一到冬天老年人骨头就变脆?
维生素D缺乏导致骨密度下降
●为什么老年人冬天摔倒更容易骨折
近日,78岁的王奶奶在结冰的路面上不慎滑倒,用手撑地后感到手腕剧痛、变形。X光片显示为“桡骨远端骨折”。她女儿疑惑地问:“医生,她夏天也摔过,没事,怎么冬天一摔就骨折?”
82岁的李大爷在最近一天早晨起床时,身子一歪,感到髋部一阵剧痛,无法站立。检查后被诊断为“股骨颈骨折”。家人对此很不解:“怎么从床上起来一下,骨头就断了?”
这些病例并非偶然。数据显示,髋部骨折发生率在冬季比夏季平均高34%。这不禁让人心头一紧,我们的骨头究竟藏着多少秘密?真的只是因为“冬天骨头脆”吗?
●冬天骨折多,两个问题在“拖后腿”
很多人以为“冬天骨头脆”是物理变化——就像冻住的萝卜会变脆易断,但人体骨骼是活的组织,不会因为气温低就改变硬度。真正导致冬天骨折高发的,是两个更隐蔽的原因——
首先是阳光相对缺席,导致骨钙悄然流失。人体80%的维生素D靠皮肤晒太阳合成。冬季日照短、强度弱,老年人户外活动减少,导致维生素D缺乏。维生素D是钙吸收的“钥匙”,一旦缺乏,吃再多的钙也无法有效吸收。为维持血钙稳定,身体只能不断从骨骼“银行”中抽调钙质,导致骨密度悄然下降。
其次是外在有“陷阱”,步步惊心,跌倒风险倍增。
冬天的环境本身就藏着“坑”:路面结冰、台阶湿滑,加上老年人穿的棉袄、羽绒服又厚又沉,胳膊腿活动不开,肌肉和关节在冷空气中也会变僵硬——反应变慢了、平衡变差了,一旦脚下不稳,想扶、想躲都来不及,很容易摔成骨折。
就像王奶奶,冬天路面结冰是“外在陷阱”,而长期缺维生素D导致骨密度下降,是“内在亏空”,两者碰到一起,一摔就骨折;李大爷则是因为骨密度已经很低,加上冬天肌肉僵硬、起身时发力不当,哪怕没摔倒,也容易发生“脆性骨折”。
●冬季护骨记住 “三不要”“三要”黄金法则
冬季护骨,预防远胜于治疗。请牢记“三不要”“三要”黄金法则,为骨骼安全保驾护航——
不要轻视保暖:不要在寒冷中逞强,尤其要保护腰背和关节,肌肉冻僵了,协调性就差了。
不要“猫冬”不动:切忌整个冬天窝在家里。缺乏运动和负重刺激,会加速骨质流失,形成恶性循环。
不要冒险出行:雨雪天气,路面湿滑,要尽量减少不必要的户外活动。尤其是老年人,晨起和夜晚要多加小心。
要主动补充 “阳光维生素”:
冬季应在医生指导下,主动补充维生素D,这是弥补日照不足、锁住骨钙最有效的方法。
要坚持室内科学锻炼:进行力量训练(如举哑铃、拉弹力带)增强肌肉,进行平衡训练(如太极拳)防止摔倒。
要打造防跌倒安全环境:出门穿防滑鞋;家中保持地面干燥,浴室铺防滑垫、安扶手;走路不稳的老年人,要合理使用手杖。
需要提醒的是,有几类人是冬天骨折的“高危人群”,一定要提前做好防护:65岁以上老年人、绝经后女性、已有骨质疏松或既往骨折史的人。这些都是冬季骨折的极高危人群,建议在入冬前做一次骨密度检查,了解自身骨骼状况,并进行系统性的抗骨质疏松治疗。 山西省中医院脊柱外科 梁雄勇
