眩晕“打一枪就跑”来无影去无踪
写日记有助摸准“惯犯”“行凶”规律
从那天起,这个“不速之客”就开始不定期地“光顾”,有时是三个月一次,有时是一个月两次。每次发作,都持续数小时。恐慌的刘女士去了急诊,头颅CT正常,排除了中风;去了耳鼻喉科,听力测试正常,排除了梅尼埃病;做了体位试验,阴性,排除了耳石症;去了神经内科,做了头颅核磁共振,结果依然是“未见明确异常”。
刘女士的病历本越来越厚,可那个“惯犯”依旧我行我素,时不时就跳出来“打一枪”,然后迅速消失。
刘女士的困境,在眩晕门诊并不少见。在山西医科大学第一医院,医生认为刘女士患的是良性复发性眩晕。这是一种反复发作的、自发性眩晕。医生没有给刘女士开止晕药,而是给了她一本笔记本——当“侦探”,写“眩晕日记”。医生让她记录下每次眩晕发作的日期、时长、严重程度,以及发作前24小时内发生的所有事情:吃了什么?喝了什么?睡得怎么样?心情如何?是不是在月经期前后?找到规律,找到“扳机点”。
一个月后,刘女士带着她密密麻麻的日记来复诊。很快,医生发现了一个清晰的规律:她的3次眩晕发作,都集中出现在月底连续熬夜加班,并且喝了大量速溶咖啡提神之后。
医生建议刘女士调整工作节奏,避免过度劳累;用白水或淡茶代替咖啡;保证规律的睡眠。同时告诉她,如果未来发作依然频繁,可以通过一些药物来提高大脑的“报警阈值”,让它变得不那么敏感。
如果你也出现这种情况,可以像刘女士一样成为自己的“侦探”,认真写“眩晕日记”,这是识别个人专属“扳机点”的最强工具。找到“扳机点”后,要主动规避。在作息方面,建立固定的睡眠时间表,避免熬夜;饮食方面,减少咖啡因、酒精、巧克力、腌制品的摄入;学会管理压力,尝试瑜伽、冥想、散步等方式,为情绪减压。此外,适度的有氧运动有助于稳定神经系统。
急性发作时,保持镇静,找一个安全的地方坐下或躺下,尽量待在光线柔和、安静的环境中,眼睛可凝视一个固定物体,有助于减轻旋转感。
经过半年的生活方式调整,刘女士的眩晕只发作过一次,而且程度轻了很多。她虽然无法完全消灭这个“惯犯”,但她已经学会了如何与它“斗智斗勇”。良性复发性眩晕,这个听起来有些模糊的诊断,背后潜藏着一大群被眩晕反复折磨,却又查不出原因的患者。 记者 高慧娟 通讯员 陈钢钢