人老了骨头就松了？

　　骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病，是老年人常常出现的一种异常生理状态，尤其老年女性，症状不典型，容易被忽视。老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松。老人常说“人老了，骨头就松了”，看似是不可避免的过程，其实积极预防，可以很大程度上提高老人的生活质量。
　　老年性骨质疏松症的高危因素主要包括高龄、饮酒、牛奶摄入少、口服钙片不足、缺乏体育锻炼等。
　　疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。许多骨质疏松症患者早期无明显症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才能发现。
　　疼痛：患者可有腰背或全身骨骼疼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限。
　　脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短、驼背、脊柱畸形以及脊柱的压缩骨折。
　　骨折：脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，如从站立或更低的高度跌倒或其他日常活动引发的骨折，常见于胸、腰椎，髋部，尺、桡骨远端和肱骨近端。当从事了一些重体力活儿后，比如搬重物、提重物，或者剧烈运动后，一旦出现体位变动困难、不能翻身等症状，要高度怀疑骨折的出现，及时就医。
　　抗骨质疏松药物有很多种，一般情况下，治疗骨质疏松症需要三联药物，比如钙片、活性维生素D、阿伦磷酸盐同时应用，才能有效治疗骨质疏松症。
　　与治疗相比，预防更重要。防治老年性骨质疏松症，大家可以参考以下几点：
　　饮食改变。多摄入一些含钙量多的食物，如豆制品、绿色蔬菜、小鱼小虾、奶类制品等，这些食物中含钙、磷比较多。
　　勤锻炼。在自身允许的范围内多做有氧运动，可以增加肌肉骨骼强度。
　　多晒太阳。因为阳光直接照射可以促进维生素D的合成，而维生素D的合成量增加对骨量的形成和生成沉积的骨骼有最大好处。
　　防止跌倒。这是目前比较提倡的一种方法，因为避免直接的伤害可以更好地减少疾病的发生。
　　远离烟酒、少饮浓茶和咖啡。烟酒摄入过多，使破骨细胞活性量增加，成骨细胞活性量减少，骨量丢失增快。而浓茶和咖啡摄入量多，使胃肠道对钙质的吸收受到抑制，钙的摄入量减少，就容易导致骨质疏松。
　　此外，在日常生活中，要常用热水擦擦身体，晚上多按一按脚，促进血液循环，缓解骨质疏松症状。
　　陈建平 （医学博士、硕士生导师，山西白求恩医院疼痛科主任、主任医师）
　　王丽娜 （山西医科大学硕士研究生）