支气管哮喘的诊断与治疗

　　支气管哮喘，简称哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作地喘息、咳嗽和呼吸困难。这种炎症导致气道对各种激发因子具有高反应性，引发气道缩窄，影响正常呼吸。以下是对支气管哮喘的详细解析，包括定义、诊断方法和治疗手段。
　　一、支气管哮喘的定义
　　支气管哮喘是由多种炎性细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）参与的气道慢性炎症。这种炎症不仅导致气道肿胀和黏液分泌增加，还使得气道平滑肌对多种刺激物的反应增强，从而引发气道缩窄和呼吸困难。主要症状包括喘息、咳嗽、胸闷和气急，这些症状常在夜间或清晨发作或加重。
　　二、支气管哮喘的诊断
　　支气管哮喘的诊断通常基于病史、症状、体征以及一系列医学检查。具体诊断步骤包括：
　　1.　病史询问。医生会详细询问患者的病史，特别是过敏史、家族史以及症状发作的频率和程度。
　　2.　症状评估。医生评估患者是否有典型的哮喘症状，如喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。
　　3.　肺功能检查。用力呼气容积（FEV1）测定和支气管扩张试验是评估肺功能的关键检查，能够检测气道阻塞的程度。
　　4.　支气管激发试验。医生让就诊人员吸入变应原溶液，测定呼吸道中的IgE水平，判断是否存在支气管哮喘。
　　5.　胸部X线检查，有助于检测肺部是否存在炎症、气胸或胸腔积液等病变。
　　三、支气管哮喘的治疗
　　支气管哮喘的治疗需要采取综合措施，包括药物治疗、生活方式调整和免疫治疗等。
　　1.　药物治疗。控制性药物：用于长期控制哮喘症状，如吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。缓解性药物：用于快速缓解哮喘发作时的症状，如β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。
　　2.　生活方式调整。避免过敏原：患者识别并尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、冷空气等。改善环境：患者保持室内空气清新，避免吸烟和空气污染。适量运动：患者在医生指导下进行适量运动，增强心肺功能。
　　3.　免疫治疗。脱敏治疗：针对特定过敏原进行脱敏治疗，逐渐减轻过敏反应。免疫增强：通过饮食调整、补充维生素等方式增强免疫力。
　　综上所述，支气管哮喘是一种复杂的慢性气道炎症性疾病，需要综合诊断和治疗。通过了解哮喘的定义、诊断方法和治疗手段，患者可以更好地管理自己的病情，提高生活质量。如有任何疑问或症状加重，患者须及时就医并遵循医生的建议。
黄秀娟 河北省盐山县人民医院