围手术期中医骨科护理帮您平稳度过手术关

　　手术是治疗骨科疾病的重要手段，涵盖了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各种手术。然而，手术的成功不仅取决于手术本身的操作，围手术期（手术前、手术中、手术后）的护理同样至关重要。中医骨科护理以独特的理论体系和实践经验，在围手术期护理中发挥着重要作用，为患者平稳度过手术关提供全方位的支持。

　　一、术前准备：细致入微，全面评估
　　1.　心理护理。手术无论大小，都会给患者带来紧张和焦虑，这种情绪直接影响手术效果。中医护理强调“治未病”，即通过心理疏导减轻患者的心理负担。护理人员应利用宣传资料、模型、照片及图谱，向患者详细讲解手术的目的、方法及术后康复程序、注意事项，介绍成功案例，增强患者的信心，使其积极配合治疗。
　　2.　营养支持。手术前，护理人员需改善患者的营养状况，以应对手术带来的创伤。中医认为，饮食调养是增强体质、促进康复的重要手段。术前，护理人员应给予高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等，以增强患者体质，提高手术耐受性。
　　3.　功能锻炼。术前，功能锻炼有助于促进肿胀消退，防止关节僵直及肌肉萎缩。骨科患者术前3天应练习床上排便、排尿的动作，进行深呼吸、咳嗽及咳痰的正确方法训练，以及患肢的功能锻炼，如股四头肌肌肉等长收缩运动、小腿肌肉练习、直腿抬高运动等。
　　4.　皮肤准备与药物试验。术前，护理人员需将手术部位及周围的毛发剃干净，进行清洁及沐浴，避免划破皮肤。护理人员依照医嘱抽取血液样本，执行交叉配血试验，并进行药物过敏测试，以确保手术的安全性。
　　二、术中护理：密切监测，安全至上
　　术中护理主要由手术团队负责，中医护理在此阶段主要通过术前准备和术后康复的衔接，确保手术的顺利进行。譬如，通过术前心理疏导，减轻患者的紧张情绪，使其能够更好地配合手术。
　　三、术后护理：科学康复，促进愈合
　　1.　疼痛护理。术后疼痛是患者最常见的症状之一。中医护理通过耳穴压豆、揿针等疗法，缓解疼痛，促进患者康复。同时，护理人员根据疼痛等级评估，采取非药物镇痛手段，如转移注意力、冰袋冷敷等，必要时给予药物镇痛。
　　2.　伤口护理。保持伤口敷料清洁干燥，避免沾水，定期换药，预防感染。中医护理还采用中药溻渍、中药封包等方法，促进伤口愈合，减轻炎症引起的灼热感，发挥活血化瘀、清热消肿止痛的作用。
　　3.　功能锻炼。术后功能锻炼是手术成功的关键。护理人员根据手术部位和患者情况，制定个性化的康复计划。患者早期进行床上功能锻炼，如踝关节屈伸活动、抬腿练习等。随着伤口的愈合，患者开始逐步进行行走和负重训练。在此过程中，护理人员应提供陪同和辅助，以确保安全。
　　4.　饮食调理。术后饮食调理同样重要。术后3—4小时，如患者无恶心、呕吐等情况，护理人员可给予少量温开水，然后逐渐过渡到流食、半流质及普通饮食。对于患者饮食，护理人员应优先考虑高热量、高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等，避免辛辣刺激食物。
　　5.　心理护理。术后心理护理同样不容忽视。护理人员营造温馨、舒适的治疗氛围，提高患者的心理愉悦度和舒适度。护理人员积极与患者沟通交流，消除其负面情绪，提高治疗依从性。
　　6.　并发症预防。术后，护理人员应密切监测患者的生命体征，预防并发症的发生。如感染、压疮、下肢深静脉血栓等。中医护理通过清热解毒、活血化瘀、调节气血等方法，提高患者的免疫力，促进康复。
　　四、中医特色疗法：助力康复，减少并发症
　　中医适宜技术在骨科围手术期护理中发挥着重要作用。如耳穴压豆、揿针、中药溻渍、中药封包、刮痧、穴位贴敷等，这些疗法通过经络传导、药物透皮渗透等机制，达到通经活络、调节气血、镇静止痛、促进愈合等作用，为患者提供了更加全面、细致的护理服务。
　　总之，围手术期中医骨科护理通过细致入微的术前准备、科学严谨的术中护理、全面细致的术后护理以及中医特色疗法的应用，为患者平稳度过手术关提供了有力保障。在康复过程中，患者应始终坚持科学治疗，遵从医嘱，与医护人员积极合作，共同实现康复目标，重拾健康与幸福。 李红萍 南宁市中医医院