前置胎盘孕妇的专属护理指南

　　前置胎盘是妊娠期间一种较为常见的并发症，指的是胎盘附着在子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部。这种情况在妊娠28周后尤为显著，并可能引发产前出血和其他并发症。对于前置胎盘的孕妇而言，科学护理和细心呵护至关重要。本文将详细介绍前置胎盘的专属护理指南，旨在帮助孕妇及其家人更好地应对这一挑战。
　　一、了解前置胎盘
　　按胎盘边缘与宫颈内口的关系，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。不同类型的前置胎盘具有不同的风险和护理需求。孕妇应先了解自身胎盘类型，以便采取针对性的护理措施。
　　二、定期产检，密切监测
　　1.　定期产检：遵循医生的建议，按时进行产检，这是了解胎盘位置变化、胎儿生长情况及母体健康状况的关键。在产检过程中，医生会利用B超等技术手段监测胎盘的位置以及胎儿的健康状况，以便及时发现并处理任何潜在的异常。
　　2.　监测胎动：胎动是监测胎儿宫内状态最直接的办法。孕妇应在孕28周后每天监测胎动三次，每次1小时，记录胎动次数。正常胎动为每小时≥3次，且与上一次同一时间段相比下降或增多不超过50%。如有异常，孕妇应及时告知医护人员。
　　三、科学饮食，均衡营养
　　1.　合理饮食：前置胎盘的孕妇需要更加注重饮食营养，以支持自身和胎儿的健康。孕妇应多吃富含蛋白质、铁质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、绿叶蔬菜、水果等。同时，孕妇应避免摄入辛辣、生冷食物，以防刺激子宫引起不适。
　　2.　清淡易消化：孕妇选择小米南瓜粥、山药粥、红枣枸杞粥等清淡易消化的食物，少食多餐，减轻胃肠负担。孕妇多吃新鲜蔬菜和水果，预防便秘。
　　四、充分休息，保持充足睡眠
　　1.　合理安排作息：良好的休息有助于增强身体免疫力，减少出血风险，同时也有利于胎儿发育。孕妇应合理安排作息时间，保证充足的睡眠，午休时间可适当延长，避免过度劳累。
　　2.　左侧卧位：卧床休息时，孕妇应采用左侧卧位，这有助于改善胎盘血供，提高胎儿氧供。同时，左侧卧位还能减少子宫对下腔静脉的压迫，改善血液循环。
　　五、避免剧烈运动与提重物
　　1.　避免剧烈运动：前置胎盘的孕妇应避免跑步、跳跃等高强度活动，选择散步、瑜伽等温和的运动方式。剧烈运动可能增加腹压，导致胎盘与子宫壁之间发生剥离，引发出血。
　　2.　避免提重物：日常生活中，孕妇尽量少提重物，必要时可让家人帮忙。提重物同样可能增加腹压，增加孕妇出血风险。
　　六、预防感染，保持个人卫生
　　1.　保持外阴清洁：前置胎盘的孕妇更容易发生感染，因此个人卫生尤为重要。孕妇应每天用温水擦洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤和护理垫。
　　2.　避免盆浴：孕妇选择淋浴方式洗澡，避免盆浴，减少逆行感染的风险。
　　七、正确用药，遵医嘱治疗
　　1.　硫酸镁治疗：硫酸镁可保护胎儿脑神经，降低新生儿并发症。在使用硫酸镁期间，孕妇应遵医嘱，注意观察药物反应，如尿量、呼吸、膝反射等。如有异常，孕妇及时告知医护人员。
　　2.　记录出血量：如有出血症状，孕妇应记录阴道流血量，每次换下来的会阴垫要保留，以便医护人员及时称重和评估。
　　八、心理调适，保持情绪稳定
　　1.　分享心情：孕妇与家人、朋友分享心情，参加孕期教育课程，了解前置胎盘的相关知识，增强信心。
　　2.　寻求心理咨询：必要时，孕妇可寻求心理咨询师的帮助，缓解焦虑和压力，保持情绪稳定。
　　九、禁止性生活，避免刺激
　　前置胎盘的孕妇不提倡孕期有性生活，避免因性生活发生胎膜早破或绒毛膜羊膜炎等。性生活可能增加腹压和感染风险，对母婴健康不利。
　　十、卧床期间的特殊护理
　　1.　提供生活照顾：护理人员应加强巡视，每15—30分钟1次，及时发现病人的需要。护理人员将呼叫器及生活用品置于病人伸手可及处，协助病人侧卧位进食、洗漱、大小便等。
　　2.　保持空气清新：每天开窗通风3次，每次30分钟，保持室内空气流通和空气清新。
　　3.　肢体活动：长期卧床者应适当进行肢体活动，如腿部按摩、上肢伸展运动等，预防肌肉萎缩和血栓形成。
　　结语
　　前置胎盘的孕妇在孕期需要格外小心，但也不必过分担忧。通过科学的管理和细心的呵护，完全有可能顺利度过这段特殊时期，迎接健康宝宝的到来。前置胎盘的“守护天使”们——医护人员、家人和朋友——将共同努力，为孕妇和胎儿提供全方位的关爱和支持。希望本文能为前置胎盘的孕妇及其家人提供有益的指导和帮助。
陶雪燕 广西贺州广济妇产医院