麻醉≠神秘，你知道吗这些麻醉的冷热知识吗？

　　你以为，麻醉只是打一针，让你睡一觉？那你就大错特错了！知道吗？从华佗的麻沸散到现代的精准麻醉，麻醉知识中蕴藏着诸多鲜为人知的奥秘。为什么有的人全麻后会说梦话？为什么有的人术后却能秒醒？全麻真的会让人变笨吗？麻醉药是如何精准定位你的痛觉神经并实现有效镇痛的呢？其实，麻醉并不神秘。今天，我们就来解密这些藏在针管里的科学魔法，带你了解麻醉，带你认识一些让你惊掉下巴的麻醉冷热知识！一起学起来吧！

　　一、麻醉的目的是什么？
　　麻醉中，麻指镇痛，醉指意识消失。因此，麻醉的本质就是精准可控地暂时阻断身体的感知或意识，通过药物组合或其他技术手段，可逆性地调控神经系统功能，让患者无痛、无意识、无记忆（全麻），或选择性关闭疼痛信号（局麻），消除疼痛、调控意识并维持生命体征，为医疗操作创造最佳条件。
　　二、你知道多少麻醉的冷知识？
　　麻醉的起源可追溯至公元前4000年，苏美尔人用罂粟镇痛，中国汉代华佗发明麻沸散。19世纪，乙醚麻醉的公开演示标志现代麻醉学诞生。
　　随着医学的进步，麻醉技术也在不断地更新和演变。现代麻醉主要包括三类方式：局部麻醉通过在手术部位周围注射麻醉药，暂时阻断神经末梢或神经干的痛觉信号传导，患者保持清醒；区域麻醉，将麻醉药注入神经丛周围（如臂丛、腰丛），阻断特定区域的感觉和运动功能，可单侧肢体麻醉。你清醒着，但手术部位却被按了“静音键”；全身麻醉，如中枢神经抑制，通过静脉或吸入麻醉药抑制大脑意识中枢，同时配合镇痛药、肌松药，实现“无痛+无意识+无记忆”。有趣的是，全麻可能诱发奇幻梦境，这与药物作用于大脑杏仁核和视觉皮层有关。
　　三、带你了解麻醉的热知识
　　1.麻醉医生真的不是打一针就走
　　麻醉包括术前、术中、术后三个过程，而此3个过程麻醉医生都需要全程参与，真的不是打一针就走的。
　　手术前，麻醉医生需要为病人进行术前麻醉评估，这是保障手术安全，提高手术成功率的关键。通常，麻醉医师会在术前到病房与手术患者交流，询问患者病情，了解患者既往病史及药物过敏情况，根据患者需要进行的手术麻醉要求，同时结合询问结果进行麻醉方案制定和麻醉药物选择。另外，麻醉医生还会进行麻醉前谈话，告知麻醉风险后并请你签署麻醉知情同意书。
　　手术中，麻醉医生负责手术全程患者生命体征的监测，处理手术过程中因手术引起的生理应激反应，维持麻醉状态中的基本生命功能，评估镇痛效果，预防及紧急处理麻醉中可能出现的异常，确保生命体征平稳，手术顺利开展。
　　术后，观察术后麻醉清醒情况，负责术后安全脱离麻醉状态，同时在病人返回病房后进行回访，指导术后无痛、舒适、安全康复。
　　2.麻醉让人“变傻”，大概率是假命题
　　现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物，手术后可经人体代谢完全排出。全麻后病人确实可能出现不同程度的意识模糊、困倦和记忆缺失的情况，但这并不会长期存在。现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物，随着麻醉药物的代谢排除，脑功能会逐步恢复，症状也就随之消失。
　　一部分患者可能在麻醉术后经历几天或几周的认知能力下降，但在医学上被称为术后认知功能障碍，通常在老年人群中更常见，但通常认知都会逐步恢复，这并不是你变“笨”了。但同时也必须认识到，术前本就存在认知问题、年龄过大的老年患者或经历多次麻醉患者，术后出现认知功能障碍的风险更大，认知恢复也可能需要更长的时间。
　　3.术前禁水禁食的真正意义
　　目前临床麻醉手术，大部分都需要术前禁水禁食，这真不是麻醉医生故意为难你，而是基于你手术安全的考虑，是守护生命的“安全红线。误吸是麻醉最危险的并发症之一，而手术前要求禁食禁水核心目的就是预防胃内容物反流误吸。麻醉过程中麻醉药物抑制咽喉反射时，你术前进食的食物或液体很可能会悄悄涌入肺部，引发窒息或严重肺炎。但与成人相比，儿童因其代谢更快，禁水时间可能更短；而肥胖患者则需延长禁食时间。因此，麻醉术前具体的禁水禁食时间，需严格遵医，不可自行调整。　　邝鹰 广西壮族自治区荣誉军人康复医院