日期:[2025年03月17日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A14]
抵御疼痛合理使用非甾体抗炎药小贴士
疼痛是一种令人不适的感觉，可能是由多种原因引起的，包括炎症、创伤、慢性疾病等。为了缓解这种不适，人们常常会借助药物。其中，非甾体抗炎药（NSAIDs）是家庭药箱中的常备药物。然而，这类药物并非没有风险，合理使用非甾体抗炎药对确保疗效和安全性至关重要。本文将详细介绍非甾体抗炎药的使用Tips，帮助大家科学抵御疼痛。
一、了解非甾体抗炎药
非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类不含甾体结构的抗炎药，也称为非激素类抗炎药物。它们通过抑制环氧化酶（COXs）的活性，减少前列腺素的合成，从而达到抗炎、镇痛、退热的效果。常见的非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、氟比洛芬、塞来昔布和依托考昔等。
阿司匹林主要应用于缓解发热和疼痛以及抗炎。由于其特异性作用于环氧化酶-1。它具有抑制血小板聚集的效果，目前主要用于预防和治疗血栓性疾病。
布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、氟比洛芬，这些为非选择性非甾体抗炎药，对环氧化酶1和环氧化酶-2均有作用，对胃肠道有一定刺激性，但胃肠道疾病患者应慎用。
塞来昔布、依托考昔作为新一代非甾体抗炎药，特异性地作用于环氧化酶-2，对胃肠道黏膜和肾脏影响小，但可能增加心血管疾病风险，心血管疾病患者应慎用。
二、合理使用非甾体抗炎药的Tips
1. 根据病情选择适当的药物
非甾体抗炎药有多种类型和剂量可供选择，患者应根据个体病情和需要选择合适的药物。例如，对于类风湿性关节炎和骨关节炎等慢性疾病，患者可以选择作用时间较长、副作用较小的塞来昔布或依托考昔；对于急性疼痛和退烧，患者可以选择起效较快的布洛芬或阿司匹林。
2. 严格控制用药剂量和使用时间
使用非甾体抗炎药时，患者应严格按照医生的建议控制用药剂量和使用时间。过量使用或长期使用可能增加不良反应的风险，如胃肠道不适、肝肾损害等。一般建议在最短有效时间内使用最低有效剂量，以减少药物毒性反应。
3. 避免与其他药物相互作用
使用非甾体抗炎药时，患者应避免与其他非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物同时使用，以免增加胃肠道出血、溃疡等不良反应的风险。此外，非甾体抗炎药还可能减弱利尿剂和其他降压药的作用，导致血压升高，因此高血压患者应监测血压，必要时调整降压药物剂量。
4. 注意用药时间
为了减少胃肠道的刺激，一般建议在餐后30分钟左右口服非甾体抗炎药。但具体用药时间还需根据药物种类和个体情况调整。某些肠衣片、缓释剂、栓剂、肠溶微粒胶囊等剂型的非甾体抗炎药，也能在一定程度上降低胃肠道不适的不良反应。
5. 监测不良反应
在使用非甾体抗炎药期间，患者应密切关注自身反应。如出现严重胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能损害等症状，患者应立即停药并就医。常见的副作用还包括头晕、皮肤过敏等，长期大剂量使用还可能增加心血管事件的风险。
6. 特殊人群谨慎使用
老年人、肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群应在医生指导下谨慎使用非甾体抗炎药。这些人群可能对药物的代谢和排泄能力下降，从而增加不良反应的风险。
7. 选择适当的给药方式
除了口服给药外，非甾体抗炎药还有外用贴剂或乳膏等剂型。外用制剂尤其适用于骨骼、肌肉、外伤所致的肿胀、疼痛，其吸收进入体循环的药量少，可降低药物带来的胃肠道不良反应。
8. 遵循医嘱，定期复诊
除了布洛芬、对乙酰氨基酚和一些外用剂型为非处方药外，大部分非甾体抗炎药属于处方药，应在医生指导下使用。患者在用药过程中应遵循医嘱，定期复诊，以便医生及时调整治疗方案，确保用药安全有效。
三、提高用药安全意识
对于多病共存、用药方案复杂的患者，需要进行专业的疼痛评估，根据个体情况调整镇痛药物剂量，并提高患者对用药安全的认识。同时，加强对患者药物不良反应的监护，及时发现和处理潜在风险。
四、总结
