日期:[2023年02月22日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A11]
虚构事实 男子骗取医保报销费用万余元
本报讯 （通讯员 石晋波 牛晓芳） 近日，阳城法院审理并当庭宣判了一起骗取医保基金的诈骗案，涉案当事人受伤又受刑，代价不可谓不惨痛！
●案情回顾
被告人杨某本是阳城县某村的一名村民，平时在村委会管理的物业上班。2018年4月的某天，根据村委会领导安排，杨某与同事即本案第二被告人畅某一起到小区五楼阳台做防水处理，施工时因操作不当导致喷灯漏油发生火灾，杨某右手、头面和颈部均被大面积烧伤，本人呈半昏迷状态。畅某在为杨某办理住院手续时，虚构了杨某是在为自家处理房顶漏水时被烧伤的事实，并向医院出具了虚假的《晋城市城镇医疗保险定点医院外伤住院调查表》。被告人杨某清醒后办理出院时，感觉村委会已经不再管此事，为了能报销部分住院费用，便继续隐瞒受伤真相，使用个人医保进行了结算，之后第二次住院时继续隐瞒并使用个人医保进行结算，两次结算共骗取医保报销费用1.6万余元。
2021年9月，阳城县医保局在调查过程中发现该案存在第三方责任人，遂将该案移送阳城县公安局立案侦查，杨某在此期间退还了涉案赃款。
●审理结果
杨某、畅某最终均犯诈骗罪被阳城法院判处有期徒刑六个月，一审宣判后，二被告人均未上诉，现判决已生效。
●法官提醒
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金资金池的“跑”“冒”“滴”“漏”将直接影响我国医疗保障制度的健康持续发展，更直接关系全体参保人员的切身利益，因此，对于相关资金的安全运行，设置了包括刑罚打击在内的多重保障手段，所以，医保的钱骗不得，法规的红线踩不得。
本案中被告人杨某身体遭受严重损伤本应被人同情，但其在存在第三方责任人的情况下，为了获取报销费用，与他人共同编造事实，隐瞒真相，最终受伤又受刑，不禁让人扼腕叹息！
希望每一个公民都能认真、正确对待、使用的医保基金，共同维护医保基金的安全。
●案情回顾
被告人杨某本是阳城县某村的一名村民，平时在村委会管理的物业上班。2018年4月的某天，根据村委会领导安排，杨某与同事即本案第二被告人畅某一起到小区五楼阳台做防水处理，施工时因操作不当导致喷灯漏油发生火灾，杨某右手、头面和颈部均被大面积烧伤，本人呈半昏迷状态。畅某在为杨某办理住院手续时，虚构了杨某是在为自家处理房顶漏水时被烧伤的事实，并向医院出具了虚假的《晋城市城镇医疗保险定点医院外伤住院调查表》。被告人杨某清醒后办理出院时，感觉村委会已经不再管此事，为了能报销部分住院费用，便继续隐瞒受伤真相，使用个人医保进行了结算，之后第二次住院时继续隐瞒并使用个人医保进行结算，两次结算共骗取医保报销费用1.6万余元。
2021年9月，阳城县医保局在调查过程中发现该案存在第三方责任人，遂将该案移送阳城县公安局立案侦查，杨某在此期间退还了涉案赃款。
●审理结果
杨某、畅某最终均犯诈骗罪被阳城法院判处有期徒刑六个月，一审宣判后，二被告人均未上诉，现判决已生效。
●法官提醒
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金资金池的“跑”“冒”“滴”“漏”将直接影响我国医疗保障制度的健康持续发展，更直接关系全体参保人员的切身利益，因此，对于相关资金的安全运行，设置了包括刑罚打击在内的多重保障手段，所以，医保的钱骗不得，法规的红线踩不得。
本案中被告人杨某身体遭受严重损伤本应被人同情，但其在存在第三方责任人的情况下，为了获取报销费用，与他人共同编造事实，隐瞒真相，最终受伤又受刑，不禁让人扼腕叹息！
希望每一个公民都能认真、正确对待、使用的医保基金，共同维护医保基金的安全。
