日期:[2025年07月07日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A11]
经皮动脉穿刺介入术后穿刺部位的观察与护理
经皮动脉穿刺介入术是一种重要的医疗技术，广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗。作为医学领域中的一门新兴边缘学科，介入科已经与内科、外科并列成为医学领域的三大分支之一。本文将详细探讨经皮动脉穿刺介入术后穿刺部位的观察与护理，以期为医护人员提供实用的指导，提升护理质量，保障患者安全。
一、经皮动脉穿刺介入术简介
经皮动脉穿刺介入术，又称为经皮穿刺技术或Seldinger技术，是一种通过皮肤穿刺插入导管进行各种心血管造影和经血管介入治疗的手术方法。该技术主要适用于需经皮穿刺插入导管的各种心血管诊断和治疗操作。穿刺部位多选择股动脉、肱动脉、腋动脉、颈动脉等血管，具体选择取决于手术需求及患者血管条件。
二、经皮动脉穿刺介入术后的观察和护理
经皮动脉穿刺介入术后，为了防止并发症的发生，医护人员做好穿刺部位的观察和护理至关重要。以下是详细的观察和护理步骤：
1. 穿刺部位的观察（1）出血与血肿
术后，医护人员应密切观察患者穿刺部位有无出血和血肿形成。由于动脉压力较高，如压迫不当或患者活动过早，易发生出血和血肿。一旦发现出血，护理人员应立即更换敷料，压迫止血，并重新加压包扎。血肿较大时，护理人员应使用砂袋压迫，并密切观察血肿变化。必要时，医生要为患者行超声检查或穿刺引流。（2）股动脉血栓形成
血栓形成是动脉穿刺术后的严重并发症之一，多发生在术后1—3小时内。护理人员应密切观察穿刺侧下肢有无疼痛、感觉障碍、皮温下降、足背动脉搏动减弱或消失等症状。一旦发现血栓形成迹象，护理人员应立即通知医生，给予抗凝、溶栓治疗，必要时让医生行手术取栓。（3）穿刺点感染
感染是术后常见的并发症之一，主要表现为穿刺部位红、肿、热、痛，有脓性分泌物。术后，护理人员应严格执行无菌操作，常规皮肤消毒，并密切观察穿刺部位有无感染迹象。一旦发现感染，护理人员应立即给予局部消毒、抗感染治疗，并加强护理，保持穿刺部位清洁干燥。
2. 穿刺部位的护理（1）体位与制动
术后，患者应平卧，穿刺侧下肢伸直并制动12小时，以利于血管穿刺点收缩闭合，保持血流通畅，防止血栓形成。翻身时，患者应用手紧压穿刺处向健侧转动体位，避免屈膝、屈髋。24小时后可下床活动，但应尽量避免下蹲及增加腹压的动作。（2）压迫与包扎
介入治疗结束后，穿刺点应压迫15—20分钟后加压包扎，用砂袋压迫穿刺部位，动脉穿刺者压迫6小时，静脉穿刺者压迫2—4小时。需要注意的是，砂袋不能被移动，以免压迫不当导致出血。压迫期间，护理人员应密切观察穿刺部位有无渗血、出血及皮下血肿形成。如有渗血，护理人员应及时更换敷料，保持穿刺部位敷料干燥，防止感染。（3）饮食与活动
术后6小时无呕吐者，可进高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的流质饮食，并保持大便通畅。对于术后恶心、呕吐严重者，护理人员应给予静脉补充营养。24小时后，患者可下床活动，但应避免剧烈运动，以慢走、简单下床活动为主。（4）心理护理
介入治疗后，进入ICU监护的病人，由于环境陌生、身体被监护仪的导线、吸氧管、输液管道、尿管所包围，穿刺侧肢体被限制活动，舒适感发生改变，看不见家属，对家属有特别的依恋感，会因感情无法表达而感到孤独。此外，住院费用问题以及对预后的担心均会对病人产生心理压力。
三、并发症的预防与处理
（1）出血与血肿的预防与处理
术前，护理人员应充分了解患者凝血功能，术中应规范操作，避免损伤血管壁，术后应密切观察穿刺部位有无出血和血肿形成。一旦发现出血，护理人员应立即给予压迫止血和重新加压包扎。（2）血栓形成的预防与处理
术后，护理人员应密切观察患者有无血栓形成迹象。一旦发现血栓形成，医生应立即给予抗凝、溶栓治疗，必要时行手术取栓。同时，医护人员应加强患者健康教育，指导其术后正确体位和制动，避免血栓形成。（3）感染的预防与处理
术后，医护人员应严格执行无菌操作，常规皮肤消毒，并密切观察穿刺部位有无感染迹象。一旦发现感染，护理人员应立即给予局部消毒、抗感染治疗，并加强护理，保持穿刺部位清洁干燥。
四、总结
