日期:[2021年11月25日]
-- 生活晨报 --
版次:[A1]
儿童支原体感染高发专家支招如何防范
发病必须及早就医保持好习惯勤锻炼
近期，太原市气温骤降，天气干燥，昼夜温差大，不少孩子出现发烧、咳嗽的症状。经诊断，一些孩子被确诊为肺炎支原体感染。根据太原市妇幼保健院儿科门诊统计，最近一个月内，该院急诊接诊量已达到2万人次，其中肺炎支原体感染患者达到70%至80%。
究竟什么是肺炎支原体感染？肺炎支原体感染可以治愈吗？如何才能预防肺炎支原体感染？11月23日，记者带着问题来到太原市妇幼保健院一探究竟。
孩子久咳不愈“祸首”竟是支原体感染
当日9时，记者在太原市妇幼保健院儿科门诊的走廊里，看到不少家长带着孩子在诊室门口排队候诊。“前两个星期，我家孩子出现发烧、咳嗽症状。我带孩子在家附近诊所打针输液后，体温恢复了正常，可是，咳嗽一直不见好，尤其是晚上，咳得特别厉害。后来，经医生检查，又根据病情做了血液病原学、胸片检查，诊断为肺炎支原体感染。”市民李女士说。
市民刘女士接过话茬：“我们家孩子也是。我本来以为孩子是普通感冒，就是咳嗽一直不见好，这两天又上吐下泻。医生从症状判断，可能是肺炎支原体感染。一会儿，我还要带孩子抽血化验。”
据了解，常见的肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体，也可引起上呼吸道感染和慢性支气管炎等，其主要通过呼吸道传播。支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽。肺炎支原体感染人体后，经过2到3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。
增设儿童高峰期门诊
“肺炎支原体感染一年四季都有可能发生，尤其秋冬季节会比较多。今年天气比较冷，而且干燥，这种环境正适合病菌生存，因此被感染的孩子会比较多一些。”太原市妇幼保健院儿内科主任薛萍说。
就医院儿科诊量来看，10月中旬，太原市妇幼保健院的就诊量开始明显增加，急诊就诊量一个月已达到2万人次，而去年同期是1.3万左右。薛萍说：“增加量一直持续到现在，为确保每个孩子都能正常就诊，我们医院还特别增加了一个儿科高峰期门诊。”
薛萍还跟家长们分享了自己的治疗经验：肺炎支原体感染在儿童期各年龄阶段均可发病，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。
由于很多家长对小孩的患病情况认识不足，因而延误了治疗，造成孩子咳嗽反复，迁延不愈。薛萍建议，家长要带孩子到呼吸专科就诊，做好身体检查，血液病原学检查，就可以简单地明确病因，该病治疗起来也不难，咳嗽很快就可以治愈。
保持好习惯勤锻炼
对于如何预防肺炎支原体感染？薛萍表示，肺炎支原体主要通过飞沫传播，因而孩子出门时要佩戴口罩，与他人保持一定的距离。对于一些密闭的场所，应多开窗通风。
从孩子自身角度来说，有的孩子挑食，体质就会弱一些，要多吃新鲜果蔬，督促孩子多喝热水，提高自身免疫力；加强运动锻炼，提高身体素质，改善呼吸道功能。另外则是保持良好的卫生习惯，多漱口，勤洗手，在天气变化时做好御寒保暖，谨防受凉；生病时做好自我隔离和自我保护，戴口罩，预防交叉感染。“特别要注意的一点是，有的家长觉得孩子病好了，不注意防护导致孩子二次感染，不能说病好以后就去一些公共场所，家长一定要做好后续的防护，避免二次感染。”薛萍说。
■延伸阅读
1.支原体肺炎有哪些症状？
支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽。肺炎支原体感染人体后，经过2-3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。它起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，2-3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2-3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。
2.肺炎支原体抗体滴度一直不下降，是不是需要一直治疗？
因为儿童感染肺炎支原体后，支原体抗体滴度可能在体内存在长达3-6个月时间，所以诊断肺炎支原体感染理论上应该至少两次抽血，看到滴度持续上升，才能确诊，但是因为抽血的创伤性，一般不需要多次抽血，通过孩子症状可以诊断。而治疗成功与否，仍然是以症状来判断，也就是说，只要症状消失，疗程足够，就可以停药，不需要等抗体滴度完全下降。同样，因为支原体抗体滴度的特性，也有一个误区，导致肺炎支原体感染的过度治疗。因为孩子咳嗽是非常常见的症状，经常有家长看到孩子咳嗽，以前有肺炎支原体感染，就多次检查支原体抗体滴度，看到滴度高，就按照支原体感染来治疗，实际上是不对的，因为支原体感染一定是排除性诊断，出现特异的干咳、高烧，排除普通细菌、病毒感染，排除过敏引起的咳嗽，才好结合支原体抗体滴度的结果来做治疗，否则，单纯凭滴度结果来进行诊断和治疗常常是无效和过度的。
