日期:[2024年12月30日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A10]
别拿肺癌手术后的初期护理不当回事
肺癌是全球第一大肿瘤。肺癌发病的原因有多种，最常见的是环境、年龄、家族因素等。随着现代医学科技的发展与进步，肺癌目前的治愈率与存活率已经大大地提高。中早期的肺癌患者通过手术治疗可治愈。因此，大家要对手术后的护理格外上心。接下来为大家介绍肺癌后的最全护理知识，帮助肺癌病人更好地康复。
一、肺癌术后伤口护理
术后第1天，护理人员提醒患者需要保持卧床休息，切勿开展剧烈运动，以免切口开裂或出血。护理人员还要告诉患者若有任何需要，可以寻求医护人员和家属的帮助，千万不要大幅度活动。患者定期更换创口敷料，保持伤口附近皮肤干净、干燥，并注意观察伤口愈合状况。患者如果发现异样，应立即告诉医生，配合医生进行针对性处理。
二、肺癌术后疼痛管理
疼痛不仅会为患者带来明显的生理不适，还会导致患者心率加快，不利于患者身体康复。因此，需要加强术后疼痛管理。术后48小时—72小时内，遵医嘱给予镇痛药物，应用镇痛药过程中，应注意观察患者呼吸速率，查看其是否存在呼吸抑制现象。帮助患者更换体位或移动患者时，应注意保护引流管，以免引流管脱落而引起疼痛。
三、肺癌术后呼吸锻炼
肺癌手术后初期，病人可以通过呼吸练习，逐渐恢复呼吸功能。鼻子：利用鼻子进行吸气，保持5秒左右，将气体缓慢地呼出，每天做5次，每次进行10次左右。腹式呼吸：吸气的时候，将气体吸入到腹部位置，使腹部隆起，呼出气体的时候逐渐降低腹部的高度，通过有节律的呼吸，能够改善血液循环，防止组织粘连及伤口皮肤的紧缩。
四、肺癌术后营养支持
病人手术后身体的营养大量流失，因此需要饮食调理帮助病人恢复身体。但是饮食中具有一定的讲究。初期阶段，病人需要按照少食多餐的进餐原则，选择有营养、容易消化的食物。主食类的可选择：小米粥、南瓜粥、蔬菜瘦肉粥、面条等，选择粗纤维类的食物能够促进病人的肠胃蠕动，提高吸收能力；其余可选择鱼肉、鸡蛋、牛肉等优质蛋白质，有利于创口的恢复，但是进食的时候不宜过量，否则容易导致腹胀等现象。切记禁止进食辛辣、烟酒、腌制品、发物、刺激类的食物等。
五、肺癌术后感染预防
指导患者正确咳嗽咳痰，注意观察患者痰液黏稠度、颜色及量，根据其实际病情，予以体位引流、吸痰及雾化治疗等对症处理措施，定期检查切口有无渗液或出血情况，及时更换被污染的敷料，保持伤口敷料干燥，维持口腔和皮肤清洁。向患者说明早期活动的开展能够提高机体免疫力，减少并发症的出现，指导患者进行肢体活动和深呼吸训练，增强其体质。
六、肺癌术后心理支持
病人在术后的初期容易出现消极、烦躁、焦虑等心情，这些不良情绪非常影响病人康复的进度。护理时，可以进行音乐疗法、认知行为疗法、肌肉放松等方法。音乐疗法：日常生活中，可播放一些节奏舒缓、悠扬的音乐，能够刺激神经分泌出有利于身心健康的激素，调节病人的情绪。认知行为疗法：大多数肺癌病人对于疾病的认知较浅，存在一定的恐惧心理，可以通过多查询一些肺癌相关资料，纠正对肺癌的错误认知，有助病人建立起健康的理念。除此以外，多与朋友、家人进行表达、沟通，通过与周边亲近人员的交流，宣泄内心中的负面情绪。
七、肺癌术后引流管护理
帮助患者采取半卧位，以促进胸腔积液引流；术后每隔半小时左右按压1次排液管，预防血凝块堵塞引流管口；采取生理盐水5mL—10mL冲洗管道，每日两次，保持引流管通畅。妥善固定引流管，向患者说明各种引流管的作用和目的，嘱咐患者活动时注意保护引流管，若发现引流管脱落或曲折，应及时告诉医护人员，千万不要私自安装或拆卸引流管。
八、避免不良刺激
手术后继续吸烟会影响伤口愈合，提高并发症风险，甚至会导致癌症复发，因此，术后切勿吸烟。喝酒可能会与某些药物发生不良反应，导致伤口愈合延迟，不利于康复，术后需要戒酒。不要吃花椒、茴香、辣椒等具有较强刺激性的食物，以免对病变部位造成刺激。尽量不要熬夜，养成早睡早起习惯，便于身体恢复。同时，多喝水、多排尿，以调节体内新陈代谢。注意预防感冒，一旦感冒或感染，会影响其后续治疗，不利于其预后。
九、定期复查
通常肺癌患者术后需要进行定期复查，前3个月的复查是最为重要的时间节点，会重点检查病人体内的胸部X线、MRI等影像学检查，肺癌标志物、生化指标检查等，通过以上检查能够检查出病人预后恢复的效果。手术后的第一年复查频率约为3月一次，第二年后，约6个月一次，复查结果较为良好的情况下，复查的频率约在1年1次。坚持长期的复查，是因为可以便于医生掌握病人肿瘤的情况，可以动态关注肺癌细胞常见转移位置。如脏器，肝、脑、骨等位置，做到及时发现及时治疗。
