日期:[2018年11月19日]
-- 生活晨报 --
版次:[A1]
全球每3秒钟就将有1例痴呆患者产生
护理失智老人社会家庭有些“失职”
“当你老了，头发白了，睡意昏沉。”2015年，电视剧《嘿，老头》让千家万户知道了一种并不罕见的“罕见病”——阿尔茨海默病，也被称为“老年痴呆”或“失智症”。“不可逆”的阿尔茨海默病，常常让家人对老人的照顾变得困难，而当子女冲破疑虑决定寻求专业照护时，护理资源的匮乏却成为横亘在家庭面前的难题。
家庭难题：看护老伴儿差点儿被逼疯
李阿姨和孙叔叔是一对相伴了50年的老夫妻，风雨兼程大半辈子，日子过得幸福而平和。直到有一天，孙叔叔开始不记事了。
李阿姨介绍，刚开始时，孙叔叔经常自己在沙发上坐上好半天，重复着一件事——挑西瓜子，等她来了后就捧出一手心的西瓜子，直说让她吃瓜。后来，他开始忘记自己的名字，再然后是所有人的名字，仿佛是忘记了整个世界。而随着病情的发展，在家里24小时看护患有阿尔茨海默病的孙叔叔，成为李阿姨一个人难以完成的任务。“根据世界阿尔茨海默病分级体系总体衰退量表即GDS，阿尔茨海默病可以分为7个级别，从第4级开始，老人就会表现出明显的认知缺陷，其瞬时记忆和短期记忆已经衰退，只能记得住很早之前的事儿，严重时还会伴有人格和情绪的改变。”崔远航，泰康之家·燕园养老护理部副经理，自2016年来到泰康之家·燕园后，她和4级及4级以上的阿尔茨海默病老人们已经相处了两年多。
在泰康国际标准失智长者照护体系里，从4到7的4个级别也被设定为四种颜色：绿、黄、红、紫。拿黄色即5级老人来说，他的言语和动作会慢下来，灾难性反应比较多，一支笔的丢失都可能引发狂躁、生气、焦虑、哭泣等情感。而到了6级即红色，老人的表达和生活自理能力基本丧失，听不到高音频的声音，听不懂单个以上的词语，常伴有无目的性的游走。“阿尔茨海默病是不可逆的，随着级别的递进，老人需要获得的照护和关注也在递增，家人却不懂得如何应对这种变化。”崔远航给记者讲了一个故事。有一对80来岁的老夫妇，妻子来到燕园之初就被诊断出患有阿尔茨海默病，被建议介入专业照护，但丈夫坚持要求自己照顾。生活了半年后，丈夫就遇到非常大的麻烦，妻子时常会发脾气、扔杯子、不睡觉，乃至在公共场合出现大小便失禁。手足无措的丈夫变得越来越焦虑，睡不着觉、吃不下饭，频繁去医院看病，失智的妻子却爆发得越来越频繁。最终，感觉被“拖垮”了的丈夫也只好放弃了自己的主意。
就像世界卫生组织2012年曾指出的：“当一个家庭成员被诊断患有失智症后，其照护服务提供者很容易成为第二个病人。”
准备不足：照顾失智老人是件专业的事
阿尔茨海默病于1906年被首次发现，多发于65岁以上的老年人。患有阿尔茨海默病的老人，会出现记忆力明显变差、言语表达困难、判断力变差、无法操作熟悉的事情、对时间及地点感到困惑、性格特质改变、情绪及行为改变等症状。
相对于一般老人，照顾阿尔茨海默病的老人更为困难。首先，因为丧失了近期记忆，阿尔茨海默病老人变得以自我为中心，常会否认既往史。“所以，你要从正面而非侧面同他们打招呼，要主动介绍自己的名字，而不能用‘爷爷你记得我是谁吗？’这类会引起老人焦虑的打招呼方式。”崔远航说。
第二，伴随着阿尔茨海默病的出现，老人们也会出现诸如不愿吃药、不愿穿衣服、不吃饭、不洗澡等挑战性行为。如何应对，是老人照护中的一大难题。“比如，有位老人，不愿意洗澡，也不说为什么，护理员整整问了3个月，老人才说是因为水里有钉子会扎人。我们就角色扮演，假装自己是位医生，先帮他把钉子拔出来，再让他脱衣服检查一下，这才愿意洗澡。”
当然，最重要的，还是要根据每位老人的生活经历和个性特征，设计出一套适合他们的照护方案。比如，对年轻时喜欢扭秧歌的老人，随时准备好花手绢，需要时陪她扭秧歌；对喜欢赖床、年轻时当过军人的老人，就通过“1、2、3”报数的方式激励他起床；对总以为自己还在上班的老人，每天都带着公文包陪他到楼下视察“工地”。“照护阿尔茨海默病老人，需要很多技巧和极高的情商，是件很专业的事儿。”崔远航说。
护理员不足：千万失智老人与60万护理员的矛盾
