日期:[2025年06月16日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A10]
守护小天使，从安全用药开始
儿童用药安全是每个家庭都必须重视的问题。儿童正处于生长发育的关键时期，各器官功能尚未发育完全，对药物的吸收、分布、代谢和排泄与成人存在显著差异。近年来，儿童用药不当导致的药物不良反应事件屡见不鲜，给患儿及其家庭带来巨大伤害。据统计，我国每年约有3万名儿童因用药不当致聋，这一数字令人触目惊心。掌握正确的儿童用药知识，不仅关系到孩子的健康成长，更是每个家长应尽的责任。
一、儿童用药的特殊性
儿童不是缩小版的成人，他们的身体机能与成人存在本质区别。儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，容易造成药物蓄积中毒。儿童的体表面积与体重之比大于成人，皮肤通透性高，更容易吸收外用药物。儿童的血脑屏障尚未完全发育，这使得某些药物更容易穿透并进入中枢神经系统，从而可能引发不良反应。
儿童用药时，家长特别需要关注剂量问题：剂量过大，会增加药物不良反应的风险；剂量过小，则可能达不到治疗效果。儿童的药物剂量通常需要依据体重或体表面积来精确计算，而不能简单地将成人剂量减半。
二、儿童用药的常见误区
许多家长存在“用药越多好得越快”的错误观念，擅自增加用药剂量或频次。这种做法不仅不能加快患儿康复，反而会增加药物不良反应风险。例如，过量使用退烧药可能导致肝损伤，滥用抗生素可能引起肠道菌群失调。
抗生素滥用问题在儿童群体中尤为突出。许多家长将抗生素视为“万能药”，在普通感冒、病毒感染时也要求使用抗生素。这种不当用药不仅无效，还会增加细菌耐药性风险，影响孩子未来的治疗效果。
三、儿童用药的基本原则
1.儿童用药必须严格遵循医嘱。医生会根据儿童的年龄、体重、病情等因素，制定个体化的用药方案。家长不能擅自更改药物种类、剂量或疗程。若用药过程中出现异常情况，家长应及时与医生沟通。
2.正确阅读药品说明书是安全用药的重要环节。家长需要重点关注适应证、用法用量、禁忌证、不良反应等内容。对于说明书中“儿童用药”项下的内容，家长要特别留意。若说明书注明“尚不明确”或“慎用”，家长需要与医生充分沟通。
3.选择儿童专用药。儿童专用药在成分、剂量、口味上更贴合儿童需求，安全性更高。若患儿必须使用成人药物，家长应在医生指导下进行剂量调整，并密切观察孩子的反应。
4.精确控制用药剂量。儿童的体重、年龄和病情都是决定用药剂量的重要因素。家长在给孩子用药时，应严格遵循医生的处方或药品说明书上的推荐剂量，切勿自行调整剂量。家长应使用精确的计量工具（如量杯或滴管），来确保计量的准确性。
5.儿童用药需要特别注意给药方式。婴幼儿尽量选择液体剂型，避免片剂、胶囊等可能引起呛咳的剂型。给药时，家长要确保孩子处于安全体位，避免哭闹时强行喂药导致误吸。
四、儿童禁用药与慎用药
禁用药：
抗感染药物。喹诺酮类药物可引起关节和软骨的伤害，儿童禁用；氨基糖苷类药物可造成耳毒性和肾毒性，儿童禁用；磺胺类、呋喃妥因、氯霉素、四环素等也有严格的适应证，儿童易出现不良反应，应禁用或慎用。
解热镇痛药。对乙酰氨基酚禁用于三个月以下的宝宝；布洛芬禁用于六个月以下的宝宝；阿司匹林禁用于水痘等病毒感染，否则易引起瑞氏综合征。
驱虫药。驱虫药只能根据孩子的临床情况和化验结果，在医生指导下使用，且只能用于两岁以上的宝宝。
激素类药物。这种药物会掩盖病情，还可能引起内分泌功能紊乱，一般情况下要慎用，由医生处方遵医嘱使用。
慎用药：一些中药滋补剂，如人参等，儿童及青少年慎用，可致性早熟。其他具有潜在风险的药物也应在医生指导下谨慎使用。
五、家长应具备的用药安全意识
家长应主动学习儿童用药安全知识，提高自我保护意识。家长要准备一个专用的家庭药箱，存放常用的儿童药品和急救用品，并定期检查和更新。家长了解并掌握基本的急救知识和技能（如心肺复苏术等），可以在紧急情况下迅速采取措施。
