支气管扩张患者如何避免感染？日常清洁气道与疫苗选择指南

　　支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，其特点是支气管壁因炎症和纤维化而增厚，导致支气管变形和持久扩张。患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，并容易反复感染。因此，支气管扩张患者必须采取积极措施预防感染，保持呼吸道通畅，并选择合适的疫苗来提高免疫力。以下是一篇详尽的医学科普文章，旨在指导支气管扩张患者如何有效预防感染，涵盖日常气道清洁的方法及疫苗选择指南。
　　一、日常清洁气道的方法
　　保持呼吸道通畅对于支气管扩张患者至关重要。以下是一些有效的日常清洁气道的方法：
　　1.　体位引流与叩击排痰
　　体位引流是通过改变体位，利用重力作用促进痰液排出。患者可以根据医生的建议，采取特定的体位，如头低脚高位，并轻轻叩击胸部，帮助痰液松动和排出。叩击排痰时，家属应避免用力过猛，以免损伤患者呼吸道黏膜。
　　2.　深呼吸与有效咳嗽训练
　　患者定期进行深呼吸训练，可以增强肺功能，促进痰液排出。患者可以通过鼻子深吸气，然后缓慢呼出，重复多次。有效咳嗽训练包括先深吸气，然后患者用力咳嗽，将痰液咳出。咳嗽时，患者应尽量保持上身前倾，有助于痰液排出。
　　3.　雾化吸入
　　雾化吸入是将药物或生理盐水通过雾化器转化为微小颗粒，患者通过吸入这些颗粒来湿润呼吸道，稀释痰液，促进痰液排出。雾化吸入治疗必须让患者在医生的指导下进行，以避免因自行操作而引发不良反应。
　　4.　保持室内空气湿润
　　干燥的空气会刺激呼吸道，加重咳嗽和咳痰症状。因此，支气管扩张患者应保持室内空气湿润，可以使用加湿器或定期洒水增加室内湿度。
　　5.　避免烟雾与污染
　　吸烟和吸入有害气体是支气管扩张的重要诱因。患者应戒烟并远离二手烟，避免长时间处于烟雾缭绕或空气质量差的环境中。
　　二、疫苗选择指南
　　疫苗接种是预防呼吸道感染的有效手段。支气管扩张患者可以根据自身情况选择合适的疫苗提高免疫力，减少感染风险。
　　1.　流感疫苗
　　流感疫苗是预防流行性感冒的主要手段。支气管扩张患者在流感高发季节前，应及时接种流感疫苗，以降低感染流感病毒的风险。流感疫苗包括灭活疫苗和减毒活疫苗两种。患者应在医生的指导下选择适合自己的疫苗类型。
　　2.　肺炎疫苗
　　肺炎疫苗是预防肺炎球菌感染的重要措施。支气管扩张患者由于免疫力较弱，容易感染肺炎球菌，因此应接种肺炎疫苗。肺炎疫苗包括肺炎球菌多糖疫苗和肺炎球菌结合疫苗两种。其中，23价肺炎球菌多糖疫苗可以预防23种血清型的肺炎球菌感染，适用于大多数支气管扩张患者。
　　3.　水痘疫苗与带状疱疹疫苗
　　水痘疫苗和带状疱疹疫苗是预防水痘-带状疱疹病毒感染的疫苗。免疫力较弱的支气管扩张患者，可以考虑接种这两种疫苗，以有效降低感染水痘和带状疱疹的风险。需要注意的是，水痘疫苗和带状疱疹疫苗通常用于预防儿童和青少年的水痘感染，以及成年人的带状疱疹复发。对于支气管扩张患者而言，在接种这两种疫苗之前，务必先咨询医生的专业意见。
　　4.　其他疫苗
　　除了上述疫苗外，支气管扩张患者还可以根据医生的建议接种其他疫苗，如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗等，以预防相关传染病。
　　三、其他预防措施
　　除了日常清洁气道和疫苗接种外，支气管扩张患者还应采取以下预防措施来降低感染风险：
　　1.　防寒保暖——寒冷天气容易诱发呼吸道感染。支气管扩张患者应做好防寒保暖工作，避免受凉感冒。
　　2.　加强营养——均衡的饮食可以增强机体免疫力。支气管扩张患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
　　3.　适度运动——适当的运动可以增强肺功能，提高机体免疫力。支气管扩张患者可以选择低强度、持续时间较长的有氧运动，如散步、太极拳、游泳等。运动时应注意循序渐进，避免过度劳累。
　　4.　心理调适——支气管扩张患者可能面临长期的病痛和治疗压力。因此，心理调适非常重要。患者可以通过冥想、瑜伽、阅读等方式来放松心情，减轻焦虑和压力。
　　5.　定期复诊——支气管扩张患者需要定期到医院进行复诊，接受专业医生的评估和治疗建议。通过定期体检和早期治疗，可以及时发现并处理异常情况，防止病情恶化。
　　综上所述，支气管扩张患者应避免感染的关键在于日常清洁气道、选择合适的疫苗以及其他预防措施的综合应用。通过保持呼吸道通畅、增强免疫力、避免诱发因素等方式，患者可以有效地降低感染风险，提高生活质量。
银建华 桂林医科大学第二附属医院