日期:[2025年05月12日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A16]
小儿失禁性皮炎：如何有效预防和处理？
在儿科护理领域，小儿失禁性皮炎是一个常见但常被忽视的问题。它不仅给患儿带来不适，还可能引发感染等并发症，影响患儿的生活质量。作为一名长期从事儿科护理工作的护士，我深知预防和有效处理小儿失禁性皮炎的重要性。本文将结合我的实践经验，分享一些关于如何有效预防和处理小儿失禁性皮炎的心得体会。
一、认识小儿失禁性皮炎
小儿失禁性皮炎是由于尿液或粪便长时间接触皮肤，导致皮肤角质层吸收水分饱和，引起皮肤浸渍发白，进而发生糜烂、溃疡等炎症反应。这种皮炎多见于尿布区、会阴部及肛周等部位，尤其在夏季高温高湿环境下更为常见。其发生与皮肤屏障功能受损、尿液和粪便的刺激以及局部潮湿环境等因素密切相关。
二、预防措施
1. 保持皮肤清洁干燥：这是预防小儿失禁性皮炎的关键。每次更换尿布时，应用温水轻轻清洗患处，避免使用刺激性强的清洁用品。清洗后，用柔软的毛巾轻轻吸干水分，然后让皮肤自然风干或使用吹风机低温吹干。注意不要过度摩擦皮肤，以免加重损伤。
2. 选择合适的尿布：使用吸水性强、透气性好的尿布，并定期更换，以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。对于已经出现皮炎的患儿，可暂时停止使用尿布，改用棉质内裤，以减少对患处的摩擦和刺激。
3. 加强营养支持：合理的饮食有助于增强患儿的皮肤屏障功能。对于母乳喂养的婴儿，母亲应注意自己的饮食均衡；对于配方奶喂养的婴儿，应选择适合年龄段的配方奶。此外，适当补充维生素D和钙剂也有助于促进患儿的骨骼发育和皮肤健康。
4. 定期评估与监测：医护人员应定期评估患儿的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。同时，家长也应学会观察患儿的皮肤变化，如发现异常应及时就医。
三、处理方法
1. 温和清洁：每次排泄后，用温水轻轻清洗患处，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂，以免加重皮肤损伤。
2. 保湿修复：清洁后，立即涂抹适量的润肤霜或氧化锌软膏，形成保护层，帮助修复受损皮肤，减少摩擦。
3. 调整环境：保持室内适宜的温度和湿度，避免过热或过冷，减少出汗对皮肤的影响。使用柔软的床单和衣物，减少对皮肤的摩擦。
4局部护理：对于轻度的小儿失禁性皮炎，可采用局部涂抹药膏进行治疗。常用的药膏有氧化锌软膏、鱼肝油软膏等，这些药膏具有收敛、保护皮肤的作用。使用时应根据患儿的年龄和病情选择合适的剂量和频次。
5 药物治疗：对于中重度的小儿失禁性皮炎，需要采用药物治疗。医生会根据患儿的病情开具相应的药物处方，如抗生素软膏（红霉素眼膏）、抗真菌药膏（克霉唑乳膏）等。在使用这些药物时，应严格按照医嘱执行，避免滥用或误用。
6物理治疗：在某些情况下，物理治疗也是有效的辅助手段。例如，使用红外线照射可以促进局部血液循环和炎症消退；使用冷敷可以减轻疼痛和肿胀等症状。但这些物理治疗方法需要在专业医护人员的指导下进行。
四、心理支持
除了上述的医疗护理措施外，心理支持也是不可忽视的一环。家长和医护人员应给予患儿足够的关爱和安慰，帮助他们建立积极的心态面对疾病。同时，也可以通过游戏、讲故事等方式分散患儿的注意力，减轻他们的不适感，从而达到缓解患儿的心理。
五、家庭护理教育的重要性
在预防和处理过程中，家庭护理教育的落实至关重要。医护人员需指导家长掌握正确护理手法，如清洁时采用"蘸洗"而非擦拭动作，避免用力过度损伤表皮。对于夜间护理，建议在睡前更换高吸收性尿布并厚涂含40%氧化锌的护臀膏，形成长效防护层。同时建立症状观察日志，记录皮肤颜色、破损范围等变化，当出现持续红斑超过48小时或渗液时立即复诊。通过定期开展家长工作坊，可提升家庭照护能力，降低复发率。
六、持续学习与改进
在护理工作中，我深刻体会到持续学习的重要性。小儿失禁性皮炎的处理需要不断更新知识，掌握最新的护理技术和理念。通过参加专业培训、阅读文献和交流经验，我们可以不断提升自己的专业水平，为患儿提供更优质的护理服务。