非甾体抗炎药在缓解疼痛、抗炎、退热方面有着显著的效果，但合理使用是确保疗效和安全性的关键。患者应根据病情选择适当的药物，严格控制用药剂量和使用时间，避免与其他药物相互作用，注意用药时间和监测不良反应。特殊人群应谨慎使用，并在医生指导下选择适当的给药方式。通过提高用药安全意识，我们可以更好地利用非甾体抗炎药，科学抵御疼痛，同时最大限度地避免不良反应的发生。
黄志娟 广西桂林市中西医结合医院
一、了解非甾体抗炎药
非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类不含甾体结构的抗炎药，也称为非激素类抗炎药物。它们通过抑制环氧化酶（COXs）的活性，减少前列腺素的合成，从而达到抗炎、镇痛、退热的效果。常见的非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、氟比洛芬、塞来昔布和依托考昔等。
阿司匹林主要应用于缓解发热和疼痛以及抗炎。由于其特异性作用于环氧化酶-1。它具有抑制血小板聚集的效果，目前主要用于预防和治疗血栓性疾病。
布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、氟比洛芬，这些为非选择性非甾体抗炎药，对环氧化酶1和环氧化酶-2均有作用，对胃肠道有一定刺激性，但胃肠道疾病患者应慎用。
塞来昔布、依托考昔作为新一代非甾体抗炎药，特异性地作用于环氧化酶-2，对胃肠道黏膜和肾脏影响小，但可能增加心血管疾病风险，心血管疾病患者应慎用。
二、合理使用非甾体抗炎药的Tips
1. 根据病情选择适当的药物
非甾体抗炎药有多种类型和剂量可供选择，患者应根据个体病情和需要选择合适的药物。例如，对于类风湿性关节炎和骨关节炎等慢性疾病，患者可以选择作用时间较长、副作用较小的塞来昔布或依托考昔；对于急性疼痛和退烧，患者可以选择起效较快的布洛芬或阿司匹林。
2. 严格控制用药剂量和使用时间
使用非甾体抗炎药时，患者应严格按照医生的建议控制用药剂量和使用时间。过量使用或长期使用可能增加不良反应的风险，如胃肠道不适、肝肾损害等。一般建议在最短有效时间内使用最低有效剂量，以减少药物毒性反应。
3. 避免与其他药物相互作用
使用非甾体抗炎药时，患者应避免与其他非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物同时使用，以免增加胃肠道出血、溃疡等不良反应的风险。此外，非甾体抗炎药还可能减弱利尿剂和其他降压药的作用，导致血压升高，因此高血压患者应监测血压，必要时调整降压药物剂量。
4. 注意用药时间
为了减少胃肠道的刺激，一般建议在餐后30分钟左右口服非甾体抗炎药。但具体用药时间还需根据药物种类和个体情况调整。某些肠衣片、缓释剂、栓剂、肠溶微粒胶囊等剂型的非甾体抗炎药，也能在一定程度上降低胃肠道不适的不良反应。
5. 监测不良反应
在使用非甾体抗炎药期间，患者应密切关注自身反应。如出现严重胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能损害等症状，患者应立即停药并就医。常见的副作用还包括头晕、皮肤过敏等，长期大剂量使用还可能增加心血管事件的风险。
6. 特殊人群谨慎使用
老年人、肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群应在医生指导下谨慎使用非甾体抗炎药。这些人群可能对药物的代谢和排泄能力下降，从而增加不良反应的风险。
7. 选择适当的给药方式
除了口服给药外，非甾体抗炎药还有外用贴剂或乳膏等剂型。外用制剂尤其适用于骨骼、肌肉、外伤所致的肿胀、疼痛，其吸收进入体循环的药量少，可降低药物带来的胃肠道不良反应。
8. 遵循医嘱，定期复诊
除了布洛芬、对乙酰氨基酚和一些外用剂型为非处方药外，大部分非甾体抗炎药属于处方药，应在医生指导下使用。患者在用药过程中应遵循医嘱，定期复诊，以便医生及时调整治疗方案，确保用药安全有效。
三、提高用药安全意识
对于多病共存、用药方案复杂的患者，需要进行专业的疼痛评估，根据个体情况调整镇痛药物剂量，并提高患者对用药安全的认识。同时，加强对患者药物不良反应的监护，及时发现和处理潜在风险。
四、总结
非甾体抗炎药在缓解疼痛、抗炎、退热方面有着显著的效果，但合理使用是确保疗效和安全性的关键。患者应根据病情选择适当的药物，严格控制用药剂量和使用时间，避免与其他药物相互作用，注意用药时间和监测不良反应。特殊人群应谨慎使用，并在医生指导下选择适当的给药方式。通过提高用药安全意识，我们可以更好地利用非甾体抗炎药，科学抵御疼痛，同时最大限度地避免不良反应的发生。
黄志娟 广西桂林市中西医结合医院
