学习心肺复苏术与AED除颤,关键时刻能救命!
1.急救的原则
急救原则是先救命、后救伤,立即采取有效的急救措施和技术才能减少伤病员的痛苦,降低致残率和死亡率。急救的首要任务是评估患者的伤势,这包括确定受伤的部位以及判断伤势是否威胁到生命。接下来,救助人员必须迅速将伤员转移至安全地带,在转移过程中确保患者呼吸畅通,并立即拨打急救电话。最后,执行至关重要的心肺复苏操作,切勿错失最佳抢救时机,以保障伤员的生命安全。对于心跳呼吸骤停又有骨折的患者,救助人员采取先复后固的原则,通过心肺脑复苏后再进行固定骨折。对于大出血且伴有创口的情况,救助人员通常应先进行止血处理,随后进行包扎。在遇到生命垂危的伤病员时,救助人员应优先抢救危重者,而对于伤势较轻的伤病员,则可以稍后处理。在整个急救过程中,救助人员确保呼吸道畅通至关重要。根据患者的病情,采取适当的急救措施,以维持患者的生命体征,并迅速将患者转移到专业医院接受进一步治疗。
2.心肺复苏术
心肺复苏术是对心搏骤停患者进行急救的一种措施,通过徒手胸外按压挤压心脏和肺部,每按压一次胸廓会压缩回弹一次,从而建立有效的血液循环。心肺复苏前,救助人员要先判断患者的心跳呼吸是否停止,神志是否丧失。确定患者心搏骤停后立即进行抢救,是挽救心搏骤停患者的生命的主要手段,这样才能为进一步的治疗赢得最宝贵的时间。心脏复苏术一般每进行30次胸外心脏按压,就需要进行2次人工呼吸。操作时,救助人员一定要注意控制好按压的力度。胸外心脏按压力度太轻起不到太大的效果,太重则容易对患者造成损伤,一般成人按压的幅度应该在5cm左右,而孩子按压的幅度应该在4cm左右。心肺复苏术一般包括胸外心脏按压、人工呼吸、电除颤等。当遇到有人因溺水、中毒等原因导致心搏骤停时,公众应立即拨打紧急救援电话。
3.心肺复苏术操作步骤
心肺复苏三个步骤分别为胸外按压、开放气道和人工呼吸。(1)胸外按压。按压的部位是胸部正中两乳头连线与胸骨的交叉点,双手掌根重叠,十指相扣,双臂绷紧垂直,肘部伸直,不能弯,上半身前倾垂直向下用力按压,腰部挺直,双肩连线中点在按压点正上方,连续快速有力并有节奏,确保胸廓充分回弹。但是,要注意双手掌不能离开胸壁。下压深度成人5—6cm,儿童4—5cm,按压频率100—120次/分钟,按压30次/循环;(2)开放气道。清理口鼻分泌物后,用压额抬额法防止气道受阻,以防止舌根后坠;(3)人工呼吸。保持患者压额抬额前提下,施救者用一手捏闭患者的鼻孔,然后深吸一大口气,迅速用力向患者口内吹气,持续时间超过1秒/次,2次/循环。
4.AED除颤
AED即自动体外心脏除颤器,这是一种易于操作的现场急救设备。(1)AED的功能。AED主要通过电击的方式能用于解除心脏的心室颤动状态,尤其是在心脏突然发生心室颤动或者持续性室性心动过速的情况下,除颤可使心脏节律恢复正常。使用AED并不需要具备较高的判断心电图能力,只需根据AED自动的录音提示接通电源,按动电钮就可以完成心电图的自动分析,然后开始除颤。AED外形比较轻巧,便于辨识,人群密集的地方配备AED可以提高心搏骤停急救成功率,为医务人员开展专业的抢救措施争取时间。(2)AED使用方法。检查患者意识、呼吸,确认无意识、无呼吸或者呼吸不正常,应立即取出电极片,撕开外包装,按指示操作。将电极片粘贴于患者右侧锁骨下方,另一片粘贴于患者左乳头下外侧方,注意两片电极分正负极,根据不同的颜色图案标注粘贴在正确的位置。AED 自动将对患者进行心律分析,判断患者是否需要进行电除颤,此时请注意不能触碰患者,充电时应继续胸外心脏按压,充电完成后AED 将播报按下按钮的语音提示,同时按钮会闪烁。此时请按放电按钮并确保没有任何人接触患者,听到除颤完成的语音提示代表电除颤已完成。AED具有小儿模式,小于8岁或者体重小于25千克患儿应切换成小儿模式电极贴于两乳头中间,另一片电极贴于后背两肩胛骨正中间。
将心肺复苏术与AED除颤配合使用是针对骤停的心脏和呼吸采取的急救措施,目的是恢复患者自主呼吸和自主循环,对于心搏骤停患者的救治至关重要,经过积极地通过电击除颤,能帮助心脏早期复苏,把损伤降到最低,从而提高救治的效率。
认真学习心肺复苏术与AED除颤,正确掌握操作方法,才能在关键时刻能救命!
黄碧云 桂平市人民医院