日期:[2025年04月28日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A15]
心电图报告解读：如何理解心电图结果？
心电图（ECG）作为一种快速、简捷、无创的检查方法，在心血管疾病的筛查及诊断中发挥着重要作用。通过观察心电图上的波形和间期变化，医生可以客观分析心脏活动正常与否，进而判断是否存在心肌缺血、心律失常、心脏传导阻滞等异常情况。然而，对于非医学专业人士来说，心电图报告上的专业术语和复杂图形往往令人感到困惑。本文以通俗易懂的方式，帮助大家了解心电图报告的基本内容和解读方法。
一、心电图的基本构成
心电图记录的是心脏每一个心动周期所产生的电位变化图形，主要包括以下几个部分：
1. P波反映心房除极过程电压和时间的改变，正常时表现为直立波形。P波异常可能提示心房肥大、心房内传导阻滞等问题。
2. QRS波群反映心室除极过程电压和时间的改变，是心电图中最显著的波形。QRS波群的形态和宽度异常可能提示心室肥大、束支传导阻滞、心肌梗死等。
3. P-R间期代表心房开始除极到心室开始除极的时间，正常范围为0.12—0.20秒。P-R间期延长或缩短可能提示房室传导阻滞或预激综合征等。
4. T波反映晚期心室复极过程电位改变，波形平滑不对称，上升慢而下降快，方向通常与P波一致。T波改变（如低平、高尖、倒置）可能提示心肌缺血、心肌劳损、电解质紊乱等。
5. Q-T间期反映心室除极与心室复极的全部时间，异常可能与长QT综合征、药物影响等有关。
6. ST段，即心室除极开始无电位变化时段。ST段抬高或压低可能提示心肌缺血或心肌梗死。
二、常见心电图诊断术语解析
1. 窦性心律
定义：心脏正常跳动就是窦性心律，由窦房结发出的心跳，频率为60—100次/分钟。
解读：窦性心律是正常现象。若心率超过100次/分钟为窦性心动过速，可能由情绪紧张、剧烈运动等因素引起，一般无需特殊处理；若心率低于60次/分钟，这种情况被称为窦性心动过缓，它通常出现在长期运动者和老年人中。如果伴有症状，有关人士应进行进一步检查。
2. 早搏
定义：指原先规律的心跳基础上忽然出现提早的心跳，常有心前区的“落空感”或“咯噔”一下。
解读：早搏分为房性早搏和室性早搏，偶发早搏（每分钟少于6次）一般无需治疗，改善生活方式即可缓解；频发早搏（每分钟大于6次）需及时就医，特别是伴有胸闷、心慌等症状时。
3. T波改变
定义：T波变得低平、高尖、双向或倒置。
解读：T波改变可见于心肌缺血、心肌劳损、低钾血症等，也可见于健康人（如过度劳累时）。需结合临床症状和其他检查综合判断。
4. ST-T段改变
定义：ST段抬高或压低，伴或不伴有T波改变。
解读：ST-T段改变不直接等同于冠心病，需结合年龄、性别、既往病史等因素分析。若伴有胸痛、胸闷等症状，需警惕心肌梗死的可能。
5. 左心室高电压
定义：心电图上左心室电压增高，常见于左心室肥大。
解读：左心室高电压可能提示高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左室心肌肥厚，但仅凭心电图不能确诊，还需结合心脏超声等检查。
三、如何正确解读心电图报告？
1. 了解基本术语：首先，了解心电图上的基本波形和间期，以及它们所代表的意义。
2. 结合临床症状：心电图结果需结合患者的临床症状、体征和其他检查结果进行综合判断。
3. 寻求专业意见：公众拿到心电图报告后，应找专业医生进行解读，避免自行盲目判断。
4. 定期复查：心电图异常但无明显症状的患者，应定期复查心电图，以监测病情变化。
四、心电图检查注意事项
1. 穿着宽松：检查时，公众应穿着宽松舒适的衣服，避免穿着紧身衣或连体裤袜。
2. 保持放松：检查过程中，公众保持放松状态，不随意移动或转换体位，平静呼吸。
3. 告知特殊情况：患者若曾安装心脏起搏器或右位心等特殊情况，应提前告知医生。
4. 定期检查：公众最好将每年进行一次心电图检查作为基础体检项目之一。有心脏不适时，相关人员应及时就医并做心电图检查。
五、结语
