心绞痛发作时，患者应如何进行自我救助？

　　心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其典型症状包括发作性胸痛或胸部不适，可能伴有胸闷、气短和呼吸困难。面对心绞痛发作，患者需要及时采取自救措施，以减轻症状并防止病情恶化。
　　以下是详细的自救步骤和建议：
　　1.　立即停止活动并休息。心绞痛发作时，患者应立即停止一切活动，选择坐下或躺下休息。继续活动会增加心肌耗氧量，从而加重心绞痛症状。若条件允许，患者最好采取半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
　　2.　平复心情，消除紧张和恐惧。心绞痛发作往往伴随着高度的紧张和恐惧，这些负面情绪会进一步增加心肌耗氧量，不利于病情恢复。因此，患者需要通过深呼吸等方式，努力平复自己的情绪，消除恐惧心理，保持冷静。
　　3.　去除诱发因素。劳累、情绪激动、寒冷环境以及缺氧状态都是诱发心绞痛的因素。一旦心绞痛发作，患者应尽快去除这些诱因。例如，如果是因为处于寒冷环境中，应注意保暖；如果是因为慢阻肺等基础疾病导致的缺氧，可以采取吸氧措施。
　　4.　应用急救药物。心绞痛发作时，患者应立即舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等急救药物。这些药物能够迅速扩张冠状动脉，改善心肌供血，从而缓解心绞痛症状。需要注意的是，硝酸甘油通常不超过三片，反复含服可能会引起血压下降，造成严重后果。如果症状反复发作，患者应及时拨打急救电话120，避免连续含服。
　　5.　保持环境安静，限制探视。心绞痛发作时，患者应保持周围环境安静，避免过多的打扰和探视。安静的环境有助于患者放松心情，减轻症状。同时，患者也应避免与他人争吵或情绪激动，以免加重病情。
　　6.　随身携带健康卡和急救药物。心绞痛患者应随身携带健康卡和急救药物，以便在紧急情况下能够迅速向他人提供自己的健康状况和用药信息。健康卡上应包括患者的姓名、年龄、联系方式、既往病史、过敏史等重要信息。急救药物则应选择便于携带和保存的药物，如硝酸甘油片、速效救心丸等。
　　7.　呼叫急救服务。若心绞痛症状持续不缓解或反复发作，患者应立即拨打急救电话120，寻求专业医疗救助。在等待急救人员到来的过程中，患者应保持静息状态，继续含服急救药物，并尽量保持呼吸道通畅。
　　8.　日常生活中的预防措施。除了急性发作时的自救措施外，心绞痛患者还应在日常生活中采取预防措施，以降低发作风险。这包括保持健康的生活方式，如控制饮食，避免高脂肪、高胆固醇和辛辣刺激的食物；戒烟戒酒；适当进行运动，但避免过度劳累；保持平稳的心态，避免大喜大悲和暴怒；定期随访复诊，按医嘱服药等。
　　9.　学习急救知识和技能。心绞痛患者应主动学习急救知识和技能，包括如何判断心绞痛发作、如何正确使用急救药物、如何进行心肺复苏等。这些知识和技能在紧急情况下能够挽救患者的生命。
　　心绞痛虽然是一种严重的疾病，但只要患者掌握正确的自救方法，并在日常生活中采取预防措施，就能够有效降低发作风险，提高生活质量。在面对心绞痛发作时，患者应保持冷静，立即采取自救措施，并及时寻求专业医疗救助。
刘金梅 河北省大城县中医医院