手术室里的精细化护理：术前、术中与术后的全程关怀

　　手术室作为医院中至关重要的一环，承担着治疗与抢救的重任，其护理工作的质量直接关系到患者的生命安全和手术效果。精细化护理，作为一种注重细节、以患者为中心的护理模式，在手术室中的应用尤为关键。本文将详细介绍手术室精细化护理在术前、术中与术后的全程关怀，旨在提高公众对手术室护理工作的认识，增强患者及其家属对护理工作的信任感。

　　一、术前精细化护理：全面准备，心理疏导
　　术前护理是手术室护理工作的起点，重要性不言而喻。术前精细化护理主要包括患者信息的核对与沟通、术前访视与心理疏导、术前准备等多个方面。
　　1.　患者信息核对与沟通。术前，手术室护士会与病区护士、清醒的患者进行三方查对，确保信息的准确无误。核对内容包括患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、体表标识等。对于昏迷及神志不清的患者，相关护士须通过“腕带”、病历及与陪伴亲属进行查对，以确保精准定位、精准手术、精准治疗。
　　2.　术前访视与心理疏导。术前访视是手术室护理团队的一项重要工作。手术前一天，护理团队会携带患者病历、术前访视单等，深入病房对患者进行一对一术前访视。访视过程中，护士会以诙谐幽默、通俗易懂的方式了解患者基本身体情况，详细解答患者对手术环境、术前及围术期注意事项的疑惑，并进行心理安慰与疏导，减轻患者的焦虑情绪，增强患者对手术的信心。
　　3.　术前准备。术前准备包括患者的禁食禁饮、保暖措施、贵重物品及活动性人工弥补物的取下、禁止化妆等。此外，患者还需保持手术部位皮肤的完整清洁，术前酌情沐浴更衣。手术室护理团队还会根据患者的具体情况，制定个性化的术前准备方案，如特殊患者的体温管理策略等。
　　二、术中精细化护理：细致操作，安全守护
　　术中护理是手术室护理工作的核心环节，直接关系到手术的顺利进行和患者的安全。
　　1.　手术物品准备与仪器设备检查。手术开始前，手术室护士会根据手术需求，准备常规物品、特殊物品、专科物品等，并对手术器械进行消毒处理。同时，手术室护士对手术室内的仪器设备进行检查，确保处于备用状态，并做好日常使用登记。
　　2.　手术操作配合。在手术中，医生会进行手术操作，而手术室的麻醉医生、巡回护士、器械护士则会密切协助医生，确保手术的顺利进行。巡回护士负责接送病人、核对病人信息、准备手术用品、建立静脉通道、协助麻醉医师进行麻醉、观察病人生命体征等。器械护士则负责术前刷手、穿戴无菌手术衣和手套，整理手术器械台，协助医师进行手术操作，术后处理手术器械等。
　　3.　患者监测与保温措施。在手术中，手术室的工作人员会对患者的生命体征进行持续监测，如心率、血压、呼吸等，确保患者的安全。同时，为减少手术感染风险，手术室往往将环境温度设置在21℃—25℃，湿度在30%—60%。由于这样的环境往往让患者感到寒冷，因此手术室护理团队会通过对患者实施术中体温监测，实时调整保温措施，如使用被服保暖、加温毯、恒温箱等，确保患者术中体温的稳定。
　　三、术后精细化护理：细致关怀，促进康复
　　术后护理是手术室护理工作的延续，对于患者的康复至关重要。
　　1.　患者转运与交接。手术完成后，护理团队将与麻醉医师协作，确保患者安全地被护送回病房。在转运过程中，床尾朝前，床头在后，这样便于护理人员观察患者的意识状态和面色，聆听患者的不适主诉，并及时缓解患者的不适。同时，护理人员会密切监测患者的呼吸情况，确保呼吸道畅通无阻，维持引流管和输液管的通畅，并持续观察患者病情的任何变化，确保患者平稳地度过恢复期。
　　2.　术后回访与健康宣教。术后1—2天，手术室护理团队会对患者进行床旁术后回访，倾听患者术后恢复过程中的疑惑和顾虑，进一步了解他们对自身精神状态、伤口疼痛、活动能力及对导管室的评价。同时，相关护理人员会询问患者在手术过程中有无不适及对手术室工作的意见和建议，并给予术后相关的健康宣教，鼓励患者以良好的心态恢复身心健康，早日康复出院。
　　3.　并发症预防与康复指导。术后，手术室护理团队还会关注患者的并发症预防与康复指导。他们通过严格执行无菌操作、定期更换敷料、保持伤口清洁干燥等措施，降低感染风险。同时，他们指导患者进行有效咳嗽和深呼吸练习，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。此外，他们还会指导患者进行关节活动、肌肉收缩等功能锻炼，促进功能恢复。
　　结语
　　手术室护理是一项复杂而重要的工作，涵盖了术前、术中、术后的多个环节。精细化护理在手术室中的应用，不仅提高了手术的成功率，还减少了手术并发症的发生，促进了患者的快速康复。 廖秀琼 桂林医学院第二附属医院