日期:[2025年05月26日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A12]
手术体位安全——细节体现专业
手术体位是指患者为适应手术治疗需要而采取的一种被动体位。这一环节看似简单，实则至关重要。正确的手术体位不仅能够保证手术的顺利进行，还能最大程度地保障患者的安全与舒适，减少手术并发症的发生。本文将详细探讨手术体位的安全摆放原则、具体体位的选择与摆放要点，以及体位摆放中的注意事项，旨在帮助读者深入理解手术体位安全的重要性。
一、手术体位摆放的基本原则
手术体位摆放的基本原则包括体位固定要牢固舒适、保持呼吸道通畅、铺单要平整干燥柔软、大血管神经无挤压、上臂外展不超过90°、下肢约束带勿过紧、四肢勿过分牵引、病人体表勿接触金属。这些原则旨在确保患者的生理和解剖结构在手术过程中得到最大限度的保护和尊重，减少因体位不当导致的风险。
二、手术体位摆放的标准
手术体位摆放的标准涵盖了多个方面：
保证患者的舒适与安全：体位摆放时，要确保患者处于稳定、舒适的状态，避免不必要的移动和压迫。
顺应患者的呼吸与循环：体位摆放不能影响患者的正常呼吸和循环功能，确保生命体征平稳。
防止神经、肌肉的损伤：避免过度牵拉肢体，保护神经和肌肉不受损伤。
保护受压部位：使用体位垫等工具，防止患者受压部位出现压疮等并发症。
妥善固定，防止术中移动：使用约束带等工具，确保患者在手术过程中不发生移位。
充分显露术野：体位摆放要便于手术医生操作，充分暴露手术区域。
保护患者的隐私和尊严：尽量减少患者身体的暴露，使用屏风等遮挡物，保护患者的隐私和尊严。
三、具体手术体位的选择与摆放要点
1. 仰卧位。仰卧位是最常见的手术体位，适用于腹部、颌面部、颈部、骨盆及下肢手术等。摆放仰卧位时，患者平躺在手术台上，头部垫枕，双臂自然放在身体两侧或固定在手术台上。对于乳房手术，应将手术侧靠近台边，肩胛下垫以卷折的中单，上臂外展置于臂托上，对侧上肢仍用中单固定于体侧。
2. 侧卧位。侧卧位常用于肺部手术、肾脏手术、髋关节手术等。患者侧卧90°，身体与手术床呈直角。在摆放侧卧位时，需要在背、胸、肋处各垫一软橡皮枕，使术野暴露。双手伸直固定于托手架上，上面一腿呈90°屈曲，下面一腿伸直，两腿间垫以软枕，用固定带固定髋部及膝部。对于肾脏手术，患者90°侧卧，肾区对准手术台腰桥架，两手臂伸展固定于托手架上，腰部垫软枕，摇起手术台桥架，适当摇低头尾部，使腰部抬高、暴露术野。
3. 俯卧位。俯卧位主要用于脊柱手术、脑部后部手术等。患者俯卧于手术台上，头侧向一边，双肘稍屈曲，置于头旁。胸部、耻骨下垫以软枕，使腹肌放松。对于颈椎部手术，头面部应置于头架上，口鼻部位于空隙处，稍低于手术台面。
4. 截石位。截石位适用于妇产科手术、泌尿外科手术、肛肠手术等。患者仰卧在手术台上，双腿分开并抬高，放在腿架上。在摆放截石位时，要注意调整腿架的高度和角度，避免损伤患者的神经和血管。同时，两腿间应垫以软枕，以减少对大腿内侧血管的压迫。
四、体位摆放中的注意事项
全面评估患者状况：在摆放手术体位之前，医护人员需要对患者的身体状况进行全面评估，包括年龄、体重、病情、手术类型等。根据评估结果，选择最适合患者的手术体位。
保护患者隐私和尊严：在摆放体位时，要尽量减少患者身体的暴露，使用屏风等遮挡物。同时，要与患者进行充分的沟通，让患者了解手术体位的必要性，缓解患者的紧张情绪。
确保体位稳定性和安全性：使用体位垫、约束带等工具，将患者固定在手术台上，防止患者在手术过程中发生移位。同时，要定期检查患者的受压部位，防止压疮的发生。
五、总结
手术体位安全是手术成功的重要保障之一。正确的手术体位能够为手术医生提供良好的操作视野，减少手术并发症的发生。在手术过程中，医护人员要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。通过这些措施的实施，可以最大程度地保障患者的安全与舒适，提高手术的成功率。