心电图作为诊断心血管疾病的关键工具，其解读报告要求具备相应的专业知识和实践经验。通过本文的介绍，希望大家能够初步了解心电图的基本构成和常见诊断术语，以便在拿到心电图报告时能够有一个大致的判断。请务必牢记，最终的诊断和治疗计划应由专业医生根据患者的具体状况来制定。维持健康的生活习惯，定期进行体检，并且在必要时及时就医，是预防和治疗心血管疾病的关键。
谭丽 广西钦州市第一人民医院
一、心电图的基本构成
心电图记录的是心脏每一个心动周期所产生的电位变化图形，主要包括以下几个部分：
1. P波反映心房除极过程电压和时间的改变，正常时表现为直立波形。P波异常可能提示心房肥大、心房内传导阻滞等问题。
2. QRS波群反映心室除极过程电压和时间的改变，是心电图中最显著的波形。QRS波群的形态和宽度异常可能提示心室肥大、束支传导阻滞、心肌梗死等。
3. P-R间期代表心房开始除极到心室开始除极的时间，正常范围为0.12—0.20秒。P-R间期延长或缩短可能提示房室传导阻滞或预激综合征等。
4. T波反映晚期心室复极过程电位改变，波形平滑不对称，上升慢而下降快，方向通常与P波一致。T波改变（如低平、高尖、倒置）可能提示心肌缺血、心肌劳损、电解质紊乱等。
5. Q-T间期反映心室除极与心室复极的全部时间，异常可能与长QT综合征、药物影响等有关。
6. ST段，即心室除极开始无电位变化时段。ST段抬高或压低可能提示心肌缺血或心肌梗死。
二、常见心电图诊断术语解析
1. 窦性心律
定义：心脏正常跳动就是窦性心律，由窦房结发出的心跳，频率为60—100次/分钟。
解读：窦性心律是正常现象。若心率超过100次/分钟为窦性心动过速，可能由情绪紧张、剧烈运动等因素引起，一般无需特殊处理；若心率低于60次/分钟，这种情况被称为窦性心动过缓，它通常出现在长期运动者和老年人中。如果伴有症状，有关人士应进行进一步检查。
2. 早搏
定义：指原先规律的心跳基础上忽然出现提早的心跳，常有心前区的“落空感”或“咯噔”一下。
解读：早搏分为房性早搏和室性早搏，偶发早搏（每分钟少于6次）一般无需治疗，改善生活方式即可缓解；频发早搏（每分钟大于6次）需及时就医，特别是伴有胸闷、心慌等症状时。
3. T波改变
定义：T波变得低平、高尖、双向或倒置。
解读：T波改变可见于心肌缺血、心肌劳损、低钾血症等，也可见于健康人（如过度劳累时）。需结合临床症状和其他检查综合判断。
4. ST-T段改变
定义：ST段抬高或压低，伴或不伴有T波改变。
解读：ST-T段改变不直接等同于冠心病，需结合年龄、性别、既往病史等因素分析。若伴有胸痛、胸闷等症状，需警惕心肌梗死的可能。
5. 左心室高电压
定义：心电图上左心室电压增高，常见于左心室肥大。
解读：左心室高电压可能提示高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左室心肌肥厚，但仅凭心电图不能确诊，还需结合心脏超声等检查。
三、如何正确解读心电图报告？
1. 了解基本术语：首先，了解心电图上的基本波形和间期，以及它们所代表的意义。
2. 结合临床症状：心电图结果需结合患者的临床症状、体征和其他检查结果进行综合判断。
3. 寻求专业意见：公众拿到心电图报告后，应找专业医生进行解读，避免自行盲目判断。
4. 定期复查：心电图异常但无明显症状的患者，应定期复查心电图，以监测病情变化。
四、心电图检查注意事项
1. 穿着宽松：检查时，公众应穿着宽松舒适的衣服，避免穿着紧身衣或连体裤袜。
2. 保持放松：检查过程中，公众保持放松状态，不随意移动或转换体位，平静呼吸。
3. 告知特殊情况：患者若曾安装心脏起搏器或右位心等特殊情况，应提前告知医生。
4. 定期检查：公众最好将每年进行一次心电图检查作为基础体检项目之一。有心脏不适时，相关人员应及时就医并做心电图检查。
五、结语
心电图作为诊断心血管疾病的关键工具，其解读报告要求具备相应的专业知识和实践经验。通过本文的介绍，希望大家能够初步了解心电图的基本构成和常见诊断术语，以便在拿到心电图报告时能够有一个大致的判断。请务必牢记，最终的诊断和治疗计划应由专业医生根据患者的具体状况来制定。维持健康的生活习惯，定期进行体检，并且在必要时及时就医，是预防和治疗心血管疾病的关键。
谭丽 广西钦州市第一人民医院
