日期:[2019年04月29日] -- 生活晨报 -- 版次:[A1]

当养老院遇上幼儿园

“老幼同养”应是牛奶和咖啡的关系 而不是两个苹果的关系
  “如果有机会,孩子和老人能为彼此带来什么?”2012年,好莱坞制作人布里克斯将镜头对准美国西雅图的代际学习中心,拍摄了纪录片《现在完成时》。在影片结尾,他提出了上述问题。
    那是一个养老院和幼儿园融合在一起的地方,老人和孩子一起唱歌跳舞,参加各种活动。在中国,这被称为“老幼同养”。一名业内人士表示,目前,国内开展此种模式的机构只有三家,分别位于武汉、南京和贵阳。在实践中,他们发现,这种模式有其温情的一面,同时问题重重。
  养老院开进幼儿园
    4月初的一天上午,在武汉市武昌区的紫阳公园里,一群五六岁的孩子正和老人做游戏。三十多位老人、二十几个孩子被分成两组,比赛传篮球。这是一场老幼同乐活动,孩子和老人来自武汉市的老幼同养机构——童心苑。童心苑实际是个代称,由武昌路幼儿园和武昌区复兴路社区的童心苑老年公寓(下称“老年公寓”)共同组成。在这里,养老院和幼儿园开在一起,老人和幼儿结合供养。
    “目前,这种模式在国外有近500家,中国只有三家。”主管老年公寓的副院长余小燕说,除了武汉的一家,另外两家位于南京和贵阳。
    5年前,76岁的何婆婆住进了童心苑。现在,她每天早上6点半起床,先到公园里跳一会儿广场舞。8点半幼儿园的孩子们陆续进园时,她会准时回来,扒着围栏看他们做操。
    每周,童心苑都会组织两次老幼同乐活动,有时是在户外进行传球比赛,有时是在室内玩夹乒乓球之类的竞技游戏,偶尔也会安排老人走进孩子们的课堂,和小朋友一起做手工、捏泥人,或者把孩子们带到老人的房间,唱歌跳舞。小朋友喊老人“爷爷奶奶”,老人称呼他们“宝宝”。
    更多的时候,老人和孩子是分开的。不同的两套管理人员分别负责老人、孩子的日常照料和护理。老年公寓和幼儿园有各自的厨房、餐厅,每天有不同的食谱搭配,还有各自独立的生活区域。没有管理人员带着,双方都不能到对方的区域活动。
  独居老人遇上“小皇帝”
    尝试老幼同养前,童心苑还叫武昌路幼儿园。
    现任童心苑院长、时任武昌路幼儿园工会主席高德明说,那几年,她感觉独生子女在家里娇惯成性,都是“小皇帝”。另一方面,老人,尤其是独居老人常被家人忽视。“后来我想起在杂志上看过一篇国外的报道,有人把养老院和幼儿园放在一起。”高德明认为这种方式挺好,老人能和孩子一起做游戏,代替家长照顾他们,还能顺便解决独居老人的养老问题。
    2003年,园里投入几十万,重新装修了最顶层的教室,将其改为可以居住的房间。又通过家长和街道办事处介绍,请来一些素质相对较高的老红军、老干部,免费入住。
    高德明说,最初,她没打算把它做成经营性质的养老院,只是想邀请一些老人暂住,“既能让老人高兴,又能教育孩子”。直到2005年,童心苑老年公寓才正式挂牌。
    实验了十几年,高德明发现,这种模式对老人的身心健康和孩子的人格培养确实有好处,甚至改变了老年人对养老院的看法。
    何婆婆记得,自己刚住进来时,朋友们担心她想不开,轮番前来探望。前半个月,她确实住不习惯,经常一个人在床上躺着。后来,幼儿园那边的老师拉她参加老幼同乐活动,给小朋友的活动当评委。她很认真地把活动从头看到尾,觉得孩子们个个招人喜欢,通通给了一百分。
    与何婆婆同屋的田婆婆也经常参加老幼同乐活动。她最喜欢大班的一个小姑娘,五六岁年纪,梳着马尾辫。上次活动时,幼儿园组织小朋友跪拜长辈,这个小姑娘给田婆婆磕了头,把老人感动得直流泪。
    从孩子的角度看,他们受到的影响不像老人那么明显。但余小燕认为,因为经常与老人相处,孩子们见到生人更有礼貌、更大方了。“国外有很多学术论文能证明,老幼同养模式确实对老人身心健康有好处,甚至能延长寿命;对孩子的成长也很有帮助。”华中科技大学社会学院副教授王彦蓉认为,老幼同养最大的作用在于心理。“心理决定身体,从老人的角度说,心情好了,对身体健康更有帮助。这就是为什么一些癌症患者住到这里后,状态越来越好。”
