日期:[2025年03月17日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A10]
血液净化技术的全方位科普与护理指南
在现代医学领域，血液净化技术作为一种重要的治疗手段，为许多疾病患者带来了新的希望。本文将全面介绍血液净化技术的基本概念、重要性、适应证、具体应用、治疗过程以及护理指南，旨在帮助患者及其家属更好地了解和配合这一治疗过程。
一、血液净化技术的基本概念
血液净化，又称为透析，是一种将患者的血液引出体外，通过特定的净化装置，去除其中的致病物质，以达到治疗疾病目的的医疗技术。这一技术涉及多种方法，包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换和免疫吸附等。这些方法共同的目标是清除血液中的有害物质，恢复其正常功能，从而维持人体的生理平衡。
二、血液净化技术的重要性
1. 维持生理平衡：血液净化有助于身体排除多余的废物和有害物质，维持内环境的相对稳定，保持身体的酸碱平衡、水电解质平衡等重要生理平衡。这对维持人体健康、预防疾病的发生具有重要意义。
2. 治疗疾病：血液净化技术在多种疾病的治疗中发挥着重要作用。例如，对于慢性肾衰竭和急性肾衰竭的患者，血液净化可以有效地清除体内的废物和毒素，减轻肾脏的负担，缓解症状，延长患者的寿命。此外，对于急性药物中毒或毒物中毒的患者，血液净化可以迅速将毒物从血液中析出，减少其对身体的损害。
三、血液净化的适应证
血液净化的适应证非常广泛，主要包括以下几个方面：
1. 慢性肾衰竭。当肌酐清除率降至一定程度时，患者即应开始进行血液净化。此外，如果出现严重的水肿、血压升高、充血性心力衰竭等明显的水潴留体征，或是有明显的尿毒症表现，患者也应考虑进行血液净化。
2. 急性肾衰竭。急性肾衰竭的适应证基本与慢性肾衰竭相同。如果出现少尿或无尿、血肌酐升高等情况，那么患者也应及时进行血液净化。
3. 急性药物中毒或毒物中毒。如果患者出现急性药物中毒或毒物中毒的情况，且毒物能够通过血液净化被析出，那么患者应在中毒后的尽早时间内进行血液净化。
四、血液净化的具体应用
1. 清除代谢废物：血液净化疗法可以清除体内的代谢废物，常用于治疗尿毒症、急性肾功能不全、急性药物中毒等疾病。
2. 改善微循环：血液净化疗法可以扩张血管，促进血液循环，改善微循环。
3. 维持电解质和酸碱平衡：血液净化疗法可以维持体内的电解质和酸碱平衡，避免出现电解质紊乱的情况。
4. 清除过多的炎性介质：血液净化疗法可以清除过多的炎性介质，如缓激肽、白三烯等，从而缓解炎症反应。
5. 改善睡眠质量：血液净化疗法可以改善患者的睡眠质量，主要是利用血液净化技术，将血液净化后的血液与富含抗氧化剂的血液进行过滤，然后将富含抗氧化剂的血液输注到患者体内。
五、血液净化治疗过程
血液净化治疗过程主要包括以下几个步骤：
1. 建立动静脉血管通道。透析前，医护人员先为患者建立动静脉通道，将动脉端血液引入透析器，经透析作用，使血液净化。然后，净化了的血液再由静脉端回输体内。
2. 抗凝管理。透析过程需抗凝，抗凝方法视患者有无出血倾向而定。常见的抗凝方法有全身肝素化法、局部（体外）肝素化法和边缘肝素化法。
3. 透析液组成。透析液的组成可根据病情选用不同配方，以满足不同患者的治疗需求。
4. 透析中的监护。在每次透析过程中，应记录患者的血压、心率、呼吸和体温，监测透析液流量、温度、负压、导管中血液流量，注意有无漏血、溶血及凝血现象，严防透析导管脱出而引起大出血。
六、血液净化护理指南
1. 控制体重：对于需要长期进行血液净化的患者而言，尤其是尿毒症患者，必须严格控制自己的体重，治疗期间体重增长最好不要超过三公斤。体重增长过快会对患者的身体状况造成不利影响，加重心脏负担。
2. 健康饮食：血液净化的过程中应该适当控制自己的饮食，一般日常饮食可以接近于正常人，不必过多限制饮食，以免出现营养不良的现象。可是，患者需要避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等，过多食用含钾食物可能对心脏造成毒性作用，严重的还可能引发心脏猝停。
3. 监测体征：治疗过程中应密切监测自身的生命体征，每隔一个小时测量一次血压，并观察全身皮肤黏膜是否有出血的症状。若发现皮肤黏膜有出血点，或者有牙龈出血、鼻腔出血等多种症状，患者都应尽快告知医生。
七、结语
