助产士教新妈妈如何护理产后会阴伤口

　　产后会阴部伤口的护理是每位新妈妈在分娩后必须面对的关键任务。会阴部作为分娩过程中的关键区域，可能会因撕裂或切开手术而留下伤口。这些伤口若护理不当，容易导致局部感染，甚至影响日后的工作和生活。作为一名经验丰富的助产士，我将为您详细介绍产后会阴伤口的科学护理方法，帮助您更好地恢复健康。

　　一、产后会阴伤口的基本情况
　　在分娩过程中，为了确保胎儿顺利产出，会阴部位可能会出现自然撕裂或需要进行切开手术（会阴侧切）。这些伤口通常位于阴道口与会阴之间的区域，大小和深度因分娩情况而异。一般而言，会阴撕裂或切开后的伤口在3—5天内开始愈合，但完全恢复可能需要半个月到一个月的时间。
　　二、保持会阴部清洁
　　清洁是产后会阴伤口护理的首要任务。以下是保持会阴部清洁的具体步骤：
　　1.　温开水擦拭。每天用温水清洗会阴部两次，特别是在大小便后。清洗时，产妇应从前往后擦拭，以避免污染伤口。
　　2.　高锰酸钾坐浴。高锰酸钾是一种强氧化剂，具有杀菌作用。产妇用1克高锰酸钾配5000毫升40摄氏度温开水，调成粉红色后坐浴，有助于局部伤口的愈合。但请注意，配置好的水溶液通常只能保持2小时左右，当溶液变为褐紫色时，就失去了消毒作用。需要注意的是，对于高锰酸钾的使用，产妇应在医生指导下进行。
　　3.　避免刺激性清洁用品。产妇使用温和的肥皂或清水清洗会阴部，避免使用酒精、碘附等刺激性物质。过度清洁会破坏正常的菌群平衡，增加感染的风险。
　　三、观察伤口情况
　　密切观察伤口的愈合情况是预防感染的关键。新妈妈应注意以下几点：
　　1.　红肿、疼痛、分泌物增多。如果伤口出现红肿、疼痛加剧或分泌物增多等现象，就可能是感染的早期表现，患者应及时就医。
　　2.　硬结与脓性分泌物。若触摸伤口时有硬结，并在挤压时有脓性分泌物，这是伤口感染的明显迹象，患者应立即就医进行诊治。
　　3.　定期更换卫生巾。产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露一般维持4—6周，在此期间新妈妈应勤换卫生巾，避免恶露长时间浸泡伤口。
　　四、调整睡姿与体位
　　正确的睡姿与体位有助于减少恶露流入会阴伤口的机会，促进伤口愈合。
　　1.　健侧卧位：分娩后2—3天内，产妇应选择健侧卧位（即没有伤口的一侧），以减少伤口的压迫和出血。
　　2.　避免久坐久站：长时间坐着或站着会增加会阴部的压力，不利于伤口愈合。产妇坐时尽可能选择较软的椅面，减少会阴部的压力。
　　五、防止伤口裂开
　　防止会阴切口裂开是产后护理的重要一环。以下措施有助于避免伤口裂开：
　　1.　避免下蹲与用力。下蹲和用力等动作可能会导致会阴伤口裂开或疼痛加剧。保持大小便通畅，避免便秘。
　　2.　正确使用开塞露。万一发生便秘，产妇不要太过用力，可暂时使用开塞露帮助排便，但要避免损伤伤口。
　　3.　大便时收敛会阴。大便时，产妇应先收敛会阴和臀部，然后慢慢坐到马桶上，以减少对伤口的压迫。
　　六、合理饮食与营养补充
　　均衡的饮食对产后会阴伤口的愈合至关重要。新妈妈应注意以下几点：
　　1.　优质蛋白质。多吃富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等，有助于伤口愈合。
　　2.　新鲜蔬菜水果。多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和纤维素，保持大便通畅。
　　3.　多喝汤饮。多喝猪蹄汤等汤饮，有助于补充体液和营养。
　　4.　避免辛辣及刺激性食物。辛辣食物和刺激性食物可能刺激伤口，不利于愈合。
　　七、适当活动与锻炼
　　适当的活动与锻炼有助于促进会阴部血液循环，加速伤口愈合。
　　1.　缩肛运动：随时随地都可以做缩肛运动，有助于括约肌的收缩和阴道紧致度的恢复。
　　2.　适度散步：产后适当散步有助于促进血液循环和肠道蠕动，但应避免过度劳累。
　　八、保持会阴部通风干燥
　　长时间使用卫生巾可能导致会阴部不舒适和潮湿。如果阴道流血较多，可以在臀下铺产褥垫子，让会阴部通风和放松。
　　结语
　　产后会阴伤口的护理是一个综合的过程，需要新妈妈们细心观察和科学护理。通过保持会阴部清洁、观察伤口情况、调整睡姿与体位、防止伤口裂开、合理饮食与营养补充以及适当活动与锻炼等措施，可以有效地促进伤口愈合，预防感染和并发症的发生。希望每位新妈妈都能顺利度过产后恢复期，迎接美好的新生活。 麦证雄 广西钦州市妇幼保健院