日期:[2025年07月14日] -- 智慧生活报 -- 版次:[B18]

头痛头闷流脓涕竟是鼻窦真菌感染

一经确诊,应尽早手术

  49岁的袁先生患过敏性鼻炎多年,合并糖尿病与痛风,一直靠药物维持治疗,2年前因合并鼻窦炎,口服药物治疗效果不佳。数月以来,袁先生病情逐渐加重,鼻塞流涕,最近头痛头闷症状越来越严重同时出现鼻涕带血丝,于是前往山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊。
  经医生诊断,袁先生被确诊为鼻窦真菌感染,医生通过手术切除鼻腔病变组织,清除霉菌团块,开放鼻窦,引流分泌物,清洗术腔,重建鼻腔结构、恢复功能,缓解并改善了临床症状。
  真菌性鼻窦炎是临床常见的特异性感染性疾病,近年来发病率有上升趋势,可能与抗生素广泛使用、环境污染等有关,而糖尿病、抗肿瘤药物治疗、放疗以及长期使用激素等是真菌性鼻窦炎的高发原因。真菌性鼻窦炎通常分非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎与侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎两类。非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎之病变局限在鼻窦腔内,黏膜和骨壁内却无真菌侵犯;而侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎是真菌感染,不仅位于鼻腔,同时侵犯鼻窦黏膜和骨壁,并向鼻窦外周围结构和组织,如眼眶、前颅底或翼腭窝等侵袭发展,一般情况下,侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎预后凶险。
  低免疫功能、低氧及高血糖环境是真菌生存的合适条件,局部因素也是部分真菌性鼻窦炎主要致病因素之一,各因素所致鼻腔鼻窦通气引流受阻,解剖因素如中鼻道狭窄、中鼻甲反向偏曲等,局部炎症水肿,窦腔分泌物潴留,同侧上列牙齿病变等。
  侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎者,清除鼻腔和鼻窦内真菌病原和坏死及不可逆之病变组织,可恢复鼻腔鼻窦通畅引流。 记者 丁婷婷 通讯员 王建明