日期:[2025年02月24日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A11]
没有“三高”的年轻人，怎么也会脑卒中呢？
凌晨1点，37岁的胡先生仍在加班。他突然觉得右手打字不灵活，接着右侧肢体完全不听指挥，动弹不了，赶紧叫家人送到医院。医生告知家属，患者身患脑卒中。神经内科医生通过脑卒中绿色通道，在急诊科做CT显示是脑梗死，发病后幸好来得及时，立即使用了静脉溶栓药物，24小时后右侧肢体基本恢复正常，没有留下太大的后遗症。胡先生的妻子说，他平时血压不高，最高才135/80mmHg，单位也有体检，没有糖尿病，血脂也不高，怎么就会脑卒中呢？
现在脑卒中越来越年轻化，青壮年发病率逐渐增高，10%—15%患者年龄在45岁及以下，这些人都是家庭的顶梁柱，一旦发生脑卒中，对整个家庭的打击是致命的。脑卒中是由多种因素引起的。
一、不可干预的危险因素
包括性别、年龄、种族、遗传因素和出生体重。据统计，35—44岁年龄组，男性发病率是女性的2.4倍，55—64岁年龄组，男性发病率是女性的1.4倍；随着年龄增长发病风险增加，55岁以上发病风险增高；黑人相较于白人更容易发生中风，这主要是由于高血压在黑人中的普遍性较高；遗传因素：家族病史中的某些基因突变可能导致易感性增加，尤其是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）中有人曾患中风，那么其他成员的中风风险可能会增加。这些因素无法干预，但可以帮助评估个体罹患脑卒中的风险；
二、可干预危险因素
高血压、高血脂、高血糖只是其中的一部分。针对危险因素进行控制，可预防90%的脑卒中。即使没有这三种情况，年龄不高，仍然有可能因为其他因素而患上脑卒中。年轻人得脑卒中的原因有多种，主要包括以下几点：
1.血管病变：如颅内动脉瘤、脑血管畸形、高同型半胱氨酸血症、动脉粥样硬化等。这些疾病可能导致血管破裂或阻塞，从而引发脑卒中，特别是先天性脑血管畸形，或颅内血管先天发育异常，在年轻人中较为常见，都可能增加脑卒中的风险。
2.颈动脉狭窄：颈动脉是向脑部供血的主要血管之一，如果颈动脉出现狭窄，会导致脑部供血不足，进而引发缺血性脑卒中。
3.心脏疾病：某些心脏疾患，如心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病，以及心脏瓣膜病、心律失常等，特别是心房颤动，易形成血栓，血栓脱落并随血流进入脑部，阻塞脑血管，进而引发脑卒中。
4.睡眠呼吸暂停综合征：表现为呼吸暂停或呼吸浅慢，可能导致间歇性缺氧和高碳酸血症，这些症状可能增加脑卒中的风险。
5.熬夜：人体有一个内在的生物钟，负责调节睡眠－觉醒周期。长期熬夜会扰乱生物钟，导致体内的激素水平和新陈代谢异常。虽然年轻人可能本身没有高血压病，但熬夜时身体机能的过度消耗会导致血管痉挛。即脑血管突然急剧收缩，会导致脑血管一时闭塞。如果闭塞持续收缩的时间比较长，会出现脑细胞的永久性区域坏死，形成脑血栓、脑梗死。建议保证充足睡眠，可降低脑卒中的发生率。
6.肥胖也是引起高血压、心脏病、脑卒中的重要危险因素之一，肥胖是脑卒中的独立危险因素，应把控制肥胖提升到更高的位置，及时给予干预，保持健康体重可以预防脑卒中的发生。
三、不良生活方式
不良的生活习惯，如长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食、长期熬夜、压力大等，胡先生因为近期连续接了几个项目，经常加班到深夜，加上饮食不规律，外卖、咖啡、奶茶是常态；情绪因素，如生气、激动等不良情绪，会对血管造成损伤，都可能增加脑卒中的风险。生活中还要注意以下几个小细节：
1.科学使用空调。炎热的夏季，室外温度较高，突然进入温度较低的空调房，人体体表的血管会迅速、大面积收缩，血压波动剧烈，从而诱发脑卒中。因此，建议不管天气多热，公众千万不能图一时凉快把空调温度开得太低，最适宜的温度应调在26摄氏度左右。
2.健康均衡饮食。在饮食方面，公众的一日三餐要规律，注意控制高脂肪和高胆固醇的摄入，可多食西红柿、青菜、苹果等新鲜蔬菜和水果。
3.及时补充水分。夏季高温，人体流失的水分较多，易导致血液浓缩、机体血容量不足，造成重要器官供血减少，从而出现缺血性脑卒中。因此，高温天气，人们一定要多饮温开水，不宜喝冰镇饮料、可口可乐等。
4.适度体育锻炼。天气炎热，要适度进行体育锻炼，但也不能盲目运动，时间最好选在早晨5、6点或晚上8点以后，以慢跑、游泳、走路为宜，时间控制在半小时左右。同时要学会释放工作或心理压力，保持心情舒畅。
