日期:[2025年01月06日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A9]
重症医学科，生命急救的“最后一道防线”
在现代医疗领域中，重症医学科（ICU）被誉为“生命急救的最后一道防线”。该科室不仅承担着第一时间救治危重患者的重任，还为患者提供全面的医疗护理和治疗，以期尽快帮助患者恢复功能，并最大限度地减少并发症和死亡率。本文将详细介绍重症医学科的功能、设备、收治患者的类型、护理与康复，以及未来发展趋势，从而为公众提供一份全面且深入的医学科普指南。
一、重症医学科的功能与重要性
重症医学科是一个专门负责救治病情严重、生命体征不稳定患者的医疗科室。由于救治范围涵盖了各种急性、慢性疾病的严重阶段，因此该科室是医学领域中最具挑战性和复杂性的领域之一。重症医学科的目标是通过先进的医疗技术和设备，最大限度地提高患者的生存机会，并促进他们康复。
作为“生命急救的最后一道防线”，重症医学科承担着拯救生命、缓解病痛、维护生命质量的重任。它不仅是医学技术的前沿阵地，更能体现医院的医疗模式、理念以及综合实力。在重症医学科中，医疗设备每一秒钟都在收集和处理大量的患者数据。这些数据为医生临床决策提供了坚实的数据支撑，从而显著提升了救治的效能。
二、重症医学科的设备与技术
重症医学科配备了各种先进的医疗设备，如智能护理床、纤维支气管镜、床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、心电图机等。这些设备使得重症医学科能够进行心肺脑复苏、生命体征监测、标本采集、给药给氧、肢体功能康复等一系列救治工作。
在重症医学科中，氧气疗法（氧疗）是最常用的治疗手段之一。氧疗通过提高吸入气体中的氧浓度，提高患者动脉血氧分压和血氧饱和度，从而缓解或纠正患者机体的缺氧状态。氧疗方式具有多样性，包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、储氧面罩、经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）、无创通气、有创机械通气、体外膜肺氧合（ECMO）等。
其中，经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）是近年来新兴的一种临床常用的氧疗方式，通过无需密封的鼻塞导管直接为患者提供可调控并相对恒定浓度（21%—100%）、温度（31℃—37℃）和湿度的高流量氧气（10—60L/min，部分可达80L/min）。这种治疗方式能够迅速地使人体器官获得足够的氧气，并提供额外的加热湿化功能，适用于急性呼吸衰竭的患者。
三、重症医学科收治的患者类型
重症医学科收治的患者类型主要包括以下几类：
1. 急性重病病人，如心跳呼吸骤停、各种类型休克、急慢性呼吸衰竭、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘、急性冠脉综合征、急性心衰、严重心律失常、高血压危象、急性肾功能不全或肾衰、重症胰腺炎、大出血、严重创伤、多发伤等患者。
2. 高危病人，如患有冠心病、糖尿病、脑出血、脑梗死、呼吸衰竭等慢性基础疾病的患者。由于接受重大手术或受到严重创伤时病情可能会急剧恶化，他们也需要在ICU接受医护人员的密切监护和治疗。
3. 慢性疾病突然加重的病人，如慢性支气管炎患者在冬季因受凉或感冒导致病情加重，可能需要ICU的进一步治疗。
四、重症医学科患者的护理与康复
重症患者的护理与康复是一项综合性的医疗工作，主要包括以下几点：
1. 生命体征监测。持续监测患者的心率、血压、呼吸频率和体温，以及其他相关的生理参数。
2. 呼吸道护理。对于需要呼吸支持的患者，重症医学科提供吸痰、雾化吸入等治疗，保持其呼吸道通畅。
3. 营养支持。评估患者的营养状况，提供适当的营养支持，包括肠内或肠外营养。
4. 皮肤护理。为了预防压疮出现，护理人员通过定期翻身、采取减压垫等措施，保持患者皮肤清洁和干燥。
5. 排泄管理。对于无法自主控制排泄的患者，护理人员提供导尿、灌肠等护理操作，并监测患者排泄情况。
6. 机械通气。对于呼吸衰竭的患者，医护人员使用呼吸机为患者提供呼吸支持，并监测呼吸机参数。
7. 血液透析。对于肾功能衰竭的患者，医护人员采用血液透析治疗，清除患者体内的废物和多余的水分。
8. 心理治疗。医护人员提供心理支持，帮助患者应对焦虑、恐惧等情绪。
9. 物理治疗与职业治疗。医护人员根据患者的具体情况，为患者提供被动关节活动、肌肉力量训练等物理治疗，并帮助患者恢复进食、穿衣、洗漱等日常生活技能。
结语