儿童用药安全是一项复杂而细致的工作，需要家长、医生、药师等多方面的共同努力。家长在给孩子用药时，务必遵循医嘱，仔细阅读药品说明书，并注意上述提到的各项要点。孩子的健康与安全，需要我们共同守护，共同努力，才能为儿童筑起一道坚实的用药安全防线。让我们携手守护孩子的健康，让每一个孩子都能安全用药，健康成长。
黄洁芳 广西贵港覃塘区人民医院
一、儿童用药的特殊性
儿童不是缩小版的成人，他们的身体机能与成人存在本质区别。儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，容易造成药物蓄积中毒。儿童的体表面积与体重之比大于成人，皮肤通透性高，更容易吸收外用药物。儿童的血脑屏障尚未完全发育，这使得某些药物更容易穿透并进入中枢神经系统，从而可能引发不良反应。
儿童用药时，家长特别需要关注剂量问题：剂量过大，会增加药物不良反应的风险；剂量过小，则可能达不到治疗效果。儿童的药物剂量通常需要依据体重或体表面积来精确计算，而不能简单地将成人剂量减半。
二、儿童用药的常见误区
许多家长存在“用药越多好得越快”的错误观念，擅自增加用药剂量或频次。这种做法不仅不能加快患儿康复，反而会增加药物不良反应风险。例如，过量使用退烧药可能导致肝损伤，滥用抗生素可能引起肠道菌群失调。
抗生素滥用问题在儿童群体中尤为突出。许多家长将抗生素视为“万能药”，在普通感冒、病毒感染时也要求使用抗生素。这种不当用药不仅无效，还会增加细菌耐药性风险，影响孩子未来的治疗效果。
三、儿童用药的基本原则
1.儿童用药必须严格遵循医嘱。医生会根据儿童的年龄、体重、病情等因素，制定个体化的用药方案。家长不能擅自更改药物种类、剂量或疗程。若用药过程中出现异常情况，家长应及时与医生沟通。
2.正确阅读药品说明书是安全用药的重要环节。家长需要重点关注适应证、用法用量、禁忌证、不良反应等内容。对于说明书中“儿童用药”项下的内容，家长要特别留意。若说明书注明“尚不明确”或“慎用”，家长需要与医生充分沟通。
3.选择儿童专用药。儿童专用药在成分、剂量、口味上更贴合儿童需求，安全性更高。若患儿必须使用成人药物，家长应在医生指导下进行剂量调整，并密切观察孩子的反应。
4.精确控制用药剂量。儿童的体重、年龄和病情都是决定用药剂量的重要因素。家长在给孩子用药时，应严格遵循医生的处方或药品说明书上的推荐剂量，切勿自行调整剂量。家长应使用精确的计量工具（如量杯或滴管），来确保计量的准确性。
5.儿童用药需要特别注意给药方式。婴幼儿尽量选择液体剂型，避免片剂、胶囊等可能引起呛咳的剂型。给药时，家长要确保孩子处于安全体位，避免哭闹时强行喂药导致误吸。
四、儿童禁用药与慎用药
禁用药：
抗感染药物。喹诺酮类药物可引起关节和软骨的伤害，儿童禁用；氨基糖苷类药物可造成耳毒性和肾毒性，儿童禁用；磺胺类、呋喃妥因、氯霉素、四环素等也有严格的适应证，儿童易出现不良反应，应禁用或慎用。
解热镇痛药。对乙酰氨基酚禁用于三个月以下的宝宝；布洛芬禁用于六个月以下的宝宝；阿司匹林禁用于水痘等病毒感染，否则易引起瑞氏综合征。
驱虫药。驱虫药只能根据孩子的临床情况和化验结果，在医生指导下使用，且只能用于两岁以上的宝宝。
激素类药物。这种药物会掩盖病情，还可能引起内分泌功能紊乱，一般情况下要慎用，由医生处方遵医嘱使用。
慎用药：一些中药滋补剂，如人参等，儿童及青少年慎用，可致性早熟。其他具有潜在风险的药物也应在医生指导下谨慎使用。
五、家长应具备的用药安全意识
家长应主动学习儿童用药安全知识，提高自我保护意识。家长要准备一个专用的家庭药箱，存放常用的儿童药品和急救用品，并定期检查和更新。家长了解并掌握基本的急救知识和技能（如心肺复苏术等），可以在紧急情况下迅速采取措施。
儿童用药安全是一项复杂而细致的工作，需要家长、医生、药师等多方面的共同努力。家长在给孩子用药时，务必遵循医嘱，仔细阅读药品说明书，并注意上述提到的各项要点。孩子的健康与安全，需要我们共同守护，共同努力，才能为儿童筑起一道坚实的用药安全防线。让我们携手守护孩子的健康，让每一个孩子都能安全用药，健康成长。
黄洁芳 广西贵港覃塘区人民医院
