破伤风不是小伤口重症科护士教你防感染
重症科护士见过太多这样的案例:有人被生锈铁钉扎伤后没当回事,结果浑身抽搐、呼吸困难,甚至住进ICU;有人被玻璃划伤后随便包扎,几天后张不开嘴、脖子僵硬,像被锁喉一样痛苦。破伤风,绝不是小伤口那么简单!今天,咱们就聊聊这个“隐形杀手”,教你如何科学预防,防止侥幸心理害了自己!
一、破伤风为啥这么凶?——“细菌刺客”的致命一击
破伤风的罪魁祸首是破伤风梭菌,这种细菌就像个“潜伏高手”,广泛存在于泥土、灰尘、动物粪便里。它平时老老实实,但一旦钻进人体伤口,尤其是深而窄、缺氧的伤口(比如被钉子扎、被刀割、被玻璃划),就会立刻“黑化”,释放一种叫破伤风痉挛毒素的神经毒素。
这种毒素有多可怕?它会像锁链一样绑住你的神经,让你全身肌肉不受控制地痉挛:先是咬肌紧绷(张不开嘴、苦笑脸),接着脖子僵硬、腰背弓起(像角弓反张),严重时呼吸肌痉挛,直接窒息!更可怕的是,破伤风一旦发病,死亡率高达30%—50%,即使救回来,也可能留下后遗症。
二、这些伤口别大意!——“破伤风刺客”的藏身之处
很多人觉得,只有生锈铁钉扎伤才会得破伤风,其实不然!以下伤口都可能成为“破伤风刺客”的突破口:被钉子、木刺扎伤:尤其是生锈的钉子,表面破伤风梭菌含量高。
被玻璃、刀片划伤:如果伤口深、出血少,容易形成缺氧环境。
烧伤、冻伤、动物咬伤:这些伤口可能伴随组织坏死,细菌更容易繁殖。
伤口被泥土、粪便污染:比如田间劳作时被划伤,或伤口接触了生锈工具。
三、破伤风能预防吗?——当然能!三招教你“封印”细菌
破伤风虽然凶险,但完全可以预防!重症科护士教你三招,把破伤风扼杀在摇篮里:
第一招:及时清创,不给细菌留机会
受伤后,伤者第一时间用流动清水冲洗伤口,去除污物和细菌。若伤口里有异物(如木刺、铁屑),伤者千万别硬抠,应该赶紧去医院让医生处理!
第二招:打破伤风针,筑起免疫防线
破伤风针有两种:
——破伤风抗毒素(TAT)。需要进行皮试,过敏风险高,但起效快,适合紧急情况下使用。
——破伤风人免疫球蛋白(TIG):无需皮试,直接注射,但价格较贵。
此外,如果您之前未曾接种过破伤风疫苗,或您的疫苗接种已经超过10年,建议您补种破伤风类毒素疫苗(TT),这是最基本的预防措施!
第三招:日常防护,远离“刺客”环境
干活时戴手套,避免手部直接接触泥土、铁锈。定期检查家中工具,生锈的钉子、剪刀及时更换。处理伤口时,患者别用土方(如撒香灰、涂草药),这些反而可能污染伤口!如果没及时预防,破伤风发病后,治疗难度极大!患者会被送进重症监护室,接受治疗。
四、破伤风疫苗,你打对了吗?——成人也要补种!
很多人以为,破伤风疫苗是小孩才打的,其实不然!成人也可能因疫苗过期或未全程接种而失去保护。
儿童疫苗:我国规定,儿童需在3、4、5月龄和18月龄各接种一剂百白破疫苗(含破伤风类毒素),6岁加强一剂白破疫苗。
成人补种:如果之前未全程接种,或接种超过10年,建议补种一剂破伤风疫苗。尤其是建筑工人、农民、户外运动爱好者等高风险人群,更需重视!
常见问题:“打疫苗后受伤,还要打针吗?”——如果3年内全程接种过疫苗,轻微伤口无需打针;超过3年但未超10年,清洁伤口无需打针,污染伤口需加强一剂;超过10年,所有伤口均需加强。“破伤风针和疫苗有啥区别?”——针是被动免疫,起效快但持续时间短;疫苗是主动免疫,起效慢但保护期长。
五、结语:别让侥幸心理,成为破伤风的“帮凶”!
破伤风就像一个“沉默的刺客”,平时不起眼,一旦出手就是致命一击。但只要我们提高警惕,及时清创、打针、补种疫苗,就能把它挡在门外!
记住:伤口无小事,预防是关键!?下次受伤后,别再贴个创可贴就完事,赶紧问问医生:“我需要打破伤风针吗?”重症科护士的忠告:破伤风不是小伤口的专利,别让一时的侥幸,毁了一生的幸福!
黄建羡 广西贵港市人民医院