日期:[2025年07月25日]
-- 智慧生活报 --
版次:[B18]
孩子牙齿出现这4种信号，提示需要早期矫治
在孩子的成长过程中，牙齿的健康与排列不仅关乎美观，更直接影响颌骨发育、咀嚼功能乃至心理健康。因此，家长应密切关注孩子的牙齿发育情况。一旦发现以下四种信号，家长应及时带孩子寻求专业医生的帮助，进行早期矫治。
一、反合（地包天）
1.表现与危害
反合，俗称“地包天”，是指下前牙咬在上前牙外面，是一种常见的错颌畸形。这种情况可能限制上颌骨的正常发育，导致面部呈现“凹面型”。当情况严重时，患者须在成年后接受正颌手术治疗。此外，反合还可能导致患者咀嚼效率低下，增加胃肠道负担，影响营养吸收。
2.矫治时机与方法
对于反合的治疗，尽早干预能够取得更佳的效果。3—5岁乳牙期是孩子接受矫治的黄金时期。此时，医生可以利用矫形力促进上颌生长，引导下颌后退，从而改善咬合关系。治疗方法可能包括佩戴活动矫治器、功能矫治器等。家长应带孩子到正规口腔医疗机构进行检查，由专业医生根据具体情况制定矫治方案。
二、小下颌
1.表现与危害
小下颌畸形，表现为下巴短小后缩，上前牙前突（“龅牙”）。这种畸形不仅影响面部美观，还可能伴随口呼吸问题，影响气道通畅，严重时可能引发睡眠呼吸暂停综合征。长期口呼吸还可能引发腺样体面容，表现为牙弓狭窄、腭盖高拱、下颌后缩等症状。
2.矫治时机与方法
8—10岁替牙期是小下颌畸形矫治的关键时期。此时，患者可以通过佩戴功能矫治器（如Twin Block）引导下颌前伸，改善咬合关系。对于严重的小下颌畸形，患者可能需要接受手术治疗，如进行下颌骨延长术、下颌骨前移术等手术方案。治疗过程中，家长应密切关注孩子的呼吸状况。在必要时，家长应带孩子前往耳鼻喉科进行详细排查，并同步开展鼻呼吸训练，以有效辅助治疗。
三、错颌畸形（牙列拥挤、牙列间隙过大等）
1.表现与危害
错颌畸形包括牙列拥挤、牙列间隙过大、深覆颌、深覆盖等多种类型。牙列拥挤可能导致牙齿排列不齐，难以清洁，增加患龋齿和牙周病的风险。牙列间隙过大则可能影响面部美观和咀嚼功能。深覆颌和深覆盖则可能导致咬合创伤，损伤牙龈或关节。
2.矫治时机与方法
针对错颌畸形的矫正治疗，医生须依据患儿的实际状况，精准选择恰当的治疗方案。对于乳牙早失或滞留所导致的恒牙萌出空间不足问题，医生可在替牙期采取扩弓或间隙保持治疗措施，以预防未来需进行拔牙矫正的情况。对于深覆颌、深覆盖等问题，家长可以在孩子4—8岁纠正不良习惯（如吮指、吐舌等），并进行肌功能训练，以改善咬合关系。必要时，患儿可以佩戴固定矫治器或活动矫治器进行正畸治疗。
四、口腔不良习惯
1.表现与危害
口腔不良习惯包括吮指、吐舌、咬唇、口呼吸等。这些习惯长期存在会影响牙齿和颌骨的发育。吮指和吐舌习惯可能导致开颌或牙弓变形；咬唇习惯可能导致上前牙前突或下前牙后缩；口呼吸则可能导致腺样体面容。
2.矫治时机与方法
口腔不良习惯的矫正治疗，关键在于早期发现和及时干预。家长应高度关注孩子的口腔习惯。一旦察觉到不良习惯的存在，家长务必及时采取有效措施加以纠正。3岁及以上的儿童，若存在难以戒除的不良习惯，必要时可借助习惯破除器或舌肌训练器进行辅助性治疗。同时，家长应带孩子到正规口腔医疗机构进行检查，由专业医生评估是否需要佩戴矫治器进行正畸治疗。
3.注意事项
（1）早期筛查：美国正畸学会建议，儿童应在7岁前完成首次正畸筛查，即便没有明显问题。这有助于及早发现潜在的牙齿和颌骨发育问题。（2）个性化治疗：由于每个孩子的牙齿和颌骨发育情况都是独特的，医生应制定个性化的治疗方案。家长应与正畸医生充分沟通，了解治疗方案的风险和预期效果。（3）配合治疗：在治疗期间，家长应监督孩子保持良好的口腔卫生习惯，如饭后漱口、早晚刷牙等。同时，孩子应严格遵循医生的指导和建议，如正确佩戴矫治器等。（4）定期复诊：定期复诊有助于监测孩子的生长发育情况和牙齿矫正进度。家长应带孩子按时复诊，以便医生及时调整治疗方案。
结语：
