日期:[2025年03月17日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A10]
探索中西医结合在心肌梗死急救中的创新应用
急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，简称AMI）是一种由于冠状动脉血供急剧减少或完全中断导致的心肌细胞严重而持久的急性缺血性坏死。其发病急骤，病情凶险，若救治不及时，将严重威胁患者的生命安全。近年来，随着医学科技的进步和医疗模式的转变，中西医结合治疗在心肌梗死急救中逐渐崭露头角，以独特的优势为患者带来了更多生机与希望。本文旨在探讨中西医结合在心肌梗死急救中的创新应用，以及这一模式如何力挽狂澜，提高救治效果。
一、急性心肌梗死的严峻挑战
急性心肌梗死是全球范围内导致人类死亡的主要病因之一。随着我国人口老龄化及生活方式的改变，其发病率和死亡率呈逐年增长趋势，给个人、家庭及社会带来了沉重的负担。传统的西医治疗虽然在快速恢复心肌血供、减少心肌坏死范围及控制并发症方面具有显著优势，但也可能带来一定的副作用和风险。而中医治疗则注重整体调节和个体化治疗，通过调整气血阴阳平衡，促进机体自我修复能力，但其起效相对较慢。因此，将中西医结合应用于心肌梗死的急救中，成为一个值得深入探索的课题。
二、西医治疗在心肌梗死急救中的基石作用
西医治疗在心肌梗死急救中占据着举足轻重的地位，主要方法包括溶栓治疗、介入治疗和药物治疗。
1. 溶栓治疗：通过静脉注射溶栓药物（如尿激酶、链激酶等），溶解阻塞冠状动脉的血栓，迅速恢复心肌供血。这一方法在发病早期（尤其是3小时内）使用效果最佳，可使大约60%～70%的闭塞动脉再通，挽救濒死的心肌，缩小梗死面积。
2. 介入治疗：利用导管在冠状动脉内进行球囊扩张或支架植入，以机械方式开通阻塞的血管。介入治疗具有创伤小、恢复快、效果显著等优点，能够明显降低患者的死亡率，改善其生活质量。
3. 药物治疗：患者使用抗血小板药物、抗凝药物和β受体阻滞剂等，稳定斑块、防止血栓形成、降低心肌耗氧量等。药物治疗是急性心肌梗死的基础治疗，贯穿整个治疗过程。
三、中医治疗的独特优势与辅助作用
中医治疗急性心肌梗死注重整体调节和个体化治疗，通过调整气血阴阳平衡，促进机体自我修复能力。其主要方法包括中药汤剂、针灸疗法和推拿按摩等。
1. 中药汤剂：根据患者的具体病情和体质，开具个性化的中药方剂。常用的中药有当归、川芎、红花等活血化瘀药物，以及黄芪、人参等益气养阴药物。这些药物能够改善心肌供血，减轻心肌缺血损伤。
2. 针灸疗法：通过刺激特定的穴位，调节气血运行，达到缓解疼痛、促进心肌功能恢复的目的。针灸疗法具有安全、无副作用等优点，在临床上得到了广泛应用。
3. 推拿按摩：通过按摩胸部和背部相关穴位，疏通经络、调和气血，从而改善心肌供血情况。推拿按摩作为一种辅助治疗手段，在临床上也取得了一定的疗效。
四、中西医结合的创新应用
中西医结合治疗急性心肌梗死能够充分发挥中医和西医的优势，达到更好的治疗效果。具体来说，中西医结合治疗主要包括以下几个阶段：
1. 急性期治疗。以西医治疗为主，医生迅速为患者开通阻塞的冠状动脉，恢复心肌供血。此时，患者仍需继续使用必要的西药如抗血小板药物等预防再次发生心肌梗死。同时，患者结合中医治疗，如使用活血化瘀的中药汤剂，辅助西医治疗，减轻心肌缺血损伤。
2. 恢复期治疗。以中医治疗为主，调整气血阴阳平衡，有利于心肌修复。此时，患者继续使用必要的西药，如抗血小板药物，预防再次发生心肌梗死。针灸、推拿等方法，可以促进患者整体状况的改善，提高生活质量。
3. 康复期调理。患者注重中医调养，通过针灸、推拿等方法，进一步巩固疗效，预防复发。同时，医护人员加强健康教育，指导患者合理饮食、适度运动，保持良好的生活方式和积极的心态，预防疾病的复发。
五、案例分析与临床效果
近年来，中西医结合治疗心肌梗死的临床案例不断涌现，取得了显著成效。例如，某患者因急性心肌梗死入院，经过西医溶栓治疗和介入治疗后，冠状动脉再通，但患者仍感胸闷、胸痛。随后，中医医师根据患者的具体情况，开具了活血化瘀的中药汤剂，并结合针灸疗法进行辅助治疗。经过一段时间的中西医结合治疗后，患者症状明显缓解，心功能得到显著改善，生活质量得到了提高。