  老幼同养难融合
    但温情之外,往往存在很多意想不到的状况。
    以童心苑为例,这里的管理人员、保育人员等均为幼教出身,缺乏照料老年人的经验。最初,他们把照顾孩子的方法生搬硬套在老人身上,如菜要切成细丝、桌椅要做成圆角,但更多的方面并不一样。
    “因为老年人和小孩的生活方式、生活习惯,包括卫生、安全方面的要求,差异还是蛮大的。”童心苑院长高德明说,日常工作中,既要尊重老年人,又要照顾小孩,并非易事。
    南京锁金村第一幼儿园是从2002年开始进行老幼同养的,几乎与武汉童心苑同步,挂牌“锁金社区老年照料中心”(下称“老年中心”)。
    十几年中,他们遭遇了许多和童心苑相似的尴尬。有些老人的不良生活习惯,可能威胁孩子的健康;有些老人对长期进行的老幼同乐活动不感兴趣,甚至开始厌烦吵闹;孩子们日常的生活、学习,也可能影响老人的休息。
    2018年11月28日,这里疏散了最后一批老人,关停了养老院。“这个模式不是不能做,而是要看怎么做。”负责人陈琪认为,把养老院和幼儿园分成两个场所,偶尔在一起做做游戏是可以的,但真正融合在一起经营并不现实。
    除此之外,离世老人的后事处理也是一个难点。童心苑对孩子们采取的是回避态度,高德明说,虽然老人去世是很正常的事,但因为老幼同养模式,她不得不首先考虑对孩子的影响。
    童心苑副院长余小燕在网上看到过,国外的一些老幼同养机构,会在老人过世后将遗体整理好,让孩子排队瞻仰,感悟生命的可贵。她提过类似的建议,却被高德明拒绝了。“国外的孩子从小就有生命教育的课程,会带孩子到医院、养老院等场所体会,从生命的诞生开始,一步步感受成长,最后过渡到死亡。有了一定基础之后,孩子再面对死亡,就会认为这是很正常的事情。”华中科技大学社会学院副教授王彦蓉说,但在中国,这部分教育是缺失的,不具备让孩子直面死亡的条件。“不敢估量死亡对孩子的心理冲击有多大,搞不好就是创伤。”
  缺乏科学的设计
    前几年全国两会上,就有人大代表建议借鉴国外经验,在托老所附近设立幼儿园、托儿所,老人可以教孩子唱歌、给孩子讲故事,孩子则可以陪老人玩。“幼儿园+养老院”的模式,在其他一些国家得到了较好的推广,因而在初引入国内时,也被一致看好。“外国的老幼同养已经发展到实验治疗老人疾病的阶段了,但在中国,还在试探这两者能不能结合,连起步阶段都不算。”王彦蓉说。
    在王彦蓉看来,即便是相对成功的武汉童心苑,也没有做到真正的老幼同养,更像是一种资源整合。“真正的老幼同养是一种融合,是牛奶和咖啡的关系。但童心苑是两个苹果。”它虽然让老人和孩子共享同一空间,并有一定的接触、交流,但老人和孩子在时间安排、活动配合上缺乏科学的设计。
    更重要的是,想要做到真正的老幼同养,只靠一家机构的力量远远不够,需要多部门、多机构配合协调。其中,政府的支持是关键一环。王彦蓉说,在国外,养老和育儿是政府的责任,政府能够帮助相关机构树立品牌、建立信任,还会给予财政支持。
    以童心苑为例,目前,它的主要收入除了孩子的学费和老人的护理费,还有一部分政府补贴。按照民政部门、财政部门和教育部门的相关规定,养老院部分,财政对每位入住老人每月补贴200元;幼儿园部分,每个孩子每月补助100元。
    但高德明说,相比普通的幼儿园和养老院,老幼同养需要两个团队,开支是双倍的。然而政府并没有因为老幼同养模式给予更多的支持。
    除政府之外,生命教育机构、商业保险公司、医院、临终关怀机构的联动都很重要。
    以临终关怀机构为例,因为担心老人过世对孩子造成影响,童心苑要求家属尽量在老人弥留之际将人接走。“但真到了那个时候,就很难找到接收的地方了。如果不方便接老人回家,医院又不收,怎么办?”王彦蓉说,如果有临终关怀机构的联动,既可以为童心苑减轻负担,又可以让老人安心走完最后一程。
  据《新京报》