孩子的牙齿健康对其一生至关重要，家长应密切关注孩子的牙齿发育状况。一旦发现反合、小下颌、错颌畸形或口腔不良习惯等异常信号，家长应带孩子立即寻求专业医生的帮助，进行早期矫治。通过科学的治疗和家长的悉心呵护，我们可以共同守护孩子的健康成长，让他们拥有自信灿烂的笑容。
韦海凤 南宁市忻城县人民医院
一、反合（地包天）
1.表现与危害
反合，俗称“地包天”，是指下前牙咬在上前牙外面，是一种常见的错颌畸形。这种情况可能限制上颌骨的正常发育，导致面部呈现“凹面型”。当情况严重时，患者须在成年后接受正颌手术治疗。此外，反合还可能导致患者咀嚼效率低下，增加胃肠道负担，影响营养吸收。
2.矫治时机与方法
对于反合的治疗，尽早干预能够取得更佳的效果。3—5岁乳牙期是孩子接受矫治的黄金时期。此时，医生可以利用矫形力促进上颌生长，引导下颌后退，从而改善咬合关系。治疗方法可能包括佩戴活动矫治器、功能矫治器等。家长应带孩子到正规口腔医疗机构进行检查，由专业医生根据具体情况制定矫治方案。
二、小下颌
1.表现与危害
小下颌畸形，表现为下巴短小后缩，上前牙前突（“龅牙”）。这种畸形不仅影响面部美观，还可能伴随口呼吸问题，影响气道通畅，严重时可能引发睡眠呼吸暂停综合征。长期口呼吸还可能引发腺样体面容，表现为牙弓狭窄、腭盖高拱、下颌后缩等症状。
2.矫治时机与方法
8—10岁替牙期是小下颌畸形矫治的关键时期。此时，患者可以通过佩戴功能矫治器（如Twin Block）引导下颌前伸，改善咬合关系。对于严重的小下颌畸形，患者可能需要接受手术治疗，如进行下颌骨延长术、下颌骨前移术等手术方案。治疗过程中，家长应密切关注孩子的呼吸状况。在必要时，家长应带孩子前往耳鼻喉科进行详细排查，并同步开展鼻呼吸训练，以有效辅助治疗。
三、错颌畸形（牙列拥挤、牙列间隙过大等）
1.表现与危害
错颌畸形包括牙列拥挤、牙列间隙过大、深覆颌、深覆盖等多种类型。牙列拥挤可能导致牙齿排列不齐，难以清洁，增加患龋齿和牙周病的风险。牙列间隙过大则可能影响面部美观和咀嚼功能。深覆颌和深覆盖则可能导致咬合创伤，损伤牙龈或关节。
2.矫治时机与方法
针对错颌畸形的矫正治疗，医生须依据患儿的实际状况，精准选择恰当的治疗方案。对于乳牙早失或滞留所导致的恒牙萌出空间不足问题，医生可在替牙期采取扩弓或间隙保持治疗措施，以预防未来需进行拔牙矫正的情况。对于深覆颌、深覆盖等问题，家长可以在孩子4—8岁纠正不良习惯（如吮指、吐舌等），并进行肌功能训练，以改善咬合关系。必要时，患儿可以佩戴固定矫治器或活动矫治器进行正畸治疗。
四、口腔不良习惯
1.表现与危害
口腔不良习惯包括吮指、吐舌、咬唇、口呼吸等。这些习惯长期存在会影响牙齿和颌骨的发育。吮指和吐舌习惯可能导致开颌或牙弓变形；咬唇习惯可能导致上前牙前突或下前牙后缩；口呼吸则可能导致腺样体面容。
2.矫治时机与方法
口腔不良习惯的矫正治疗，关键在于早期发现和及时干预。家长应高度关注孩子的口腔习惯。一旦察觉到不良习惯的存在，家长务必及时采取有效措施加以纠正。3岁及以上的儿童，若存在难以戒除的不良习惯，必要时可借助习惯破除器或舌肌训练器进行辅助性治疗。同时，家长应带孩子到正规口腔医疗机构进行检查，由专业医生评估是否需要佩戴矫治器进行正畸治疗。
3.注意事项
（1）早期筛查：美国正畸学会建议，儿童应在7岁前完成首次正畸筛查，即便没有明显问题。这有助于及早发现潜在的牙齿和颌骨发育问题。（2）个性化治疗：由于每个孩子的牙齿和颌骨发育情况都是独特的，医生应制定个性化的治疗方案。家长应与正畸医生充分沟通，了解治疗方案的风险和预期效果。（3）配合治疗：在治疗期间，家长应监督孩子保持良好的口腔卫生习惯，如饭后漱口、早晚刷牙等。同时，孩子应严格遵循医生的指导和建议，如正确佩戴矫治器等。（4）定期复诊：定期复诊有助于监测孩子的生长发育情况和牙齿矫正进度。家长应带孩子按时复诊，以便医生及时调整治疗方案。
结语：
孩子的牙齿健康对其一生至关重要，家长应密切关注孩子的牙齿发育状况。一旦发现反合、小下颌、错颌畸形或口腔不良习惯等异常信号，家长应带孩子立即寻求专业医生的帮助，进行早期矫治。通过科学的治疗和家长的悉心呵护，我们可以共同守护孩子的健康成长，让他们拥有自信灿烂的笑容。
韦海凤 南宁市忻城县人民医院
