产科医生喊准妈妈管理体重
——太原市孕妇体重及血糖管理专项行动启动
◎现状
体重管理迫在眉睫
启动会上,太原市妇幼保健院产科主任、享受国务院政府特殊津贴专家张眉花指出,随着社会发展和生活方式的改变,我国居民健康状况在得到持续改善的同时,超重和肥胖问题日益突出,如果不控制,到2030年,我国将有63.5%的成人将超重/肥胖。
超重、肥胖与高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病以及部分癌症都有关系,是这些慢性病的重要危险因素。太原市孕妇体重及血糖管理专项行动项目旨在为孕产妇提供连续全周期服务,以预防或延缓母子两代人慢性疾病的发生、减轻慢性病发病程度,提升糖尿病与肥胖孕妇健康管理率达80%以上,逐步降低孕产妇糖尿病与肥胖的患病率、发病率。
太原市妇幼保健院将发挥专业优势,通过开展宣传、组织母婴健康知识培训、讲座沙龙、张眉花名医工作室个性化健康教育等系列服务活动,为2025年4月—2028年4月妊娠13周前在太原市各社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行建档的孕妇,提供服务。
◎管理
多方配合控制体重
张眉花表示,孕期体重管理不仅关乎母亲健康,更直接影响胎儿生长,如孕妇体重增长过多与大于胎龄儿/巨大儿风险增加有关。由此看来,孕期体重的合理增长,会受益两代人。
孙红英(化名)30岁时怀上二宝,停经8周就诊时,太原市妇幼保健院产科医生了解到,孙红英怀大宝时就患有妊娠期糖尿病,2020年通过剖宫产分娩一女婴,新生儿体重3850g。
产后两年,孙红英复查口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖7.2mmol/L,服糖后两小时血糖12mmol/L,被确诊为糖尿病。其间,间断口服降糖药,第二次怀孕前通过饮食、运动控制血糖。
孙红英孕前体重为74kg,身高仅155cm,体重指数为30.8kg/㎡,达到肥胖标准。肥胖是糖尿病的高危因素。
怀孕后第一次产检,孙红英就被诊断为糖尿病合并妊娠。该院营养门诊根据孙红英的体成分分析,为她开具了营养处方,发放餐盒云端管理+微信群监督。这是太原市妇幼保健院产科借助5G+人工智能技术进行的“互联网+医疗健康”管理。回家后,孙红英每餐都将吃的食物种类及食物量上传至小程序,医生根据她的每顿餐食给予合理建议。
不仅如此,太原市妇幼保健院产科还开设妊娠期糖尿病一日门诊。该门诊会把血糖高的孕妇及家属集合在一起,为她们讲解相关健康知识,给予营养餐搭配技巧指导以及运动指导,联动家属共同监督,帮助孕妇形成健康习惯。
在医生和孙红英的共同努力下,在孕38周时,孙红英自然分娩一男婴(3160克),评分10分。
张眉花表示,孕妇一定要关注血糖增高的情况,高血糖可产生较多的影响,如增加巨大儿、早产儿的发生概率,建议孕妇将血糖控制在正常范围,并注意生命早期1000天宫内环境的改善。
◎误区
为减重不吃主食
启动会上,张眉花还提到,有的孕妇会通过少吃或不吃主食来控制体重。这是一个误区。
碳水化合物是饮食能量的最主要来源,摄入不足会导致低血糖等情况的出现。孕妇们在主食的选择上可以多样化,比如选择荞麦面、全麦面、玉米面、黑米等,这些食物有助降低孕期体重增长过快的风险。
此外,张眉花还提到,有些产妇因血糖高不敢给孩子喂母乳。这也是一个误区。
血糖高的妈妈在哺乳期是可以正常哺乳的。母乳喂养可以改善葡萄糖代谢过程,有研究显示,分娩后坚持纯母乳喂养,两年内患2型糖尿病的风险就会减半,母乳喂养时间越长,2型糖尿病的发生率越低。
记者 丁婷婷