日期:[2025年01月13日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A9]
妊娠期糖尿病的影响与预防
在孕期，每一位准妈妈都承载着无尽的期待与喜悦，但同时也可能产生一些“甜蜜的负担”。其中，妊娠期糖尿病便是不可忽视的一种。妊娠期糖尿病（Ges-tational Diabetes Melitus, GDM）是指孕妇在妊娠前糖代谢正常或存在糖耐量减退，而在妊娠期首次出现或确诊的糖尿病。这一疾病不仅影响孕妇的身体健康，还可能对胎儿及新生儿的健康造成长远影响。本文将从妊娠期糖尿病的定义、危害、发病原因及预防措施等方面进行详细探讨。
一、妊娠期糖尿病的定义
妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠期间发生的一种代谢性疾病，主要表现为糖耐量异常。这种异常通常在妊娠中后期（24-28周）通过糖耐量测试（OGTT）进行诊断。当空腹血糖及服糖后1小时、2小时的血糖值分别达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L时，即可确诊为GDM。
二、妊娠期糖尿病的危害
1. 对孕妇的影响。妊娠期高血压：GDM孕妇血糖水平升高，易诱发妊娠期高血压疾病，增加子痫前期、子痫等严重并发症的风险。感染与羊水过多：高血糖环境易导致孕妇体内感染，同时使羊水中的含糖量增加，引发羊水过多，增加分娩难度和产后出血的风险。胎盘早剥与心脑血管疾病：长期高血糖还可能引起胎盘早剥，甚至增加孕妇未来患心脑血管疾病的风险。再次妊娠复发：GDM孕妇再次妊娠时，GDM的复发率显著增加。
2. 对胎儿的影响。胚胎发育异常：高血糖环境可导致胚胎发育异常，增加流产、早产及胎儿死亡的风险。巨大儿：孕妇血糖过高，通过胎盘传递给胎儿的葡萄糖也增多，刺激胎儿胰岛细胞分泌过多胰岛素，导致胎儿全身脂肪堆积，形成巨大儿，增加难产和产道损伤的风险。新生儿并发症：新生儿出生后，由于母体血糖供应中断，易发生低血糖、低血钙等现象，甚至引发新生儿呼吸窘迫综合征。
3. 对新生儿长远影响。GDM孕妇所生的新生儿，未来患肥胖症和2型糖尿病的风险也会增加。这些不良影响可能伴随孩子的一生，需要长期关注和管理。
三、妊娠期糖尿病的发病原因
妊娠期糖尿病的发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面：
1. 遗传因素。家族中有糖尿病史者，尤其是直系亲属，患GDM的风险显著增加。
2. 激素异常。妊娠期间，孕妇体内雌激素、孕激素等激素水平升高。这些激素可减弱胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗增加。
3. 年龄因素。高龄产妇（≥35岁）患GDM的风险更高。
4. 肥胖与代谢紊乱。孕前体重过高（BMI≥25kg/m2）、多囊卵巢综合征等代谢紊乱疾病，均会增加孕妇罹患GDM的风险。
5. 不良生活习惯。缺乏运动、饮食结构不合理等，也是诱发GDM的重要因素。
四、妊娠期糖尿病的预防
鉴于GDM对母儿健康的严重影响，预防工作显得尤为重要。以下是一些有效的预防措施：
1. 定期检查。孕前，女性朋友应进行全面的身体检查，评估是否存在糖尿病风险。孕期，孕妇应定期进行产前检查，监测血糖、血压等指标，及时发现并处理GDM。
2. 饮食控制。孕妇应秉持少食多餐的原则，控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪食物，多食用富含膳食纤维、维生素及矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
3. 适量运动。孕妇要在医生指导下进行适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于增加胰岛素敏感性，促进血糖代谢。孕妇应避免剧烈运动，以防发生意外。
4. 保持健康生活方式。孕妇保证充足的睡眠和良好的心态，避免过度劳累和情绪波动，合理安排工作与休息，保持规律的作息时间。
5. 控制体重增长。孕期，孕妇应合理控制体重增长，避免过度肥胖。一般来说，孕妇体重增长应控制在合理范围内，以免对胎儿和自身健康造成不利影响。
6. 药物治疗。已经确诊为GDM的孕妇，若饮食和运动控制无效，应在医生指导下使用胰岛素等药物进行治疗。胰岛素是目前治疗GDM的首选药物，安全性较高，对胎儿无不良影响。