手术体位安全不仅体现了医护人员的专业素养和责任心，更是对患者生命安全和手术质量的郑重承诺。在未来的工作中，我们应该继续加强手术体位安全的管理和培训，提高医护人员的操作技能和风险意识，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
李舒涵 广西钦州市第一人民医院
一、手术体位摆放的基本原则
手术体位摆放的基本原则包括体位固定要牢固舒适、保持呼吸道通畅、铺单要平整干燥柔软、大血管神经无挤压、上臂外展不超过90°、下肢约束带勿过紧、四肢勿过分牵引、病人体表勿接触金属。这些原则旨在确保患者的生理和解剖结构在手术过程中得到最大限度的保护和尊重，减少因体位不当导致的风险。
二、手术体位摆放的标准
手术体位摆放的标准涵盖了多个方面：
保证患者的舒适与安全：体位摆放时，要确保患者处于稳定、舒适的状态，避免不必要的移动和压迫。
顺应患者的呼吸与循环：体位摆放不能影响患者的正常呼吸和循环功能，确保生命体征平稳。
防止神经、肌肉的损伤：避免过度牵拉肢体，保护神经和肌肉不受损伤。
保护受压部位：使用体位垫等工具，防止患者受压部位出现压疮等并发症。
妥善固定，防止术中移动：使用约束带等工具，确保患者在手术过程中不发生移位。
充分显露术野：体位摆放要便于手术医生操作，充分暴露手术区域。
保护患者的隐私和尊严：尽量减少患者身体的暴露，使用屏风等遮挡物，保护患者的隐私和尊严。
三、具体手术体位的选择与摆放要点
1. 仰卧位。仰卧位是最常见的手术体位，适用于腹部、颌面部、颈部、骨盆及下肢手术等。摆放仰卧位时，患者平躺在手术台上，头部垫枕，双臂自然放在身体两侧或固定在手术台上。对于乳房手术，应将手术侧靠近台边，肩胛下垫以卷折的中单，上臂外展置于臂托上，对侧上肢仍用中单固定于体侧。
2. 侧卧位。侧卧位常用于肺部手术、肾脏手术、髋关节手术等。患者侧卧90°，身体与手术床呈直角。在摆放侧卧位时，需要在背、胸、肋处各垫一软橡皮枕，使术野暴露。双手伸直固定于托手架上，上面一腿呈90°屈曲，下面一腿伸直，两腿间垫以软枕，用固定带固定髋部及膝部。对于肾脏手术，患者90°侧卧，肾区对准手术台腰桥架，两手臂伸展固定于托手架上，腰部垫软枕，摇起手术台桥架，适当摇低头尾部，使腰部抬高、暴露术野。
3. 俯卧位。俯卧位主要用于脊柱手术、脑部后部手术等。患者俯卧于手术台上，头侧向一边，双肘稍屈曲，置于头旁。胸部、耻骨下垫以软枕，使腹肌放松。对于颈椎部手术，头面部应置于头架上，口鼻部位于空隙处，稍低于手术台面。
4. 截石位。截石位适用于妇产科手术、泌尿外科手术、肛肠手术等。患者仰卧在手术台上，双腿分开并抬高，放在腿架上。在摆放截石位时，要注意调整腿架的高度和角度，避免损伤患者的神经和血管。同时，两腿间应垫以软枕，以减少对大腿内侧血管的压迫。
四、体位摆放中的注意事项
全面评估患者状况：在摆放手术体位之前，医护人员需要对患者的身体状况进行全面评估，包括年龄、体重、病情、手术类型等。根据评估结果，选择最适合患者的手术体位。
保护患者隐私和尊严：在摆放体位时，要尽量减少患者身体的暴露，使用屏风等遮挡物。同时，要与患者进行充分的沟通，让患者了解手术体位的必要性，缓解患者的紧张情绪。
确保体位稳定性和安全性：使用体位垫、约束带等工具，将患者固定在手术台上，防止患者在手术过程中发生移位。同时，要定期检查患者的受压部位，防止压疮的发生。
五、总结
手术体位安全是手术成功的重要保障之一。正确的手术体位能够为手术医生提供良好的操作视野，减少手术并发症的发生。在手术过程中，医护人员要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。通过这些措施的实施，可以最大程度地保障患者的安全与舒适，提高手术的成功率。
手术体位安全不仅体现了医护人员的专业素养和责任心，更是对患者生命安全和手术质量的郑重承诺。在未来的工作中，我们应该继续加强手术体位安全的管理和培训，提高医护人员的操作技能和风险意识，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
李舒涵 广西钦州市第一人民医院
