小伙肛周疼痛一周多几乎危及生命
送医的小胡肛周持续疼痛,畏寒发热,阴囊红肿如红杏一般,体温高达39.6℃,且报告显示血小板仅为37×10^9/L,于是急诊科立即通知肛肠二科前来会诊。凭借多年的临床经验,肛肠二科主任推断,不排除坏死性筋膜炎的可能性。
肛肠二科团队立即开展切开引流术,臭秽气味瞬间充斥满屋,医生断定,小胡所患为肛周坏死性筋膜炎。若不及时抢救,随时有生命危险,在检验科、手术室、麻醉科等科室的共同协作下,于凌晨一点顺利完成了手术。
坏死性筋膜炎是一种非常罕见的感染性疾病,属于急症、危症、重症,发病急、进展快、病情重、病死率高,即使当时小胡的血小板非常低,仍需紧急进行手术。
坏死性筋膜炎若发生在肛周,常与肛周脓肿混淆。二者都会有肛周的红肿热痛的症状,相似程度很高,而肛周脓肿在日常诊断中又较为常见,这也是小胡在初期很大程度上被推断为“肛周脓肿”的原因。
二者如何鉴别呢?
首先发病部位不同,肛周脓肿的发病部位是肛周的脂肪地区,然后逐渐向附近蔓延,显现出来的症状是肛周出现块状的红肿、有痛感。而肛周坏死性筋膜炎感染的是肛周的皮下组织和筋膜,并且大多会沿着筋膜向周围蔓延。
在发病速度上,肛周坏死性筋膜炎相较肛周脓肿要快得多,凶险得多,常常会出现脓血症(主要表现为寒战、发热、心慌、气促等症状),更严重者会使脏器衰竭,甚至危及生命。
二者都存在有脓,而肛周脓肿之脓脓液稠厚,臭味不重,且皮肤状态是红肿发痛,容易溃破。肛周坏死性筋膜炎之脓较肛周脓肿要稀,且臭味浓重,其在早期时成脓处皮肤较为苍白,严重时成脓处皮肤变为青紫色。
听医生话
肛周疾病并非是靠“挺挺就能过去”的坚强意志就能“得过且过”的疾病,严重者甚至有威胁生命的可能。故在日常生活中,若发现自身有肛周肿痛的现象,一定要高度警惕,第一时间找正规、专业的医院就医。这也提醒广大患者要树立“早发现早治疗”的正确意识,不只是肛周疾病,在发现自身身体不适时,一定要尽快地就诊,早日恢复健康。 记者 丁婷婷 通讯员 王建明