日期:[2025年06月30日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A11]
孕妇糖尿病：饮食运动双管齐下控血糖
妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间首次发现或发生的糖耐量异常，是妊娠期最常见的内科合并症之一。它对孕妇和胎儿的健康构成了严重威胁，不仅可能导致孕妇体重过度增加、高血压和子痫前期的风险上升，还可能引起胎儿过度生长，增加巨大儿和早产的风险。因此，孕妇对妊娠期糖尿病的有效管理至关重要。本文将详细介绍如何通过饮食和运动双管齐下的方式，帮助孕妇有效控制血糖水平。
一、妊娠期糖尿病的危害与筛查
妊娠期糖尿病的发病机制涉及遗传易感性、胰岛素抵抗、分泌缺陷以及孕期物质代谢和激素水平的变化。胰岛素抵抗是每个孕妇都存在的生理性改变，部分孕妇由于孕期饮食和运动不合理，增加了患妊娠期糖尿病的风险。
妊娠期糖尿病的诊断通常通过75克葡萄糖耐量试验进行。该试验在孕24-28周期间进行，要求孕妇在试验前夜晚餐后至少禁食禁饮8小时，晨起空腹抽血后，5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300毫升，并分别测定服糖后1小时、2小时的静脉血糖。若空腹血糖大于5.1mmol/L，服糖后1小时血糖大于10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖大于8.5mmol/L，任意一次血糖值达到上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
二、饮食调控：均衡营养，低糖高纤
饮食调控是妊娠期糖尿病管理的基础。孕妇需要摄入足够的碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以满足自身和胎儿的需求，同时要注意控制总热量的摄入，避免过度肥胖。
1. 均衡饮食：孕妇应确保饮食多样化，摄入适量的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。碳水化合物应占总热量的50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占25%～30%。
2. 少食多餐：将三餐分为五餐或六餐，每餐食量减少，避免一次性摄入过多食物导致血糖急剧升高。保持餐次之间的时间间隔合理，避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长。
3. 避免甜食：减少或避免摄入高糖、高脂肪的食物，如蛋糕、糖果、巧克力、糕点等。这些食物会导致血糖迅速升高，不利于血糖控制。
4. 选择低升糖指数食物：选择低升糖指数的主食，如燕麦、糙米等，替代精制米面。低升糖指数食物能够缓慢释放能量，有助于维持血糖稳定。
5. 增加膳食纤维摄入：每日摄入25～30克膳食纤维，优先选择非淀粉类蔬菜，如菠菜、西兰花，以及豆类（鹰嘴豆、扁豆）和低糖水果（苹果、蓝莓）。膳食纤维可延缓糖分吸收，改善餐后血糖峰值。
6. 合理搭配：在饮食中合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物，确保营养均衡。同时，增加膳食纤维的摄入，有助于控制血糖。
三、适量运动：提高胰岛素敏感性
适量运动是妊娠期糖尿病管理的另一重要手段。运动能够帮助孕妇增加胰岛素敏感性，促进血糖的利用和转化，从而有效控制血糖水平。
1. 选择适合的运动方式：孕妇应根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。这些运动强度适中，不会对孕妇和胎儿造成不良影响。
2. 注意强度和时间：运动强度不宜过大，时间不宜过长。一般来说，孕妇在餐后一小时进行运动，每次运动30分钟左右。在运动过程中，若感到不适，孕妇应立即停止活动。
3. 监测血糖变化：孕妇在运动前后应监测血糖变化，确保血糖在安全范围内。若血糖过低或过高，孕妇应及时调整运动方案。
4. 个性化运动方案：孕妇应在医生或专业指导下制定个性化的运动方案，确保运动的安全性和有效性。
四、综合管理与监测
除了饮食和运动调控外，孕妇还应定期进行血糖监测和其他相关的孕期体检。若发现血糖持续升高或波动较大，孕妇应及时就医调整治疗方案。
1. 定期监测血糖：孕妇应定期监测空腹血糖和餐后两小时血糖，以及时了解血糖水平的变化。
2. 定期进行产检：孕妇应定期进行产检，了解自身和胎儿的健康状况。产检内容包括血压、水肿情况以及胎儿宫内发育状态等。
3. 胰岛素治疗：若饮食和运动无法有效控制血糖水平，孕妇需要在医生指导下进行胰岛素治疗。胰岛素治疗是妊娠糖尿病的主要治疗方法之一，可以有效控制血糖水平并减少母婴并发症的发生。
结语