因此，年轻人应该重视脑卒中的预防，保持健康的生活方式，定期进行健康体检，及时发现并控制潜在的风险因素。即使没有高血压、高血脂、高血糖，也不应忽视对其他可能致病因素的预防和控制。 梁小玲 玉林市第一人民医院神经内科
现在脑卒中越来越年轻化，青壮年发病率逐渐增高，10%—15%患者年龄在45岁及以下，这些人都是家庭的顶梁柱，一旦发生脑卒中，对整个家庭的打击是致命的。脑卒中是由多种因素引起的。
一、不可干预的危险因素
包括性别、年龄、种族、遗传因素和出生体重。据统计，35—44岁年龄组，男性发病率是女性的2.4倍，55—64岁年龄组，男性发病率是女性的1.4倍；随着年龄增长发病风险增加，55岁以上发病风险增高；黑人相较于白人更容易发生中风，这主要是由于高血压在黑人中的普遍性较高；遗传因素：家族病史中的某些基因突变可能导致易感性增加，尤其是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）中有人曾患中风，那么其他成员的中风风险可能会增加。这些因素无法干预，但可以帮助评估个体罹患脑卒中的风险；
二、可干预危险因素
高血压、高血脂、高血糖只是其中的一部分。针对危险因素进行控制，可预防90%的脑卒中。即使没有这三种情况，年龄不高，仍然有可能因为其他因素而患上脑卒中。年轻人得脑卒中的原因有多种，主要包括以下几点：
1.血管病变：如颅内动脉瘤、脑血管畸形、高同型半胱氨酸血症、动脉粥样硬化等。这些疾病可能导致血管破裂或阻塞，从而引发脑卒中，特别是先天性脑血管畸形，或颅内血管先天发育异常，在年轻人中较为常见，都可能增加脑卒中的风险。
2.颈动脉狭窄：颈动脉是向脑部供血的主要血管之一，如果颈动脉出现狭窄，会导致脑部供血不足，进而引发缺血性脑卒中。
3.心脏疾病：某些心脏疾患，如心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病，以及心脏瓣膜病、心律失常等，特别是心房颤动，易形成血栓，血栓脱落并随血流进入脑部，阻塞脑血管，进而引发脑卒中。
4.睡眠呼吸暂停综合征：表现为呼吸暂停或呼吸浅慢，可能导致间歇性缺氧和高碳酸血症，这些症状可能增加脑卒中的风险。
5.熬夜：人体有一个内在的生物钟，负责调节睡眠－觉醒周期。长期熬夜会扰乱生物钟，导致体内的激素水平和新陈代谢异常。虽然年轻人可能本身没有高血压病，但熬夜时身体机能的过度消耗会导致血管痉挛。即脑血管突然急剧收缩，会导致脑血管一时闭塞。如果闭塞持续收缩的时间比较长，会出现脑细胞的永久性区域坏死，形成脑血栓、脑梗死。建议保证充足睡眠，可降低脑卒中的发生率。
6.肥胖也是引起高血压、心脏病、脑卒中的重要危险因素之一，肥胖是脑卒中的独立危险因素，应把控制肥胖提升到更高的位置，及时给予干预，保持健康体重可以预防脑卒中的发生。
三、不良生活方式
不良的生活习惯，如长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食、长期熬夜、压力大等，胡先生因为近期连续接了几个项目，经常加班到深夜，加上饮食不规律，外卖、咖啡、奶茶是常态；情绪因素，如生气、激动等不良情绪，会对血管造成损伤，都可能增加脑卒中的风险。生活中还要注意以下几个小细节：
1.科学使用空调。炎热的夏季，室外温度较高，突然进入温度较低的空调房，人体体表的血管会迅速、大面积收缩，血压波动剧烈，从而诱发脑卒中。因此，建议不管天气多热，公众千万不能图一时凉快把空调温度开得太低，最适宜的温度应调在26摄氏度左右。
2.健康均衡饮食。在饮食方面，公众的一日三餐要规律，注意控制高脂肪和高胆固醇的摄入，可多食西红柿、青菜、苹果等新鲜蔬菜和水果。
3.及时补充水分。夏季高温，人体流失的水分较多，易导致血液浓缩、机体血容量不足，造成重要器官供血减少，从而出现缺血性脑卒中。因此，高温天气，人们一定要多饮温开水，不宜喝冰镇饮料、可口可乐等。
4.适度体育锻炼。天气炎热，要适度进行体育锻炼，但也不能盲目运动，时间最好选在早晨5、6点或晚上8点以后，以慢跑、游泳、走路为宜，时间控制在半小时左右。同时要学会释放工作或心理压力，保持心情舒畅。
因此，年轻人应该重视脑卒中的预防，保持健康的生活方式，定期进行健康体检，及时发现并控制潜在的风险因素。即使没有高血压、高血脂、高血糖，也不应忽视对其他可能致病因素的预防和控制。 梁小玲 玉林市第一人民医院神经内科