据统计，2010年，全球有2100万至3500万名阿尔茨海默病患者；到2015年，患有阿尔茨海默病的人数已上升到4680万名，预计到2050年会增至1.315亿；而到了今年，全球约有5000万人患有阿尔茨海默病，到2050年的预测数字也扩大为1.52亿。“全球每3秒钟就将有1例痴呆患者产生！”《世界阿尔茨海默病报告2018》里的这句话代表着，在我们数完1、2、3后，身边可能就出现了一位阿尔茨海默病老人。因此，阿尔茨海默病被称为继心血管病、癌症、脑卒中后的老年人“第四大杀手”。
而在中国，有统计显示，到2015年，失智患者总数接近1000万，其中因阿尔茨海默病导致痴呆的患者数已超600万，中国已成为世界上阿尔茨海默病患者最多、增长速度最快的国家。据测算，2030年中国失智症患病人数可能会达到2329万的高峰。
硬币的另一面，能够为阿尔茨海默病老人提供专业护理的护理人员却极度缺乏。有专家表示，到2017年，全国有近千万失智症老年人，但与之相对应的只有60万左右的养老护理人员。
观念认知有限：早期干预几乎从零开始
护理市场如此大的供需不平衡是如何形成的？崔远航结合自己的工作实践，提出了人才储备的难题。
她说，从学校教育来说，全国设置老年服务与管理学科的高校太少，即便是设立了这一学科的，理论教育常常也是和实践脱离的。“实际上，全国没有一套教材能教授学生如何照护阿尔茨海默病老人。”崔远航举例，以给老人移位来说，即使一位专科学生学习了如何给65岁老人移位的理论知识，遇到阿尔茨海默病老人时可能依然束手无策。因为老人也许不愿意移位，突然间变得暴躁、要打人，可他的认知能力有所损伤，护理员难以通过讲道理去说服。“要想培养出一名成熟的、能够照料阿尔茨海默病患者的护理员，很难。在我们这儿，除入职后一个月的专业培训外，还需至少半年的实践积累。”
然而，培养出来后，年轻护理员的流失率又很高。因为社会对这个行业的专业认可度不高，总觉得“做的是保姆的工作”，年轻人难以培养起职业感。
国内资深养老行业专家乌丹星则表示，目前看，社会对于失智养老的认知依然有限，很多家庭对失智老人的照料就是居家看护，如果能够在早期进行专业干预，失智老人病发的频率会降低，病情也会延缓。《世界阿尔茨海默病报告2018》就写道：“很多人都认为，如果真的得了这种病，我们就会被困在养老院里看电视，很多人也正在经历这些。但这是一场悲剧，我们无疑可以做得更多。我们应该更好地认识和评估阿尔茨海默病患者的需求，更深入地了解他们的背景、故事和喜好。”
据《北京晚报》
家庭难题：看护老伴儿差点儿被逼疯
李阿姨和孙叔叔是一对相伴了50年的老夫妻，风雨兼程大半辈子，日子过得幸福而平和。直到有一天，孙叔叔开始不记事了。
李阿姨介绍，刚开始时，孙叔叔经常自己在沙发上坐上好半天，重复着一件事——挑西瓜子，等她来了后就捧出一手心的西瓜子，直说让她吃瓜。后来，他开始忘记自己的名字，再然后是所有人的名字，仿佛是忘记了整个世界。而随着病情的发展，在家里24小时看护患有阿尔茨海默病的孙叔叔，成为李阿姨一个人难以完成的任务。“根据世界阿尔茨海默病分级体系总体衰退量表即GDS，阿尔茨海默病可以分为7个级别，从第4级开始，老人就会表现出明显的认知缺陷，其瞬时记忆和短期记忆已经衰退，只能记得住很早之前的事儿，严重时还会伴有人格和情绪的改变。”崔远航，泰康之家·燕园养老护理部副经理，自2016年来到泰康之家·燕园后，她和4级及4级以上的阿尔茨海默病老人们已经相处了两年多。
在泰康国际标准失智长者照护体系里，从4到7的4个级别也被设定为四种颜色：绿、黄、红、紫。拿黄色即5级老人来说，他的言语和动作会慢下来，灾难性反应比较多，一支笔的丢失都可能引发狂躁、生气、焦虑、哭泣等情感。而到了6级即红色，老人的表达和生活自理能力基本丧失，听不到高音频的声音，听不懂单个以上的词语，常伴有无目的性的游走。“阿尔茨海默病是不可逆的，随着级别的递进，老人需要获得的照护和关注也在递增，家人却不懂得如何应对这种变化。”崔远航给记者讲了一个故事。有一对80来岁的老夫妇，妻子来到燕园之初就被诊断出患有阿尔茨海默病，被建议介入专业照护，但丈夫坚持要求自己照顾。生活了半年后，丈夫就遇到非常大的麻烦，妻子时常会发脾气、扔杯子、不睡觉，乃至在公共场合出现大小便失禁。手足无措的丈夫变得越来越焦虑，睡不着觉、吃不下饭，频繁去医院看病，失智的妻子却爆发得越来越频繁。最终，感觉被“拖垮”了的丈夫也只好放弃了自己的主意。