重症医学科作为“生命急救的最后一道防线”，承担着拯救生命、缓解病痛、维护生命质量的重任。它不仅是医学技术的前沿阵地，更能体现医院的医疗模式、理念以及综合实力。通过先进的医疗设备和技术，重症医学科能够最大限度地提高患者的生存机会，并促进他们的康复。 何敏 广西马山县人民医院
一、重症医学科的功能与重要性
重症医学科是一个专门负责救治病情严重、生命体征不稳定患者的医疗科室。由于救治范围涵盖了各种急性、慢性疾病的严重阶段，因此该科室是医学领域中最具挑战性和复杂性的领域之一。重症医学科的目标是通过先进的医疗技术和设备，最大限度地提高患者的生存机会，并促进他们康复。
作为“生命急救的最后一道防线”，重症医学科承担着拯救生命、缓解病痛、维护生命质量的重任。它不仅是医学技术的前沿阵地，更能体现医院的医疗模式、理念以及综合实力。在重症医学科中，医疗设备每一秒钟都在收集和处理大量的患者数据。这些数据为医生临床决策提供了坚实的数据支撑，从而显著提升了救治的效能。
二、重症医学科的设备与技术
重症医学科配备了各种先进的医疗设备，如智能护理床、纤维支气管镜、床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、心电图机等。这些设备使得重症医学科能够进行心肺脑复苏、生命体征监测、标本采集、给药给氧、肢体功能康复等一系列救治工作。
在重症医学科中，氧气疗法（氧疗）是最常用的治疗手段之一。氧疗通过提高吸入气体中的氧浓度，提高患者动脉血氧分压和血氧饱和度，从而缓解或纠正患者机体的缺氧状态。氧疗方式具有多样性，包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、储氧面罩、经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）、无创通气、有创机械通气、体外膜肺氧合（ECMO）等。
其中，经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）是近年来新兴的一种临床常用的氧疗方式，通过无需密封的鼻塞导管直接为患者提供可调控并相对恒定浓度（21%—100%）、温度（31℃—37℃）和湿度的高流量氧气（10—60L/min，部分可达80L/min）。这种治疗方式能够迅速地使人体器官获得足够的氧气，并提供额外的加热湿化功能，适用于急性呼吸衰竭的患者。
三、重症医学科收治的患者类型
重症医学科收治的患者类型主要包括以下几类：
1. 急性重病病人，如心跳呼吸骤停、各种类型休克、急慢性呼吸衰竭、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘、急性冠脉综合征、急性心衰、严重心律失常、高血压危象、急性肾功能不全或肾衰、重症胰腺炎、大出血、严重创伤、多发伤等患者。
2. 高危病人，如患有冠心病、糖尿病、脑出血、脑梗死、呼吸衰竭等慢性基础疾病的患者。由于接受重大手术或受到严重创伤时病情可能会急剧恶化，他们也需要在ICU接受医护人员的密切监护和治疗。
3. 慢性疾病突然加重的病人，如慢性支气管炎患者在冬季因受凉或感冒导致病情加重，可能需要ICU的进一步治疗。
四、重症医学科患者的护理与康复
重症患者的护理与康复是一项综合性的医疗工作，主要包括以下几点：
1. 生命体征监测。持续监测患者的心率、血压、呼吸频率和体温，以及其他相关的生理参数。
2. 呼吸道护理。对于需要呼吸支持的患者，重症医学科提供吸痰、雾化吸入等治疗，保持其呼吸道通畅。
3. 营养支持。评估患者的营养状况，提供适当的营养支持，包括肠内或肠外营养。
4. 皮肤护理。为了预防压疮出现，护理人员通过定期翻身、采取减压垫等措施，保持患者皮肤清洁和干燥。
5. 排泄管理。对于无法自主控制排泄的患者，护理人员提供导尿、灌肠等护理操作，并监测患者排泄情况。
6. 机械通气。对于呼吸衰竭的患者，医护人员使用呼吸机为患者提供呼吸支持，并监测呼吸机参数。
7. 血液透析。对于肾功能衰竭的患者，医护人员采用血液透析治疗，清除患者体内的废物和多余的水分。
8. 心理治疗。医护人员提供心理支持，帮助患者应对焦虑、恐惧等情绪。
9. 物理治疗与职业治疗。医护人员根据患者的具体情况，为患者提供被动关节活动、肌肉力量训练等物理治疗，并帮助患者恢复进食、穿衣、洗漱等日常生活技能。
结语
重症医学科作为“生命急救的最后一道防线”，承担着拯救生命、缓解病痛、维护生命质量的重任。它不仅是医学技术的前沿阵地，更能体现医院的医疗模式、理念以及综合实力。通过先进的医疗设备和技术，重症医学科能够最大限度地提高患者的生存机会，并促进他们的康复。 何敏 广西马山县人民医院