肺癌病人手术护理是一个较为烦琐和复杂的程序，依靠的不仅仅是患者本人，还需要家属、医护人员进行共同努力。护理过程中，需要对病人进行多方查证，严格进行自我约束，进行自我护理。家属的支持与关心同样也是必不可少的因素，旨在共同帮助病人渡过难关。
邓莉瑛 广西医科大学附属武鸣医院
一、肺癌术后伤口护理
术后第1天，护理人员提醒患者需要保持卧床休息，切勿开展剧烈运动，以免切口开裂或出血。护理人员还要告诉患者若有任何需要，可以寻求医护人员和家属的帮助，千万不要大幅度活动。患者定期更换创口敷料，保持伤口附近皮肤干净、干燥，并注意观察伤口愈合状况。患者如果发现异样，应立即告诉医生，配合医生进行针对性处理。
二、肺癌术后疼痛管理
疼痛不仅会为患者带来明显的生理不适，还会导致患者心率加快，不利于患者身体康复。因此，需要加强术后疼痛管理。术后48小时—72小时内，遵医嘱给予镇痛药物，应用镇痛药过程中，应注意观察患者呼吸速率，查看其是否存在呼吸抑制现象。帮助患者更换体位或移动患者时，应注意保护引流管，以免引流管脱落而引起疼痛。
三、肺癌术后呼吸锻炼
肺癌手术后初期，病人可以通过呼吸练习，逐渐恢复呼吸功能。鼻子：利用鼻子进行吸气，保持5秒左右，将气体缓慢地呼出，每天做5次，每次进行10次左右。腹式呼吸：吸气的时候，将气体吸入到腹部位置，使腹部隆起，呼出气体的时候逐渐降低腹部的高度，通过有节律的呼吸，能够改善血液循环，防止组织粘连及伤口皮肤的紧缩。
四、肺癌术后营养支持
病人手术后身体的营养大量流失，因此需要饮食调理帮助病人恢复身体。但是饮食中具有一定的讲究。初期阶段，病人需要按照少食多餐的进餐原则，选择有营养、容易消化的食物。主食类的可选择：小米粥、南瓜粥、蔬菜瘦肉粥、面条等，选择粗纤维类的食物能够促进病人的肠胃蠕动，提高吸收能力；其余可选择鱼肉、鸡蛋、牛肉等优质蛋白质，有利于创口的恢复，但是进食的时候不宜过量，否则容易导致腹胀等现象。切记禁止进食辛辣、烟酒、腌制品、发物、刺激类的食物等。
五、肺癌术后感染预防
指导患者正确咳嗽咳痰，注意观察患者痰液黏稠度、颜色及量，根据其实际病情，予以体位引流、吸痰及雾化治疗等对症处理措施，定期检查切口有无渗液或出血情况，及时更换被污染的敷料，保持伤口敷料干燥，维持口腔和皮肤清洁。向患者说明早期活动的开展能够提高机体免疫力，减少并发症的出现，指导患者进行肢体活动和深呼吸训练，增强其体质。
六、肺癌术后心理支持
病人在术后的初期容易出现消极、烦躁、焦虑等心情，这些不良情绪非常影响病人康复的进度。护理时，可以进行音乐疗法、认知行为疗法、肌肉放松等方法。音乐疗法：日常生活中，可播放一些节奏舒缓、悠扬的音乐，能够刺激神经分泌出有利于身心健康的激素，调节病人的情绪。认知行为疗法：大多数肺癌病人对于疾病的认知较浅，存在一定的恐惧心理，可以通过多查询一些肺癌相关资料，纠正对肺癌的错误认知，有助病人建立起健康的理念。除此以外，多与朋友、家人进行表达、沟通，通过与周边亲近人员的交流，宣泄内心中的负面情绪。
七、肺癌术后引流管护理
帮助患者采取半卧位，以促进胸腔积液引流；术后每隔半小时左右按压1次排液管，预防血凝块堵塞引流管口；采取生理盐水5mL—10mL冲洗管道，每日两次，保持引流管通畅。妥善固定引流管，向患者说明各种引流管的作用和目的，嘱咐患者活动时注意保护引流管，若发现引流管脱落或曲折，应及时告诉医护人员，千万不要私自安装或拆卸引流管。
八、避免不良刺激
手术后继续吸烟会影响伤口愈合，提高并发症风险，甚至会导致癌症复发，因此，术后切勿吸烟。喝酒可能会与某些药物发生不良反应，导致伤口愈合延迟，不利于康复，术后需要戒酒。不要吃花椒、茴香、辣椒等具有较强刺激性的食物，以免对病变部位造成刺激。尽量不要熬夜，养成早睡早起习惯，便于身体恢复。同时，多喝水、多排尿，以调节体内新陈代谢。注意预防感冒，一旦感冒或感染，会影响其后续治疗，不利于其预后。
九、定期复查
通常肺癌患者术后需要进行定期复查，前3个月的复查是最为重要的时间节点，会重点检查病人体内的胸部X线、MRI等影像学检查，肺癌标志物、生化指标检查等，通过以上检查能够检查出病人预后恢复的效果。手术后的第一年复查频率约为3月一次，第二年后，约6个月一次，复查结果较为良好的情况下，复查的频率约在1年1次。坚持长期的复查，是因为可以便于医生掌握病人肿瘤的情况，可以动态关注肺癌细胞常见转移位置。如脏器，肝、脑、骨等位置，做到及时发现及时治疗。
肺癌病人手术护理是一个较为烦琐和复杂的程序，依靠的不仅仅是患者本人，还需要家属、医护人员进行共同努力。护理过程中，需要对病人进行多方查证，严格进行自我约束，进行自我护理。家属的支持与关心同样也是必不可少的因素，旨在共同帮助病人渡过难关。
邓莉瑛 广西医科大学附属武鸣医院
