老年人已成艾滋病防治重点人群之一
偶尔一次“纵欲”多年后收到迟来的“罚单”
近两年来,52岁的强叔开始感到身体疲惫,直到一次持续发烧近2个礼拜,到医院检查,结果显示HIV检测呈阳性,他才明白身体总疲惫的原因。强叔年轻时与爱人长期分居,暗藏在城市和乡镇角落的“洗头店”“小旅馆”,成了和强叔一样漂泊异乡的工友们发泄精力的好去处。本打算守着这个秘密一辈子的强叔,没想到命运却在十几年后开始清算。
强叔并不是个例,《中华流行病学杂志》近日发表的论文显示,文化程度低、从事农业活动的男性,是≥50岁老年HIV感染者的主要画像。这些HIV感染者以性传播为主,其中商业异性性行为占比高达44.8%。
■老年人艾滋病疫情现状
在全球,联合国艾滋病规划署估计,50岁及以上的HIV感染者及病人人数从2015年的540万增加到2020年的810万。在我国,2023年8月《中国艾滋病性病》期刊刊发的《我国50岁及以上新报告男性HIV感染者感染方式相关研究进展》显示,我国自1989年报告首例老年HIV感染者开始,每年新报告老年HIV感染者数量与占比不断增加。
据中国性病艾滋病预防控制中心统计,我国每年新报告的艾滋病病毒感染者及病人中,50岁及以上病人占比从2011年的22%上升到2020年的44%。老年HIV感染者以性传播为主,高危性行为比例较高。2015年—2022年我国新报告≥50岁和≥60岁老年HIV感染者异性性传播占比分别为90.9%和94.6%。其中,商业异性性行为占比分别为44.8%和46.8%。
在2017年出台的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》中,已正式将老年人作为艾滋病防治的重点人群之一。
■老年人患艾滋病的成因
老年人之所以会成为艾滋病感染的重点人群,很大原因是性知识缺乏。老年人在性生活方面安全意识淡薄,认为不会怀孕不必使用安全套,容易发生无保护性行为,增加艾滋病、性病的感染风险。据统计,安全套在老年群体中的使用比例不足10%。没有安全措施的性行为,HIV会通过体液交叉感染。伴随着一起传播的,还有梅毒、淋病等疾病。
事实上,安全套也不能100%防艾滋。HIV通过精液、阴道分泌物接触传播,如果没有全程使用安全套,或使用不规范,也有可能中招。
此外,老年人生理机能衰弱也是一方面的原因。人体的机能随着年龄增长而衰弱,老年人一旦感染艾滋病病毒,病情发展迅速,不仅会使免疫系统受损,还可能会引起更多的并发症,给身心健康带来更大挑战,影响艾滋病抗病毒治疗效果。
■艾滋病如何摧毁身体?
艾滋病不是匆匆而来匆匆而走的,是一种慢性进展性疾病。艾滋病毒是怎样一步一步摧毁身体的?
第一阶段为急性期:当HIV入侵身体时,有一部分人没感觉,另一部分人2—4周后会出现发热、头痛、呕吐、全身乏力等急性反应。
第二阶段为潜伏期/无症状期:
接着,HIV就像一个有耐心的猎手,在人体内悄无声息地复制,挤占CD4+T淋巴细胞生存空间,这个过程持续2—20年不等。
第三阶段为艾滋病期:作为我们体内免疫主力军的CD4降到临界值以下,免疫系统全线崩塌,即进入艾滋病期,身体逐渐丧失抵御疾病的能力,最终因感染或肿瘤而死亡。
这整个过程,甚至长达数十年。好些人年轻时偶尔一次“纵欲”,稀里糊涂染上了也不知道,过好多年后才收到迟来的“罚单”。虽然目前尚无有效疫苗和彻底治愈艾滋病的药物,但通过及时有效的抗病毒治疗,可有效抑制病毒复制,降低传播风险,延缓发病。
■科学预防艾滋病
艾滋病病死率高,但是可以通过以下方式预防——加强道德教育,禁止滥交;在所有的性行为中使用安全套,且正确使用质量合格的安全套;不要和别人共用针头、牙刷、剃须刀等;避免不必要的血液暴露,如美容、文身、扎耳朵眼、修脚等操作行为;不到未经政府机构审批的非正规机构献血;怀孕的艾滋病母亲,及时到正规机构进行母婴阻断,能有效防止将艾滋病病毒传播给婴儿。
如果近期发生了可能感染艾滋病的高危行为,尽快寻求暴露后预防服务,72小时内使用阻断药,可有效减少感染风险。 综合