日期:[2025年04月28日]
-- 智慧生活报 --
版次:[B18]
支气管哮喘患者如何避免“春天烦恼”
支气管哮喘是世界上最常见的慢性病之一，全球约有3亿，我国约有4570万哮喘患者。我国14岁以上人群哮喘的发病率为1.24%，新诊断的哮喘患者占25.61%，且呈逐年上升趋势。
支气管哮喘是一种复杂的、多基因遗传倾向疾病，其发病具有家族集聚现象，亲缘关系越近，患病率越高。部分患者可合并有过敏性鼻炎。
●支气管哮喘的诱发因素
主要有环境因素，包括变应原因素，如室内变应原（尘螨、宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉）、职业性变应原（油漆、活性染料）、食物（鱼虾蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素），以及非变应原因素，如大气污染、运动、吸烟、肥胖等。
●如何识别支气管哮喘急性发作
支气管哮喘急性发作时，症状会在短时间内出现或加重，气道炎症加重、支气管痉挛，导致呼吸困难迅速恶化，影响患者生活质量，甚至危及生命。
核心症状 （突然出现或原有症状加重）：喘息加重，呼吸时患者可听到明显的“咻咻”声；呼吸急促，呼吸频率＞30次/分钟（成人），或无法完整说出一句话；胸闷或窒息感，像被石头压住胸口或被别人掐着脖子；咳嗽剧烈，干咳或伴有白色黏痰。
伴随体征（提示病情严重）：嘴唇或（和）指甲发紫；大汗淋漓、烦躁不安（因呼吸困难）；呼吸时可看到锁骨上窝、肋间隙凹陷（三凹征）。
●发作时，如何自救
保持冷静：哮喘发作时，患者往往会感到恐慌，这会加重呼吸困难。保持冷静，深呼吸，有助于缓解症状。
使用药物：立即使用缓解药物，短效β2激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，2—4喷/次，每20分钟重复1次（最多3次）。
调整体位：坐位或半卧位，身体稍前倾（减少呼吸肌负担）；缓慢深呼吸，避免过度换气。
及时就医：使用药物后症状无改善或持续恶化，建议紧急就医，可拨打120急救电话。
●预防很重要
避免接触过敏原：避免过敏原暴露是预防哮喘的关键。
适量运动：急性加重期不宜运动，缓解期可选择游泳、自行车、慢跑、太极拳、八段锦等相对缓和的运动；避免在干燥、寒冷环境下运动，运动量要适宜，必要时运动前预防用药（可吸入控制性药物）。
衣着舒适：避免羊毛、鸭绒、动物皮毛等，不选择化纤衣物，尽量选择纯棉内衣，宜宽松、冷暖适宜。
合理饮食：营养充分，增加维生素和水分摄入；宜食温热、清淡，少食多餐；忌食过冷、过热或过咸、刺激性食物，及过饱。
室内清洁：不要养宠物、吸烟；湿度适宜（＜50%）；环境清洁、经常进行吸尘、清除尘螨、霉菌等；不使用地毯,经常清洁毛绒玩具；不使用荞麦的枕芯或床垫芯。日常规律作息，保持充足的睡眠，避免过度疲劳和压力。
谨慎出行：提前查看目的地环境；外出旅游提前了解当地医疗措施、医疗水平如何，病情未控制的患者慎重出行。
●误区“粉碎机”
误区1：“没有症状就可以停药”。
哮喘是慢性气道炎症性疾病，需长期控制。
误区2：“激素副作用大，能不用就不用”。
吸入激素剂量小，安全性高。
误区3：“哮喘发作，用消炎药就会好”。
哮喘的炎症和传统意义上的炎症不一样，用消炎药没有效果，只有合并感染的时候才需要用消炎药。
误区4：“哮喘是儿童病，长大就好了”。
部分儿童期哮喘会缓解，但成人也可能新发。
通过长期规范化治疗，儿童哮喘的临床控制率可达95%，成人哮喘可达80%。 长治市第二人民医院
呼吸与危重症医学科 郭丽
支气管哮喘是一种复杂的、多基因遗传倾向疾病，其发病具有家族集聚现象，亲缘关系越近，患病率越高。部分患者可合并有过敏性鼻炎。
●支气管哮喘的诱发因素
主要有环境因素，包括变应原因素，如室内变应原（尘螨、宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉）、职业性变应原（油漆、活性染料）、食物（鱼虾蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素），以及非变应原因素，如大气污染、运动、吸烟、肥胖等。
●如何识别支气管哮喘急性发作
支气管哮喘急性发作时，症状会在短时间内出现或加重，气道炎症加重、支气管痉挛，导致呼吸困难迅速恶化，影响患者生活质量，甚至危及生命。
核心症状 （突然出现或原有症状加重）：喘息加重，呼吸时患者可听到明显的“咻咻”声；呼吸急促，呼吸频率＞30次/分钟（成人），或无法完整说出一句话；胸闷或窒息感，像被石头压住胸口或被别人掐着脖子；咳嗽剧烈，干咳或伴有白色黏痰。
伴随体征（提示病情严重）：嘴唇或（和）指甲发紫；大汗淋漓、烦躁不安（因呼吸困难）；呼吸时可看到锁骨上窝、肋间隙凹陷（三凹征）。
●发作时，如何自救
保持冷静：哮喘发作时，患者往往会感到恐慌，这会加重呼吸困难。保持冷静，深呼吸，有助于缓解症状。
使用药物：立即使用缓解药物，短效β2激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，2—4喷/次，每20分钟重复1次（最多3次）。
调整体位：坐位或半卧位，身体稍前倾（减少呼吸肌负担）；缓慢深呼吸，避免过度换气。
及时就医：使用药物后症状无改善或持续恶化，建议紧急就医，可拨打120急救电话。
●预防很重要
避免接触过敏原：避免过敏原暴露是预防哮喘的关键。
适量运动：急性加重期不宜运动，缓解期可选择游泳、自行车、慢跑、太极拳、八段锦等相对缓和的运动；避免在干燥、寒冷环境下运动，运动量要适宜，必要时运动前预防用药（可吸入控制性药物）。
衣着舒适：避免羊毛、鸭绒、动物皮毛等，不选择化纤衣物，尽量选择纯棉内衣，宜宽松、冷暖适宜。
合理饮食：营养充分，增加维生素和水分摄入；宜食温热、清淡，少食多餐；忌食过冷、过热或过咸、刺激性食物，及过饱。
室内清洁：不要养宠物、吸烟；湿度适宜（＜50%）；环境清洁、经常进行吸尘、清除尘螨、霉菌等；不使用地毯,经常清洁毛绒玩具；不使用荞麦的枕芯或床垫芯。日常规律作息，保持充足的睡眠，避免过度疲劳和压力。
谨慎出行：提前查看目的地环境；外出旅游提前了解当地医疗措施、医疗水平如何，病情未控制的患者慎重出行。
●误区“粉碎机”
误区1：“没有症状就可以停药”。
哮喘是慢性气道炎症性疾病，需长期控制。
误区2：“激素副作用大，能不用就不用”。
吸入激素剂量小，安全性高。
误区3：“哮喘发作，用消炎药就会好”。
哮喘的炎症和传统意义上的炎症不一样，用消炎药没有效果，只有合并感染的时候才需要用消炎药。
误区4：“哮喘是儿童病，长大就好了”。
部分儿童期哮喘会缓解，但成人也可能新发。
通过长期规范化治疗，儿童哮喘的临床控制率可达95%，成人哮喘可达80%。 长治市第二人民医院
呼吸与危重症医学科 郭丽
