日期:[2025年06月30日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A11]
孕妈必读！妊娠期高血糖，你了解多少？
随着现代生活水平的提高和生育政策的调整，高龄产妇比例不断增加，妊娠期高血糖已成为最常见的妊娠并发症之一。这，不仅威胁着孕妇的健康，还对胎儿的生长发育产生深远影响。因此，每位准妈妈都应高度重视妊娠期高血糖，了解其成因、危害及应对措施。
一、妊娠期高血糖的定义及分类
妊娠期高血糖是指在妊娠期间发生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常，包括孕前已确诊的糖尿病合并妊娠（PGDM）、糖尿病前期以及妊娠期糖尿病（GDM）。
1. 孕前糖尿病合并妊娠（PGDM）：这是指怀孕前就已经有糖尿病的情况。根据糖尿病的类型，可以诊断为1型糖尿病合并妊娠或2型糖尿病合并妊娠。
2. 糖尿病前期：包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）。在这个阶段，孕妇的血糖水平已经高于正常值，但尚未达到糖尿病的诊断标准。
3. 妊娠期糖尿病（GDM）：这是指妊娠期间发生的糖代谢异常，不包括孕前已经存在的糖尿病。根据血糖控制情况，GDM又可分为A1型和A2型。A1型GDM通过营养管理和运动指导即可将血糖控制理想，而A2型GDM则需要加用降糖药物。
二、妊娠期高血糖的成因
妊娠期高血糖的成因复杂，涉及多种因素：
1. 激素变化：孕期雌激素和孕激素分泌增多，这些激素具有抵抗胰岛素的作用，导致孕妇对胰岛素的需求量增加。胰岛素的代偿能力如果不足，就可能引发高血糖。
2. 年龄因素：高龄妊娠是妊娠期糖尿病的主要危险因素。40岁以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是20~30岁孕妇的8.2倍。
3. 肥胖：肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要危险因素。孕前超重或肥胖的孕妇更容易发生妊娠期高血糖。
4. 遗传因素：孕妇若直系亲属有糖尿病病史，她们在孕期出现高血糖的风险同样会升高。
5. 妊娠分娩史：有原因不明的反复流产、死胎、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史的孕妇，以及有妊娠糖尿病史的孕妇，再次妊娠时发生高血糖的风险较高。
三、妊娠期高血糖的危害
妊娠期高血糖对孕妇和胎儿的危害是多方面的：
1. 对孕妇的危害。妊娠期高血压或子痫前期：高血糖孕妇容易发生妊娠期高血压，严重时可能导致子痫前期。泌尿系感染：高血糖会降低孕妇的免疫力，增加泌尿系感染的风险。羊水过多：高血糖孕妇的羊水量可能增多，影响孕妇的正常呼吸和胎儿的健康。难产及产伤：高血糖孕妇的产程可能延长，增加难产和产伤的风险。易患2型糖尿病：妊娠期高血糖孕妇产后容易再次患上糖尿病。
2. 对胎儿的危害。自然流产及胎儿畸形：高血糖孕妇容易发生自然流产，胎儿畸形的风险也增加。巨大儿：高血糖孕妇的胎儿容易发生高胰岛素血症，导致胎儿体重过大，形成巨大儿。宫内发育异常：高血糖可能影响胎儿的生长发育，导致宫内发育异常。
四、妊娠期高血糖的应对措施
面对妊娠期高血糖，孕妇应采取以下措施：
1. 饮食调整。控制总能量摄入：妊娠早期不低于1600kcal/d，妊娠中晚期1800~2200kcal/d为宜。均衡营养：饮食应粗细搭配，多吃高膳食纤维的食物，如蔬菜、粗粮等。少食多餐：孕妇应定时定量进餐，避免暴饮暴食。每天的餐次，应安排为3次正餐和2~3次加餐。早、中、晚三餐的能量应分别控制在每日摄入总量的10%~15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占5%~10%。避免高糖食物：孕妇应忌食含糖量高的食物，如糖果、蛋糕、饼干、蜂蜜等。
2. 适当运动。孕妇应坚持有氧运动，如快步走、孕妇瑜伽等，每天进行半小时左右。避免剧烈运动：孕妇应选择适合自己的运动方式，避免过度劳累和剧烈运动。
3. 血糖监测。孕妇应在孕早期进行血糖监测。若发现空腹血糖高于5.1mmol/L，孕妇应及时就医并接受营养门诊的指导。定期产检：孕妇应定期进行产前检查，监测血糖、尿常规、糖化血红蛋白等指标。
4. 药物治疗。如果饮食和运动调整不能有效控制血糖，那么孕妇应在医生的指导下使用胰岛素进行降糖治疗。
5. 心理调适。孕妇应保持良好的心态和情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。保证充足的睡眠时间，有助于调节身体内分泌和代谢水平。
五、总结
