日期:[2025年06月06日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A8]
中医看眼疾：辨证施治之道
在中医理论体系中，眼疾不仅仅是眼睛局部的问题，更是人体脏腑功能失衡、气血运行不畅的外在表现。中医通过整体观念，对眼疾进行辨证施治，旨在调和内脏功能、疏通气血，从而改善眼部不适。本文将详细介绍中医对眼疾的辨证施治之道，涵盖黄斑病变、青光眼、干眼症、病毒性角膜炎、糖尿病视网膜病变等多种常见眼疾，并探讨中医护眼的方法。
一、中医眼疾辨证施治的基本原则
中医在治疗眼疾时，遵循辨证施治的基本原则，包括辨体质、辨病因、辨病机。
1. 辨体质：根据病人的体质类型（如阳虚、阴虚、气虚、痰湿等）来定制个性化的治疗方案。2. 辨病因：分析造成疾病的内外因素，如情绪、饮食、环境等。3. 辨病机：理解病状发展的机理，是由邪气外侵，还是由内脏功能失调等。通过这些辨证过程，中医能够更精确地制定治疗方案，对症下药。
二、常见眼疾的中医辨证施治
1. 黄斑病变。黄斑是视网膜上最重要的部分之一，其病变会导致视力模糊、黑影遮挡、视物变形等症状。中医认为黄斑病变与情志不舒、气滞血瘀、脾虚湿盛、肝肾不足等因素有关。
治疗方法：采用解郁疏肝、健脾利湿、行气活血、化瘀止血等方法。常用方剂包括二陈汤、通窍活血汤、明目地黄丸、石斛夜光丸等。代茶饮配方：取枸杞子10克、菊花5克，若感觉口淡且舌质淡白，可加入适量普洱茶；若口干且味苦，建议使用绿茶泡制。每日饮用一次，可反复加水冲泡。此饮适用于眼睛干涩、视力疲劳以及黄斑变性初期的个体。
2. 青光眼。青光眼是一类以病理性眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征的眼病。中医认为其发病与情志不舒、肝气郁结、肝肾阴虚等因素有关。
治疗方法：中西医结合治疗，在降低眼压的同时，调节脏腑功能，保护视神经。早期多采用解郁疏肝、清热泻火的方法，中晚期则注重滋补肝肾、养阴明目。代茶饮：菊花3朵约1克、桑椹6克、冰糖适量。桑椹菊花茶可以改善视觉敏锐程度、保护视力、养肝明目，缓解夜盲症、青光眼。
3. 干眼症。干眼症又称角膜结膜干燥症，主要表现为眼睛干涩、泪液分泌障碍。中医认为干眼症的病因包括环境干燥、郁火内生、年老体衰、气血津亏等。
治疗方法：以滋阴润燥、补益肝肾为主，清热利湿为辅。中医临床可采用中药、针刺、艾灸及眼部熏蒸等方法治疗。代茶饮：鬼针草30克、枸杞子10克、菊花6克。鬼针草清热解毒、消肿散瘀；菊花疏风散热、平肝明目；枸杞子滋补肝肾、养阴明目。三药合用，共奏清热散瘀、养阴润目之功。
4. 病毒性角膜炎。病毒性角膜炎是由病毒感染引起的一种角膜炎症性疾病，易复发，常因炎症反复发作导致视力下降。中医认为其发病与风寒、风热侵袭，热病后气血阴阳失调有关。
治疗方法：清热解毒、平肝泻火、利湿化浊的中药治疗，能有效缓解疼痛、流泪畏光等症状，减少云翳形成，防止视力下降。代茶饮：金银花10克、霜桑叶10克、车前草10克、白芷10克。加水煎汤，以药汤代茶饮用，1日多次。
5. 糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症，可导致视力下降甚至失明。中医认为其病机包括阴虚燥热、热伤气津、痰浊内蕴、瘀血阻络。
治疗方法：益气养阴、凉血止血、活血化瘀、祛痰散结等方法。常用药物包括黄芪、太子参、西洋参、枸杞子、仙鹤草、丹参等。代茶饮：生黄芪10克、天花粉9克、麦冬6克、茺蔚子6克。生黄芪补气、增加免疫力；麦冬和天花粉养阴生津；茺蔚子凉血、化瘀、明目。
