日期:[2025年03月03日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A16]
手术台上的“侦探”——物品清点
在繁忙而紧张的手术室中，每一台手术都是一场精密的生命保卫战。在这场战役中，除了医生们高超的医术外，还有一群默默无闻却至关重要的“侦探”——手术室护士，他们负责着手术台上所有物品的清点工作。本文将深入探讨手术物品清点的重要性、具体操作流程、注意事项以及应对意外情况的策略，带您走进手术室背后的“侦探”世界。
手术物品清点的重要性
手术物品清点，是手术室中最基本也是最重要的一项工作。其核心目的在于防止手术物品遗留患者体内，从而保障手术患者的安全。手术物品遗留，包括纱布、纱条、缝针、手术器械等，一旦发生，将给患者带来极大的身心伤害，甚至需要二次手术取出，对医生和医院声誉也会造成严重影响。因此，手术物品清点被视为手术安全不可或缺的一环。
手术物品清点的具体操作流程
手术物品清点工作贯穿于手术的始终，从手术开始前到手术结束，都需要进行严格的清点。一般来说，手术物品清点遵循“二人四次”的原则，即由洗手护士和巡回护士共同完成，分别在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后和缝合皮肤后进行清点。
1. 术前准备：巡回护士与洗手护士共同检查手术间环境，确保无上一台手术遗留物品。洗手护士提前15～30分钟洗手，准备清点物品。清点物品包括手术敷料（如纱布、纱垫、纱条等）、手术器械（如血管钳、组织剪、持针器等）以及杂项物品（如阻断带、悬吊带、尿管等）。
2. 清点过程：清点时，洗手护士与巡回护士需遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点，并清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。
3. 关键节点清点
手术开始前：确保所有手术物品准备齐全，并进行第一次清点。
关闭体腔前：手术医生需配合洗手护士进行清点，确认清点无误后方可关闭体腔。对于体腔或深部组织手术，应包括手术台上所有物品进行清点。
关闭体腔后：再次进行清点，确保无物品遗漏。缝合皮肤前：进行最后一次清点，确保手术物品全部回收无误。
手术物品清点的注意事项
医疗机构应建立完善的物品清点制度和相关的应急预案，明确清点的责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关医务人员应遵照执行。
1. 双人查对原则：清点时必须坚持双人查对原则，由洗手护士与巡回护士共同完成，确保清点的准确性和可靠性。
2. 减少交接环节：手术中应尽量减少交接环节，特别是在患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻，物品交接不清时不得交接。
3. 物品管理：严禁用器械或敷料等物品做他用，如术中送冰冻切片、病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。洗手护士应及时收回暂时不用的器械，监督术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确认。
4. 特殊物品清点：对于手术敷料，如纱块、纱布等，清点时应当注意敷料的完整性和上面的显影线，如果是有带子的纱布，应检查带子的精密度，防止术中脱落。用于深部组织或者体腔时，一定要把带子暴露在外，手术敷料应保持原有的规格，不得切割剪裁，特殊情况剪开要及时记录。手术器械需查看完整性，要清点每一个螺丝、每一个关节处，发现松动要立刻拧紧或更换，以防止掉落体内。
应对意外情况的策略
尽管手术物品清点制度严格执行，但意外情况仍有可能发生。一旦发生物品清点有误或疑似物品遗留体内，应立即启动应急预案，采取以下措施：
1. 立即报告。发现物品数目及完整性清点有误时，应立即报告手术医生，共同寻找缺失的部分或物品。
2. 辅助查找。必要时，根据物品的性质采取相应辅助手段查找，如使用C臂机、X线等辅助检查手段确认物品是否在患者体内。
3. 记录与报告。若找到缺失的部分和物品，应确认其完整性并妥善保存，以备清点时核查。同时，详细记录事件经过及处理结果。如采取各种手段仍未找到物品，应立即报告主刀医生及护士长，按清点意外处理流程报告，并填写清点意外报告表，向上级领导汇报。
结语