妊娠期高血糖是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁。孕妇应了解其成因、危害及应对措施，通过饮食调整、适当运动、血糖监测和药物治疗等手段，有效控制血糖水平，确保母婴健康。希望每位准妈妈都能度过一个健康、平安、快乐的孕期时光！ 覃丽琴 广西贵港市覃塘区人民医院
一、妊娠期高血糖的定义及分类
妊娠期高血糖是指在妊娠期间发生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常，包括孕前已确诊的糖尿病合并妊娠（PGDM）、糖尿病前期以及妊娠期糖尿病（GDM）。
1. 孕前糖尿病合并妊娠（PGDM）：这是指怀孕前就已经有糖尿病的情况。根据糖尿病的类型，可以诊断为1型糖尿病合并妊娠或2型糖尿病合并妊娠。
2. 糖尿病前期：包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）。在这个阶段，孕妇的血糖水平已经高于正常值，但尚未达到糖尿病的诊断标准。
3. 妊娠期糖尿病（GDM）：这是指妊娠期间发生的糖代谢异常，不包括孕前已经存在的糖尿病。根据血糖控制情况，GDM又可分为A1型和A2型。A1型GDM通过营养管理和运动指导即可将血糖控制理想，而A2型GDM则需要加用降糖药物。
二、妊娠期高血糖的成因
妊娠期高血糖的成因复杂，涉及多种因素：
1. 激素变化：孕期雌激素和孕激素分泌增多，这些激素具有抵抗胰岛素的作用，导致孕妇对胰岛素的需求量增加。胰岛素的代偿能力如果不足，就可能引发高血糖。
2. 年龄因素：高龄妊娠是妊娠期糖尿病的主要危险因素。40岁以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是20~30岁孕妇的8.2倍。
3. 肥胖：肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要危险因素。孕前超重或肥胖的孕妇更容易发生妊娠期高血糖。
4. 遗传因素：孕妇若直系亲属有糖尿病病史，她们在孕期出现高血糖的风险同样会升高。
5. 妊娠分娩史：有原因不明的反复流产、死胎、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史的孕妇，以及有妊娠糖尿病史的孕妇，再次妊娠时发生高血糖的风险较高。
三、妊娠期高血糖的危害
妊娠期高血糖对孕妇和胎儿的危害是多方面的：
1. 对孕妇的危害。妊娠期高血压或子痫前期：高血糖孕妇容易发生妊娠期高血压，严重时可能导致子痫前期。泌尿系感染：高血糖会降低孕妇的免疫力，增加泌尿系感染的风险。羊水过多：高血糖孕妇的羊水量可能增多，影响孕妇的正常呼吸和胎儿的健康。难产及产伤：高血糖孕妇的产程可能延长，增加难产和产伤的风险。易患2型糖尿病：妊娠期高血糖孕妇产后容易再次患上糖尿病。
2. 对胎儿的危害。自然流产及胎儿畸形：高血糖孕妇容易发生自然流产，胎儿畸形的风险也增加。巨大儿：高血糖孕妇的胎儿容易发生高胰岛素血症，导致胎儿体重过大，形成巨大儿。宫内发育异常：高血糖可能影响胎儿的生长发育，导致宫内发育异常。
四、妊娠期高血糖的应对措施
面对妊娠期高血糖，孕妇应采取以下措施：
1. 饮食调整。控制总能量摄入：妊娠早期不低于1600kcal/d，妊娠中晚期1800~2200kcal/d为宜。均衡营养：饮食应粗细搭配，多吃高膳食纤维的食物，如蔬菜、粗粮等。少食多餐：孕妇应定时定量进餐，避免暴饮暴食。每天的餐次，应安排为3次正餐和2~3次加餐。早、中、晚三餐的能量应分别控制在每日摄入总量的10%~15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占5%~10%。避免高糖食物：孕妇应忌食含糖量高的食物，如糖果、蛋糕、饼干、蜂蜜等。
2. 适当运动。孕妇应坚持有氧运动，如快步走、孕妇瑜伽等，每天进行半小时左右。避免剧烈运动：孕妇应选择适合自己的运动方式，避免过度劳累和剧烈运动。
3. 血糖监测。孕妇应在孕早期进行血糖监测。若发现空腹血糖高于5.1mmol/L，孕妇应及时就医并接受营养门诊的指导。定期产检：孕妇应定期进行产前检查，监测血糖、尿常规、糖化血红蛋白等指标。
4. 药物治疗。如果饮食和运动调整不能有效控制血糖，那么孕妇应在医生的指导下使用胰岛素进行降糖治疗。
5. 心理调适。孕妇应保持良好的心态和情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。保证充足的睡眠时间，有助于调节身体内分泌和代谢水平。
五、总结
妊娠期高血糖是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁。孕妇应了解其成因、危害及应对措施，通过饮食调整、适当运动、血糖监测和药物治疗等手段，有效控制血糖水平，确保母婴健康。希望每位准妈妈都能度过一个健康、平安、快乐的孕期时光！ 覃丽琴 广西贵港市覃塘区人民医院