三、中医护眼方法
中医不仅在治疗眼疾方面有着丰富的经验，还提出了一系列护眼方法，旨在预防和改善眼部不适。
1. 熏蒸调目。《慈禧光绪医方选议》中记载了一个清目养阴洗眼方：甘菊9克、霜桑叶9克、薄荷3克、羚羊角4.5克、生地9克、夏枯草9克。将此方水煎后，先熏后洗，有疏风清肝、养阴明目的作用。
2. 药枕健目。《外科寿世方》中记录了可以健目的药枕，其中包含了荞麦皮、绿豆皮、黑豆皮、决明子和菊花。
3. 茶饮清目。枸杞子茶：枸杞子养肝明目，富含胡萝卜素（维生素A原）、维生素B1、B2、C及钙、铁等，是养眼佳品。菊花茶：富含维生素A，能养护眼睛，也是中医治疗各种眼疾的良药。
4. 心静目明。肝开窍于目，调养好肝自然能让眼睛明亮。而肝主情志，情绪的变化直接影响肝的功能。中医有句话叫“暴怒伤肝”。因此，保持心情舒畅，是有效的明目方法。
四、近视的中医防治
近视是青少年常见的眼疾。中医认为近视的发生与肝肾不足、气血亏虚有关。长期用眼过度、情志失调、饮食不节等因素，均可导致肝肾阴虚、气血不足，目失所养，从而引发近视。
1. 针灸治疗。针灸通过刺激眼部周围以及全身的相关穴位来调节气血，如睛明穴。睛明穴是治疗眼疾的常用穴位，位于目内眦角稍上方凹陷处，针刺睛明穴可以疏通眼部经络，改善眼部的气血循环。
2. 推拿按摩。按摩眼周穴位和肌肉能有效缓解眼疲劳，可以用食指和中指轻轻按摩睛明穴、四白穴、太阳穴等。四白穴位于眼眶下缘正中直下一横指处，按摩这一穴位能改善眼周血液循环；按摩太阳穴可以清肝明目、通络止痛。
3. 耳穴压豆。体耳部有许多与脏腑经络相关的穴位，在耳穴压豆治疗近视中，常用的穴位有眼、肝、肾等。通过将耳豆贴等贴压在这些穴位上，刺激耳部穴位，能调节脏腑经络气血。
结语
中医看眼疾，不仅注重眼睛局部的治疗，更强调整体辨证施治，调理脏腑、平衡气血、疏通经络。通过个性化的治疗方案和多种护眼方法，中医为眼疾患者提供了全面、系统的治疗方案。在面对眼疾时，我们应积极寻求专业医生的帮助，遵医嘱治疗，科学护眼，保护我们的视力健康。 赵明芳 河北省玉田县中医医院
一、中医眼疾辨证施治的基本原则
中医在治疗眼疾时，遵循辨证施治的基本原则，包括辨体质、辨病因、辨病机。
1. 辨体质：根据病人的体质类型（如阳虚、阴虚、气虚、痰湿等）来定制个性化的治疗方案。2. 辨病因：分析造成疾病的内外因素，如情绪、饮食、环境等。3. 辨病机：理解病状发展的机理，是由邪气外侵，还是由内脏功能失调等。通过这些辨证过程，中医能够更精确地制定治疗方案，对症下药。
二、常见眼疾的中医辨证施治
1. 黄斑病变。黄斑是视网膜上最重要的部分之一，其病变会导致视力模糊、黑影遮挡、视物变形等症状。中医认为黄斑病变与情志不舒、气滞血瘀、脾虚湿盛、肝肾不足等因素有关。
治疗方法：采用解郁疏肝、健脾利湿、行气活血、化瘀止血等方法。常用方剂包括二陈汤、通窍活血汤、明目地黄丸、石斛夜光丸等。代茶饮配方：取枸杞子10克、菊花5克，若感觉口淡且舌质淡白，可加入适量普洱茶；若口干且味苦，建议使用绿茶泡制。每日饮用一次，可反复加水冲泡。此饮适用于眼睛干涩、视力疲劳以及黄斑变性初期的个体。
2. 青光眼。青光眼是一类以病理性眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征的眼病。中医认为其发病与情志不舒、肝气郁结、肝肾阴虚等因素有关。
治疗方法：中西医结合治疗，在降低眼压的同时，调节脏腑功能，保护视神经。早期多采用解郁疏肝、清热泻火的方法，中晚期则注重滋补肝肾、养阴明目。代茶饮：菊花3朵约1克、桑椹6克、冰糖适量。桑椹菊花茶可以改善视觉敏锐程度、保护视力、养肝明目，缓解夜盲症、青光眼。