总之，中西医结合在心肌梗死急救中的创新应用，是医学领域的一大进步。它以其独特的优势和显著的临床效果，为患者带来了更多的选择和希望。我们有理由相信，在未来的日子里，中西医结合治疗将在心肌梗死急救中继续发挥重要作用，为人类的健康事业贡献更大的力量。
陈妃 广西中医药大学第一附属医院
一、急性心肌梗死的严峻挑战
急性心肌梗死是全球范围内导致人类死亡的主要病因之一。随着我国人口老龄化及生活方式的改变，其发病率和死亡率呈逐年增长趋势，给个人、家庭及社会带来了沉重的负担。传统的西医治疗虽然在快速恢复心肌血供、减少心肌坏死范围及控制并发症方面具有显著优势，但也可能带来一定的副作用和风险。而中医治疗则注重整体调节和个体化治疗，通过调整气血阴阳平衡，促进机体自我修复能力，但其起效相对较慢。因此，将中西医结合应用于心肌梗死的急救中，成为一个值得深入探索的课题。
二、西医治疗在心肌梗死急救中的基石作用
西医治疗在心肌梗死急救中占据着举足轻重的地位，主要方法包括溶栓治疗、介入治疗和药物治疗。
1. 溶栓治疗：通过静脉注射溶栓药物（如尿激酶、链激酶等），溶解阻塞冠状动脉的血栓，迅速恢复心肌供血。这一方法在发病早期（尤其是3小时内）使用效果最佳，可使大约60%～70%的闭塞动脉再通，挽救濒死的心肌，缩小梗死面积。
2. 介入治疗：利用导管在冠状动脉内进行球囊扩张或支架植入，以机械方式开通阻塞的血管。介入治疗具有创伤小、恢复快、效果显著等优点，能够明显降低患者的死亡率，改善其生活质量。
3. 药物治疗：患者使用抗血小板药物、抗凝药物和β受体阻滞剂等，稳定斑块、防止血栓形成、降低心肌耗氧量等。药物治疗是急性心肌梗死的基础治疗，贯穿整个治疗过程。
三、中医治疗的独特优势与辅助作用
中医治疗急性心肌梗死注重整体调节和个体化治疗，通过调整气血阴阳平衡，促进机体自我修复能力。其主要方法包括中药汤剂、针灸疗法和推拿按摩等。
1. 中药汤剂：根据患者的具体病情和体质，开具个性化的中药方剂。常用的中药有当归、川芎、红花等活血化瘀药物，以及黄芪、人参等益气养阴药物。这些药物能够改善心肌供血，减轻心肌缺血损伤。
2. 针灸疗法：通过刺激特定的穴位，调节气血运行，达到缓解疼痛、促进心肌功能恢复的目的。针灸疗法具有安全、无副作用等优点，在临床上得到了广泛应用。
3. 推拿按摩：通过按摩胸部和背部相关穴位，疏通经络、调和气血，从而改善心肌供血情况。推拿按摩作为一种辅助治疗手段，在临床上也取得了一定的疗效。
四、中西医结合的创新应用
中西医结合治疗急性心肌梗死能够充分发挥中医和西医的优势，达到更好的治疗效果。具体来说，中西医结合治疗主要包括以下几个阶段：
1. 急性期治疗。以西医治疗为主，医生迅速为患者开通阻塞的冠状动脉，恢复心肌供血。此时，患者仍需继续使用必要的西药如抗血小板药物等预防再次发生心肌梗死。同时，患者结合中医治疗，如使用活血化瘀的中药汤剂，辅助西医治疗，减轻心肌缺血损伤。
2. 恢复期治疗。以中医治疗为主，调整气血阴阳平衡，有利于心肌修复。此时，患者继续使用必要的西药，如抗血小板药物，预防再次发生心肌梗死。针灸、推拿等方法，可以促进患者整体状况的改善，提高生活质量。
3. 康复期调理。患者注重中医调养，通过针灸、推拿等方法，进一步巩固疗效，预防复发。同时，医护人员加强健康教育，指导患者合理饮食、适度运动，保持良好的生活方式和积极的心态，预防疾病的复发。
五、案例分析与临床效果
近年来，中西医结合治疗心肌梗死的临床案例不断涌现，取得了显著成效。例如，某患者因急性心肌梗死入院，经过西医溶栓治疗和介入治疗后，冠状动脉再通，但患者仍感胸闷、胸痛。随后，中医医师根据患者的具体情况，开具了活血化瘀的中药汤剂，并结合针灸疗法进行辅助治疗。经过一段时间的中西医结合治疗后，患者症状明显缓解，心功能得到显著改善，生活质量得到了提高。
总之，中西医结合在心肌梗死急救中的创新应用，是医学领域的一大进步。它以其独特的优势和显著的临床效果，为患者带来了更多的选择和希望。我们有理由相信，在未来的日子里，中西医结合治疗将在心肌梗死急救中继续发挥重要作用，为人类的健康事业贡献更大的力量。
陈妃 广西中医药大学第一附属医院