小儿失禁性皮炎的预防与护理是一项综合性工作，需要医护人员、家长及社会共同努力。通过科学的预防措施、细致的日常护理、必要的医疗干预以及心理支持，我们能够有效减轻患儿的痛苦，促进其健康成长。
雷淑敏 广西南宁市妇幼保健院
一、认识小儿失禁性皮炎
小儿失禁性皮炎是由于尿液或粪便长时间接触皮肤，导致皮肤角质层吸收水分饱和，引起皮肤浸渍发白，进而发生糜烂、溃疡等炎症反应。这种皮炎多见于尿布区、会阴部及肛周等部位，尤其在夏季高温高湿环境下更为常见。其发生与皮肤屏障功能受损、尿液和粪便的刺激以及局部潮湿环境等因素密切相关。
二、预防措施
1. 保持皮肤清洁干燥：这是预防小儿失禁性皮炎的关键。每次更换尿布时，应用温水轻轻清洗患处，避免使用刺激性强的清洁用品。清洗后，用柔软的毛巾轻轻吸干水分，然后让皮肤自然风干或使用吹风机低温吹干。注意不要过度摩擦皮肤，以免加重损伤。
2. 选择合适的尿布：使用吸水性强、透气性好的尿布，并定期更换，以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。对于已经出现皮炎的患儿，可暂时停止使用尿布，改用棉质内裤，以减少对患处的摩擦和刺激。
3. 加强营养支持：合理的饮食有助于增强患儿的皮肤屏障功能。对于母乳喂养的婴儿，母亲应注意自己的饮食均衡；对于配方奶喂养的婴儿，应选择适合年龄段的配方奶。此外，适当补充维生素D和钙剂也有助于促进患儿的骨骼发育和皮肤健康。
4. 定期评估与监测：医护人员应定期评估患儿的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。同时，家长也应学会观察患儿的皮肤变化，如发现异常应及时就医。
三、处理方法
1. 温和清洁：每次排泄后，用温水轻轻清洗患处，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂，以免加重皮肤损伤。
2. 保湿修复：清洁后，立即涂抹适量的润肤霜或氧化锌软膏，形成保护层，帮助修复受损皮肤，减少摩擦。
3. 调整环境：保持室内适宜的温度和湿度，避免过热或过冷，减少出汗对皮肤的影响。使用柔软的床单和衣物，减少对皮肤的摩擦。
4局部护理：对于轻度的小儿失禁性皮炎，可采用局部涂抹药膏进行治疗。常用的药膏有氧化锌软膏、鱼肝油软膏等，这些药膏具有收敛、保护皮肤的作用。使用时应根据患儿的年龄和病情选择合适的剂量和频次。
5 药物治疗：对于中重度的小儿失禁性皮炎，需要采用药物治疗。医生会根据患儿的病情开具相应的药物处方，如抗生素软膏（红霉素眼膏）、抗真菌药膏（克霉唑乳膏）等。在使用这些药物时，应严格按照医嘱执行，避免滥用或误用。
6物理治疗：在某些情况下，物理治疗也是有效的辅助手段。例如，使用红外线照射可以促进局部血液循环和炎症消退；使用冷敷可以减轻疼痛和肿胀等症状。但这些物理治疗方法需要在专业医护人员的指导下进行。
四、心理支持
除了上述的医疗护理措施外，心理支持也是不可忽视的一环。家长和医护人员应给予患儿足够的关爱和安慰，帮助他们建立积极的心态面对疾病。同时，也可以通过游戏、讲故事等方式分散患儿的注意力，减轻他们的不适感，从而达到缓解患儿的心理。
五、家庭护理教育的重要性
在预防和处理过程中，家庭护理教育的落实至关重要。医护人员需指导家长掌握正确护理手法，如清洁时采用"蘸洗"而非擦拭动作，避免用力过度损伤表皮。对于夜间护理，建议在睡前更换高吸收性尿布并厚涂含40%氧化锌的护臀膏，形成长效防护层。同时建立症状观察日志，记录皮肤颜色、破损范围等变化，当出现持续红斑超过48小时或渗液时立即复诊。通过定期开展家长工作坊，可提升家庭照护能力，降低复发率。
六、持续学习与改进
在护理工作中，我深刻体会到持续学习的重要性。小儿失禁性皮炎的处理需要不断更新知识，掌握最新的护理技术和理念。通过参加专业培训、阅读文献和交流经验，我们可以不断提升自己的专业水平，为患儿提供更优质的护理服务。
小儿失禁性皮炎的预防与护理是一项综合性工作，需要医护人员、家长及社会共同努力。通过科学的预防措施、细致的日常护理、必要的医疗干预以及心理支持，我们能够有效减轻患儿的痛苦，促进其健康成长。
雷淑敏 广西南宁市妇幼保健院