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康构成了严重威胁。然而，通过合理的饮食调控和适量运动，孕妇可以有效控制血糖水平，降低并发症的风险。同时，孕妇还应定期进行产检和血糖监测，及时发现问题并调整治疗方案。在专业医生的指导下，妊娠期糖尿病是可以得到有效管理的。孕妇应保持积极心态，配合医生的治疗方案，确保母婴健康。 李文静 中山大学附属第一医院广西医院
一、妊娠期糖尿病的危害与筛查
妊娠期糖尿病的发病机制涉及遗传易感性、胰岛素抵抗、分泌缺陷以及孕期物质代谢和激素水平的变化。胰岛素抵抗是每个孕妇都存在的生理性改变，部分孕妇由于孕期饮食和运动不合理，增加了患妊娠期糖尿病的风险。
妊娠期糖尿病的诊断通常通过75克葡萄糖耐量试验进行。该试验在孕24-28周期间进行，要求孕妇在试验前夜晚餐后至少禁食禁饮8小时，晨起空腹抽血后，5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300毫升，并分别测定服糖后1小时、2小时的静脉血糖。若空腹血糖大于5.1mmol/L，服糖后1小时血糖大于10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖大于8.5mmol/L，任意一次血糖值达到上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
二、饮食调控：均衡营养，低糖高纤
饮食调控是妊娠期糖尿病管理的基础。孕妇需要摄入足够的碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以满足自身和胎儿的需求，同时要注意控制总热量的摄入，避免过度肥胖。
1. 均衡饮食：孕妇应确保饮食多样化，摄入适量的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。碳水化合物应占总热量的50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占25%～30%。
2. 少食多餐：将三餐分为五餐或六餐，每餐食量减少，避免一次性摄入过多食物导致血糖急剧升高。保持餐次之间的时间间隔合理，避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长。
3. 避免甜食：减少或避免摄入高糖、高脂肪的食物，如蛋糕、糖果、巧克力、糕点等。这些食物会导致血糖迅速升高，不利于血糖控制。
4. 选择低升糖指数食物：选择低升糖指数的主食，如燕麦、糙米等，替代精制米面。低升糖指数食物能够缓慢释放能量，有助于维持血糖稳定。
5. 增加膳食纤维摄入：每日摄入25～30克膳食纤维，优先选择非淀粉类蔬菜，如菠菜、西兰花，以及豆类（鹰嘴豆、扁豆）和低糖水果（苹果、蓝莓）。膳食纤维可延缓糖分吸收，改善餐后血糖峰值。
6. 合理搭配：在饮食中合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物，确保营养均衡。同时，增加膳食纤维的摄入，有助于控制血糖。
三、适量运动：提高胰岛素敏感性
适量运动是妊娠期糖尿病管理的另一重要手段。运动能够帮助孕妇增加胰岛素敏感性，促进血糖的利用和转化，从而有效控制血糖水平。
1. 选择适合的运动方式：孕妇应根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。这些运动强度适中，不会对孕妇和胎儿造成不良影响。
2. 注意强度和时间：运动强度不宜过大，时间不宜过长。一般来说，孕妇在餐后一小时进行运动，每次运动30分钟左右。在运动过程中，若感到不适，孕妇应立即停止活动。
3. 监测血糖变化：孕妇在运动前后应监测血糖变化，确保血糖在安全范围内。若血糖过低或过高，孕妇应及时调整运动方案。
4. 个性化运动方案：孕妇应在医生或专业指导下制定个性化的运动方案，确保运动的安全性和有效性。
四、综合管理与监测
除了饮食和运动调控外，孕妇还应定期进行血糖监测和其他相关的孕期体检。若发现血糖持续升高或波动较大，孕妇应及时就医调整治疗方案。
1. 定期监测血糖：孕妇应定期监测空腹血糖和餐后两小时血糖，以及时了解血糖水平的变化。
2. 定期进行产检：孕妇应定期进行产检，了解自身和胎儿的健康状况。产检内容包括血压、水肿情况以及胎儿宫内发育状态等。
3. 胰岛素治疗：若饮食和运动无法有效控制血糖水平，孕妇需要在医生指导下进行胰岛素治疗。胰岛素治疗是妊娠糖尿病的主要治疗方法之一，可以有效控制血糖水平并减少母婴并发症的发生。
结语
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康构成了严重威胁。然而，通过合理的饮食调控和适量运动，孕妇可以有效控制血糖水平，降低并发症的风险。同时，孕妇还应定期进行产检和血糖监测，及时发现问题并调整治疗方案。在专业医生的指导下，妊娠期糖尿病是可以得到有效管理的。孕妇应保持积极心态，配合医生的治疗方案，确保母婴健康。 李文静 中山大学附属第一医院广西医院