3. 干眼症。干眼症又称角膜结膜干燥症，主要表现为眼睛干涩、泪液分泌障碍。中医认为干眼症的病因包括环境干燥、郁火内生、年老体衰、气血津亏等。
治疗方法：以滋阴润燥、补益肝肾为主，清热利湿为辅。中医临床可采用中药、针刺、艾灸及眼部熏蒸等方法治疗。代茶饮：鬼针草30克、枸杞子10克、菊花6克。鬼针草清热解毒、消肿散瘀；菊花疏风散热、平肝明目；枸杞子滋补肝肾、养阴明目。三药合用，共奏清热散瘀、养阴润目之功。
4. 病毒性角膜炎。病毒性角膜炎是由病毒感染引起的一种角膜炎症性疾病，易复发，常因炎症反复发作导致视力下降。中医认为其发病与风寒、风热侵袭，热病后气血阴阳失调有关。
治疗方法：清热解毒、平肝泻火、利湿化浊的中药治疗，能有效缓解疼痛、流泪畏光等症状，减少云翳形成，防止视力下降。代茶饮：金银花10克、霜桑叶10克、车前草10克、白芷10克。加水煎汤，以药汤代茶饮用，1日多次。
5. 糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症，可导致视力下降甚至失明。中医认为其病机包括阴虚燥热、热伤气津、痰浊内蕴、瘀血阻络。
治疗方法：益气养阴、凉血止血、活血化瘀、祛痰散结等方法。常用药物包括黄芪、太子参、西洋参、枸杞子、仙鹤草、丹参等。代茶饮：生黄芪10克、天花粉9克、麦冬6克、茺蔚子6克。生黄芪补气、增加免疫力；麦冬和天花粉养阴生津；茺蔚子凉血、化瘀、明目。
三、中医护眼方法
中医不仅在治疗眼疾方面有着丰富的经验，还提出了一系列护眼方法，旨在预防和改善眼部不适。
1. 熏蒸调目。《慈禧光绪医方选议》中记载了一个清目养阴洗眼方：甘菊9克、霜桑叶9克、薄荷3克、羚羊角4.5克、生地9克、夏枯草9克。将此方水煎后，先熏后洗，有疏风清肝、养阴明目的作用。
2. 药枕健目。《外科寿世方》中记录了可以健目的药枕，其中包含了荞麦皮、绿豆皮、黑豆皮、决明子和菊花。
3. 茶饮清目。枸杞子茶：枸杞子养肝明目，富含胡萝卜素（维生素A原）、维生素B1、B2、C及钙、铁等，是养眼佳品。菊花茶：富含维生素A，能养护眼睛，也是中医治疗各种眼疾的良药。
4. 心静目明。肝开窍于目，调养好肝自然能让眼睛明亮。而肝主情志，情绪的变化直接影响肝的功能。中医有句话叫“暴怒伤肝”。因此，保持心情舒畅，是有效的明目方法。
四、近视的中医防治
近视是青少年常见的眼疾。中医认为近视的发生与肝肾不足、气血亏虚有关。长期用眼过度、情志失调、饮食不节等因素，均可导致肝肾阴虚、气血不足，目失所养，从而引发近视。
1. 针灸治疗。针灸通过刺激眼部周围以及全身的相关穴位来调节气血，如睛明穴。睛明穴是治疗眼疾的常用穴位，位于目内眦角稍上方凹陷处，针刺睛明穴可以疏通眼部经络，改善眼部的气血循环。
2. 推拿按摩。按摩眼周穴位和肌肉能有效缓解眼疲劳，可以用食指和中指轻轻按摩睛明穴、四白穴、太阳穴等。四白穴位于眼眶下缘正中直下一横指处，按摩这一穴位能改善眼周血液循环；按摩太阳穴可以清肝明目、通络止痛。
3. 耳穴压豆。体耳部有许多与脏腑经络相关的穴位，在耳穴压豆治疗近视中，常用的穴位有眼、肝、肾等。通过将耳豆贴等贴压在这些穴位上，刺激耳部穴位，能调节脏腑经络气血。
结语
中医看眼疾，不仅注重眼睛局部的治疗，更强调整体辨证施治，调理脏腑、平衡气血、疏通经络。通过个性化的治疗方案和多种护眼方法，中医为眼疾患者提供了全面、系统的治疗方案。在面对眼疾时，我们应积极寻求专业医生的帮助，遵医嘱治疗，科学护眼，保护我们的视力健康。 赵明芳 河北省玉田县中医医院