就像世界卫生组织2012年曾指出的：“当一个家庭成员被诊断患有失智症后，其照护服务提供者很容易成为第二个病人。”
准备不足：照顾失智老人是件专业的事
阿尔茨海默病于1906年被首次发现，多发于65岁以上的老年人。患有阿尔茨海默病的老人，会出现记忆力明显变差、言语表达困难、判断力变差、无法操作熟悉的事情、对时间及地点感到困惑、性格特质改变、情绪及行为改变等症状。
相对于一般老人，照顾阿尔茨海默病的老人更为困难。首先，因为丧失了近期记忆，阿尔茨海默病老人变得以自我为中心，常会否认既往史。“所以，你要从正面而非侧面同他们打招呼，要主动介绍自己的名字，而不能用‘爷爷你记得我是谁吗？’这类会引起老人焦虑的打招呼方式。”崔远航说。
第二，伴随着阿尔茨海默病的出现，老人们也会出现诸如不愿吃药、不愿穿衣服、不吃饭、不洗澡等挑战性行为。如何应对，是老人照护中的一大难题。“比如，有位老人，不愿意洗澡，也不说为什么，护理员整整问了3个月，老人才说是因为水里有钉子会扎人。我们就角色扮演，假装自己是位医生，先帮他把钉子拔出来，再让他脱衣服检查一下，这才愿意洗澡。”
当然，最重要的，还是要根据每位老人的生活经历和个性特征，设计出一套适合他们的照护方案。比如，对年轻时喜欢扭秧歌的老人，随时准备好花手绢，需要时陪她扭秧歌；对喜欢赖床、年轻时当过军人的老人，就通过“1、2、3”报数的方式激励他起床；对总以为自己还在上班的老人，每天都带着公文包陪他到楼下视察“工地”。“照护阿尔茨海默病老人，需要很多技巧和极高的情商，是件很专业的事儿。”崔远航说。
护理员不足：千万失智老人与60万护理员的矛盾
据统计，2010年，全球有2100万至3500万名阿尔茨海默病患者；到2015年，患有阿尔茨海默病的人数已上升到4680万名，预计到2050年会增至1.315亿；而到了今年，全球约有5000万人患有阿尔茨海默病，到2050年的预测数字也扩大为1.52亿。“全球每3秒钟就将有1例痴呆患者产生！”《世界阿尔茨海默病报告2018》里的这句话代表着，在我们数完1、2、3后，身边可能就出现了一位阿尔茨海默病老人。因此，阿尔茨海默病被称为继心血管病、癌症、脑卒中后的老年人“第四大杀手”。
而在中国，有统计显示，到2015年，失智患者总数接近1000万，其中因阿尔茨海默病导致痴呆的患者数已超600万，中国已成为世界上阿尔茨海默病患者最多、增长速度最快的国家。据测算，2030年中国失智症患病人数可能会达到2329万的高峰。
硬币的另一面，能够为阿尔茨海默病老人提供专业护理的护理人员却极度缺乏。有专家表示，到2017年，全国有近千万失智症老年人，但与之相对应的只有60万左右的养老护理人员。
观念认知有限：早期干预几乎从零开始
护理市场如此大的供需不平衡是如何形成的？崔远航结合自己的工作实践，提出了人才储备的难题。
她说，从学校教育来说，全国设置老年服务与管理学科的高校太少，即便是设立了这一学科的，理论教育常常也是和实践脱离的。“实际上，全国没有一套教材能教授学生如何照护阿尔茨海默病老人。”崔远航举例，以给老人移位来说，即使一位专科学生学习了如何给65岁老人移位的理论知识，遇到阿尔茨海默病老人时可能依然束手无策。因为老人也许不愿意移位，突然间变得暴躁、要打人，可他的认知能力有所损伤，护理员难以通过讲道理去说服。“要想培养出一名成熟的、能够照料阿尔茨海默病患者的护理员，很难。在我们这儿，除入职后一个月的专业培训外，还需至少半年的实践积累。”
然而，培养出来后，年轻护理员的流失率又很高。因为社会对这个行业的专业认可度不高，总觉得“做的是保姆的工作”，年轻人难以培养起职业感。
国内资深养老行业专家乌丹星则表示，目前看，社会对于失智养老的认知依然有限，很多家庭对失智老人的照料就是居家看护，如果能够在早期进行专业干预，失智老人病发的频率会降低，病情也会延缓。《世界阿尔茨海默病报告2018》就写道：“很多人都认为，如果真的得了这种病，我们就会被困在养老院里看电视，很多人也正在经历这些。但这是一场悲剧，我们无疑可以做得更多。我们应该更好地认识和评估阿尔茨海默病患者的需求，更深入地了解他们的背景、故事和喜好。”
据《北京晚报》