血液净化作为医学的奇迹和生命的希望，已经为无数患者带来了新生。我们有理由相信，在不久的将来，随着科技的进步和医学的发展，血液净化技术将会更加成熟和完善，为更多患者带来希望和康复的机会。
陈美燕 广西医科大学第一附属医院
一、血液净化技术的基本概念
血液净化，又称为透析，是一种将患者的血液引出体外，通过特定的净化装置，去除其中的致病物质，以达到治疗疾病目的的医疗技术。这一技术涉及多种方法，包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换和免疫吸附等。这些方法共同的目标是清除血液中的有害物质，恢复其正常功能，从而维持人体的生理平衡。
二、血液净化技术的重要性
1. 维持生理平衡：血液净化有助于身体排除多余的废物和有害物质，维持内环境的相对稳定，保持身体的酸碱平衡、水电解质平衡等重要生理平衡。这对维持人体健康、预防疾病的发生具有重要意义。
2. 治疗疾病：血液净化技术在多种疾病的治疗中发挥着重要作用。例如，对于慢性肾衰竭和急性肾衰竭的患者，血液净化可以有效地清除体内的废物和毒素，减轻肾脏的负担，缓解症状，延长患者的寿命。此外，对于急性药物中毒或毒物中毒的患者，血液净化可以迅速将毒物从血液中析出，减少其对身体的损害。
三、血液净化的适应证
血液净化的适应证非常广泛，主要包括以下几个方面：
1. 慢性肾衰竭。当肌酐清除率降至一定程度时，患者即应开始进行血液净化。此外，如果出现严重的水肿、血压升高、充血性心力衰竭等明显的水潴留体征，或是有明显的尿毒症表现，患者也应考虑进行血液净化。
2. 急性肾衰竭。急性肾衰竭的适应证基本与慢性肾衰竭相同。如果出现少尿或无尿、血肌酐升高等情况，那么患者也应及时进行血液净化。
3. 急性药物中毒或毒物中毒。如果患者出现急性药物中毒或毒物中毒的情况，且毒物能够通过血液净化被析出，那么患者应在中毒后的尽早时间内进行血液净化。
四、血液净化的具体应用
1. 清除代谢废物：血液净化疗法可以清除体内的代谢废物，常用于治疗尿毒症、急性肾功能不全、急性药物中毒等疾病。
2. 改善微循环：血液净化疗法可以扩张血管，促进血液循环，改善微循环。
3. 维持电解质和酸碱平衡：血液净化疗法可以维持体内的电解质和酸碱平衡，避免出现电解质紊乱的情况。
4. 清除过多的炎性介质：血液净化疗法可以清除过多的炎性介质，如缓激肽、白三烯等，从而缓解炎症反应。
5. 改善睡眠质量：血液净化疗法可以改善患者的睡眠质量，主要是利用血液净化技术，将血液净化后的血液与富含抗氧化剂的血液进行过滤，然后将富含抗氧化剂的血液输注到患者体内。
五、血液净化治疗过程
血液净化治疗过程主要包括以下几个步骤：
1. 建立动静脉血管通道。透析前，医护人员先为患者建立动静脉通道，将动脉端血液引入透析器，经透析作用，使血液净化。然后，净化了的血液再由静脉端回输体内。
2. 抗凝管理。透析过程需抗凝，抗凝方法视患者有无出血倾向而定。常见的抗凝方法有全身肝素化法、局部（体外）肝素化法和边缘肝素化法。
3. 透析液组成。透析液的组成可根据病情选用不同配方，以满足不同患者的治疗需求。
4. 透析中的监护。在每次透析过程中，应记录患者的血压、心率、呼吸和体温，监测透析液流量、温度、负压、导管中血液流量，注意有无漏血、溶血及凝血现象，严防透析导管脱出而引起大出血。
六、血液净化护理指南
1. 控制体重：对于需要长期进行血液净化的患者而言，尤其是尿毒症患者，必须严格控制自己的体重，治疗期间体重增长最好不要超过三公斤。体重增长过快会对患者的身体状况造成不利影响，加重心脏负担。
2. 健康饮食：血液净化的过程中应该适当控制自己的饮食，一般日常饮食可以接近于正常人，不必过多限制饮食，以免出现营养不良的现象。可是，患者需要避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等，过多食用含钾食物可能对心脏造成毒性作用，严重的还可能引发心脏猝停。
3. 监测体征：治疗过程中应密切监测自身的生命体征，每隔一个小时测量一次血压，并观察全身皮肤黏膜是否有出血的症状。若发现皮肤黏膜有出血点，或者有牙龈出血、鼻腔出血等多种症状，患者都应尽快告知医生。
七、结语
血液净化作为医学的奇迹和生命的希望，已经为无数患者带来了新生。我们有理由相信，在不久的将来，随着科技的进步和医学的发展，血液净化技术将会更加成熟和完善，为更多患者带来希望和康复的机会。
陈美燕 广西医科大学第一附属医院