经皮动脉穿刺介入术后穿刺部位的观察和护理是保障患者安全、减少并发症的重要环节。医护人员应充分了解经皮动脉穿刺介入术的原理和操作要点，熟练掌握术后观察和护理技巧，密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，为患者提供优质的护理服务。 梁婷 广西钦州市第一人民医院
一、经皮动脉穿刺介入术简介
经皮动脉穿刺介入术，又称为经皮穿刺技术或Seldinger技术，是一种通过皮肤穿刺插入导管进行各种心血管造影和经血管介入治疗的手术方法。该技术主要适用于需经皮穿刺插入导管的各种心血管诊断和治疗操作。穿刺部位多选择股动脉、肱动脉、腋动脉、颈动脉等血管，具体选择取决于手术需求及患者血管条件。
二、经皮动脉穿刺介入术后的观察和护理
经皮动脉穿刺介入术后，为了防止并发症的发生，医护人员做好穿刺部位的观察和护理至关重要。以下是详细的观察和护理步骤：
1. 穿刺部位的观察（1）出血与血肿
术后，医护人员应密切观察患者穿刺部位有无出血和血肿形成。由于动脉压力较高，如压迫不当或患者活动过早，易发生出血和血肿。一旦发现出血，护理人员应立即更换敷料，压迫止血，并重新加压包扎。血肿较大时，护理人员应使用砂袋压迫，并密切观察血肿变化。必要时，医生要为患者行超声检查或穿刺引流。（2）股动脉血栓形成
血栓形成是动脉穿刺术后的严重并发症之一，多发生在术后1—3小时内。护理人员应密切观察穿刺侧下肢有无疼痛、感觉障碍、皮温下降、足背动脉搏动减弱或消失等症状。一旦发现血栓形成迹象，护理人员应立即通知医生，给予抗凝、溶栓治疗，必要时让医生行手术取栓。（3）穿刺点感染
感染是术后常见的并发症之一，主要表现为穿刺部位红、肿、热、痛，有脓性分泌物。术后，护理人员应严格执行无菌操作，常规皮肤消毒，并密切观察穿刺部位有无感染迹象。一旦发现感染，护理人员应立即给予局部消毒、抗感染治疗，并加强护理，保持穿刺部位清洁干燥。
2. 穿刺部位的护理（1）体位与制动
术后，患者应平卧，穿刺侧下肢伸直并制动12小时，以利于血管穿刺点收缩闭合，保持血流通畅，防止血栓形成。翻身时，患者应用手紧压穿刺处向健侧转动体位，避免屈膝、屈髋。24小时后可下床活动，但应尽量避免下蹲及增加腹压的动作。（2）压迫与包扎
介入治疗结束后，穿刺点应压迫15—20分钟后加压包扎，用砂袋压迫穿刺部位，动脉穿刺者压迫6小时，静脉穿刺者压迫2—4小时。需要注意的是，砂袋不能被移动，以免压迫不当导致出血。压迫期间，护理人员应密切观察穿刺部位有无渗血、出血及皮下血肿形成。如有渗血，护理人员应及时更换敷料，保持穿刺部位敷料干燥，防止感染。（3）饮食与活动
术后6小时无呕吐者，可进高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的流质饮食，并保持大便通畅。对于术后恶心、呕吐严重者，护理人员应给予静脉补充营养。24小时后，患者可下床活动，但应避免剧烈运动，以慢走、简单下床活动为主。（4）心理护理
介入治疗后，进入ICU监护的病人，由于环境陌生、身体被监护仪的导线、吸氧管、输液管道、尿管所包围，穿刺侧肢体被限制活动，舒适感发生改变，看不见家属，对家属有特别的依恋感，会因感情无法表达而感到孤独。此外，住院费用问题以及对预后的担心均会对病人产生心理压力。
三、并发症的预防与处理
（1）出血与血肿的预防与处理
术前，护理人员应充分了解患者凝血功能，术中应规范操作，避免损伤血管壁，术后应密切观察穿刺部位有无出血和血肿形成。一旦发现出血，护理人员应立即给予压迫止血和重新加压包扎。（2）血栓形成的预防与处理
术后，护理人员应密切观察患者有无血栓形成迹象。一旦发现血栓形成，医生应立即给予抗凝、溶栓治疗，必要时行手术取栓。同时，医护人员应加强患者健康教育，指导其术后正确体位和制动，避免血栓形成。（3）感染的预防与处理
术后，医护人员应严格执行无菌操作，常规皮肤消毒，并密切观察穿刺部位有无感染迹象。一旦发现感染，护理人员应立即给予局部消毒、抗感染治疗，并加强护理，保持穿刺部位清洁干燥。
四、总结
经皮动脉穿刺介入术后穿刺部位的观察和护理是保障患者安全、减少并发症的重要环节。医护人员应充分了解经皮动脉穿刺介入术的原理和操作要点，熟练掌握术后观察和护理技巧，密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，为患者提供优质的护理服务。 梁婷 广西钦州市第一人民医院