手术物品清点，作为手术室安全的重要一环，其重要性不言而喻。通过严格执行清点制度、规范操作流程、注意细节管理以及有效应对意外情况，可以最大限度地保障手术患者的安全。在手术室这个充满挑战与机遇的战场上，每一位医护人员都是守护生命的战士。让我们携手共进，以高度的责任心和精湛的专业技能，为每一位手术患者撑起一片安全的天空。
郑展萍 广西贵港市港北区人民医院
手术物品清点的重要性
手术物品清点，是手术室中最基本也是最重要的一项工作。其核心目的在于防止手术物品遗留患者体内，从而保障手术患者的安全。手术物品遗留，包括纱布、纱条、缝针、手术器械等，一旦发生，将给患者带来极大的身心伤害，甚至需要二次手术取出，对医生和医院声誉也会造成严重影响。因此，手术物品清点被视为手术安全不可或缺的一环。
手术物品清点的具体操作流程
手术物品清点工作贯穿于手术的始终，从手术开始前到手术结束，都需要进行严格的清点。一般来说，手术物品清点遵循“二人四次”的原则，即由洗手护士和巡回护士共同完成，分别在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后和缝合皮肤后进行清点。
1. 术前准备：巡回护士与洗手护士共同检查手术间环境，确保无上一台手术遗留物品。洗手护士提前15～30分钟洗手，准备清点物品。清点物品包括手术敷料（如纱布、纱垫、纱条等）、手术器械（如血管钳、组织剪、持针器等）以及杂项物品（如阻断带、悬吊带、尿管等）。
2. 清点过程：清点时，洗手护士与巡回护士需遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点，并清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。
3. 关键节点清点
手术开始前：确保所有手术物品准备齐全，并进行第一次清点。
关闭体腔前：手术医生需配合洗手护士进行清点，确认清点无误后方可关闭体腔。对于体腔或深部组织手术，应包括手术台上所有物品进行清点。
关闭体腔后：再次进行清点，确保无物品遗漏。缝合皮肤前：进行最后一次清点，确保手术物品全部回收无误。
手术物品清点的注意事项
医疗机构应建立完善的物品清点制度和相关的应急预案，明确清点的责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关医务人员应遵照执行。
1. 双人查对原则：清点时必须坚持双人查对原则，由洗手护士与巡回护士共同完成，确保清点的准确性和可靠性。
2. 减少交接环节：手术中应尽量减少交接环节，特别是在患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻，物品交接不清时不得交接。
3. 物品管理：严禁用器械或敷料等物品做他用，如术中送冰冻切片、病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。洗手护士应及时收回暂时不用的器械，监督术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确认。
4. 特殊物品清点：对于手术敷料，如纱块、纱布等，清点时应当注意敷料的完整性和上面的显影线，如果是有带子的纱布，应检查带子的精密度，防止术中脱落。用于深部组织或者体腔时，一定要把带子暴露在外，手术敷料应保持原有的规格，不得切割剪裁，特殊情况剪开要及时记录。手术器械需查看完整性，要清点每一个螺丝、每一个关节处，发现松动要立刻拧紧或更换，以防止掉落体内。
应对意外情况的策略
尽管手术物品清点制度严格执行，但意外情况仍有可能发生。一旦发生物品清点有误或疑似物品遗留体内，应立即启动应急预案，采取以下措施：
1. 立即报告。发现物品数目及完整性清点有误时，应立即报告手术医生，共同寻找缺失的部分或物品。
2. 辅助查找。必要时，根据物品的性质采取相应辅助手段查找，如使用C臂机、X线等辅助检查手段确认物品是否在患者体内。
3. 记录与报告。若找到缺失的部分和物品，应确认其完整性并妥善保存，以备清点时核查。同时，详细记录事件经过及处理结果。如采取各种手段仍未找到物品，应立即报告主刀医生及护士长，按清点意外处理流程报告，并填写清点意外报告表，向上级领导汇报。
结语
手术物品清点，作为手术室安全的重要一环，其重要性不言而喻。通过严格执行清点制度、规范操作流程、注意细节管理以及有效应对意外情况，可以最大限度地保障手术患者的安全。在手术室这个充满挑战与机遇的战场上，每一位医护人员都是守护生命的战士。让我们携手共进，以高度的责任心和精湛的专业技能，为每一位手术患者撑起一片安全的天空。
郑展萍 广西贵港市港北区人民医院