晨报记者梁耀华见习记者王美如
究竟什么是肺炎支原体感染？肺炎支原体感染可以治愈吗？如何才能预防肺炎支原体感染？11月23日，记者带着问题来到太原市妇幼保健院一探究竟。
孩子久咳不愈“祸首”竟是支原体感染
当日9时，记者在太原市妇幼保健院儿科门诊的走廊里，看到不少家长带着孩子在诊室门口排队候诊。“前两个星期，我家孩子出现发烧、咳嗽症状。我带孩子在家附近诊所打针输液后，体温恢复了正常，可是，咳嗽一直不见好，尤其是晚上，咳得特别厉害。后来，经医生检查，又根据病情做了血液病原学、胸片检查，诊断为肺炎支原体感染。”市民李女士说。
市民刘女士接过话茬：“我们家孩子也是。我本来以为孩子是普通感冒，就是咳嗽一直不见好，这两天又上吐下泻。医生从症状判断，可能是肺炎支原体感染。一会儿，我还要带孩子抽血化验。”
据了解，常见的肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体，也可引起上呼吸道感染和慢性支气管炎等，其主要通过呼吸道传播。支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽。肺炎支原体感染人体后，经过2到3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。
增设儿童高峰期门诊
“肺炎支原体感染一年四季都有可能发生，尤其秋冬季节会比较多。今年天气比较冷，而且干燥，这种环境正适合病菌生存，因此被感染的孩子会比较多一些。”太原市妇幼保健院儿内科主任薛萍说。
就医院儿科诊量来看，10月中旬，太原市妇幼保健院的就诊量开始明显增加，急诊就诊量一个月已达到2万人次，而去年同期是1.3万左右。薛萍说：“增加量一直持续到现在，为确保每个孩子都能正常就诊，我们医院还特别增加了一个儿科高峰期门诊。”
薛萍还跟家长们分享了自己的治疗经验：肺炎支原体感染在儿童期各年龄阶段均可发病，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。
由于很多家长对小孩的患病情况认识不足，因而延误了治疗，造成孩子咳嗽反复，迁延不愈。薛萍建议，家长要带孩子到呼吸专科就诊，做好身体检查，血液病原学检查，就可以简单地明确病因，该病治疗起来也不难，咳嗽很快就可以治愈。
保持好习惯勤锻炼
对于如何预防肺炎支原体感染？薛萍表示，肺炎支原体主要通过飞沫传播，因而孩子出门时要佩戴口罩，与他人保持一定的距离。对于一些密闭的场所，应多开窗通风。
从孩子自身角度来说，有的孩子挑食，体质就会弱一些，要多吃新鲜果蔬，督促孩子多喝热水，提高自身免疫力；加强运动锻炼，提高身体素质，改善呼吸道功能。另外则是保持良好的卫生习惯，多漱口，勤洗手，在天气变化时做好御寒保暖，谨防受凉；生病时做好自我隔离和自我保护，戴口罩，预防交叉感染。“特别要注意的一点是，有的家长觉得孩子病好了，不注意防护导致孩子二次感染，不能说病好以后就去一些公共场所，家长一定要做好后续的防护，避免二次感染。”薛萍说。
■延伸阅读
1.支原体肺炎有哪些症状？
支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽。肺炎支原体感染人体后，经过2-3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。它起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，2-3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2-3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。
2.肺炎支原体抗体滴度一直不下降，是不是需要一直治疗？
因为儿童感染肺炎支原体后，支原体抗体滴度可能在体内存在长达3-6个月时间，所以诊断肺炎支原体感染理论上应该至少两次抽血，看到滴度持续上升，才能确诊，但是因为抽血的创伤性，一般不需要多次抽血，通过孩子症状可以诊断。而治疗成功与否，仍然是以症状来判断，也就是说，只要症状消失，疗程足够，就可以停药，不需要等抗体滴度完全下降。同样，因为支原体抗体滴度的特性，也有一个误区，导致肺炎支原体感染的过度治疗。因为孩子咳嗽是非常常见的症状，经常有家长看到孩子咳嗽，以前有肺炎支原体感染，就多次检查支原体抗体滴度，看到滴度高，就按照支原体感染来治疗，实际上是不对的，因为支原体感染一定是排除性诊断，出现特异的干咳、高烧，排除普通细菌、病毒感染，排除过敏引起的咳嗽，才好结合支原体抗体滴度的结果来做治疗，否则，单纯凭滴度结果来进行诊断和治疗常常是无效和过度的。
晨报记者梁耀华见习记者王美如