五、总结
妊娠糖尿病作为一种常见的孕期并发症，对母儿健康构成了严重威胁。通过增强风险意识、加强预防工作、及时诊断和治疗，我们可以有效降低GDM的发生率及其对母儿的不良影响。每一位准妈妈都应关注自身健康，保持健康的生活方式，让妊娠期成为一段充满喜悦与期待的时光。
郝晓霞 山西省汾阳医院
一、妊娠期糖尿病的定义
妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠期间发生的一种代谢性疾病，主要表现为糖耐量异常。这种异常通常在妊娠中后期（24-28周）通过糖耐量测试（OGTT）进行诊断。当空腹血糖及服糖后1小时、2小时的血糖值分别达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L时，即可确诊为GDM。
二、妊娠期糖尿病的危害
1. 对孕妇的影响。妊娠期高血压：GDM孕妇血糖水平升高，易诱发妊娠期高血压疾病，增加子痫前期、子痫等严重并发症的风险。感染与羊水过多：高血糖环境易导致孕妇体内感染，同时使羊水中的含糖量增加，引发羊水过多，增加分娩难度和产后出血的风险。胎盘早剥与心脑血管疾病：长期高血糖还可能引起胎盘早剥，甚至增加孕妇未来患心脑血管疾病的风险。再次妊娠复发：GDM孕妇再次妊娠时，GDM的复发率显著增加。
2. 对胎儿的影响。胚胎发育异常：高血糖环境可导致胚胎发育异常，增加流产、早产及胎儿死亡的风险。巨大儿：孕妇血糖过高，通过胎盘传递给胎儿的葡萄糖也增多，刺激胎儿胰岛细胞分泌过多胰岛素，导致胎儿全身脂肪堆积，形成巨大儿，增加难产和产道损伤的风险。新生儿并发症：新生儿出生后，由于母体血糖供应中断，易发生低血糖、低血钙等现象，甚至引发新生儿呼吸窘迫综合征。
3. 对新生儿长远影响。GDM孕妇所生的新生儿，未来患肥胖症和2型糖尿病的风险也会增加。这些不良影响可能伴随孩子的一生，需要长期关注和管理。
三、妊娠期糖尿病的发病原因
妊娠期糖尿病的发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面：
1. 遗传因素。家族中有糖尿病史者，尤其是直系亲属，患GDM的风险显著增加。
2. 激素异常。妊娠期间，孕妇体内雌激素、孕激素等激素水平升高。这些激素可减弱胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗增加。
3. 年龄因素。高龄产妇（≥35岁）患GDM的风险更高。
4. 肥胖与代谢紊乱。孕前体重过高（BMI≥25kg/m2）、多囊卵巢综合征等代谢紊乱疾病，均会增加孕妇罹患GDM的风险。
5. 不良生活习惯。缺乏运动、饮食结构不合理等，也是诱发GDM的重要因素。
四、妊娠期糖尿病的预防
鉴于GDM对母儿健康的严重影响，预防工作显得尤为重要。以下是一些有效的预防措施：
1. 定期检查。孕前，女性朋友应进行全面的身体检查，评估是否存在糖尿病风险。孕期，孕妇应定期进行产前检查，监测血糖、血压等指标，及时发现并处理GDM。
2. 饮食控制。孕妇应秉持少食多餐的原则，控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪食物，多食用富含膳食纤维、维生素及矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
3. 适量运动。孕妇要在医生指导下进行适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于增加胰岛素敏感性，促进血糖代谢。孕妇应避免剧烈运动，以防发生意外。
4. 保持健康生活方式。孕妇保证充足的睡眠和良好的心态，避免过度劳累和情绪波动，合理安排工作与休息，保持规律的作息时间。
5. 控制体重增长。孕期，孕妇应合理控制体重增长，避免过度肥胖。一般来说，孕妇体重增长应控制在合理范围内，以免对胎儿和自身健康造成不利影响。
6. 药物治疗。已经确诊为GDM的孕妇，若饮食和运动控制无效，应在医生指导下使用胰岛素等药物进行治疗。胰岛素是目前治疗GDM的首选药物，安全性较高，对胎儿无不良影响。
五、总结
妊娠糖尿病作为一种常见的孕期并发症，对母儿健康构成了严重威胁。通过增强风险意识、加强预防工作、及时诊断和治疗，我们可以有效降低GDM的发生率及其对母儿的不良影响。每一位准妈妈都应关注自身健康，保持健康的生活方式，让妊娠期成为一段充满喜悦与期待的时光。
郝晓霞 山西省汾阳医院
