日期:[2024年12月02日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A14]
破解孤独症早期信号：抓住拯救的黄金时机
儿童孤独症，又称自闭症，是一类发生于儿童期的神经发育障碍性疾病。孤独症儿童在社交、沟通和行为方面存在着显著的缺陷和挑战，他们不能像其他正常儿童那样学习、交流和互动。由于孤独症的起病年龄多在3岁前，且病因复杂，目前尚无确切的单一病因，早期识别并干预显得尤为重要。本文将详细介绍如何早期识别儿童孤独症，以期为家长和医疗工作者提供指导。
一、孤独症的主要表现
孤独症最主要的表现为社会沟通的交往障碍、兴趣狭隘及行为刻板重复。具体可以从以下几个方面进行观察：
1. 社交互动障碍。孤独症儿童缺乏与人交往的兴趣和正常方式。他们可能不会对亲人的拥抱和爱抚做出回应，不喜欢与同龄儿童玩耍，难以建立友谊。同时，他们缺乏共同注意的能力，即不能和其他人关注同一个物体或事件。例如，当你指着洋娃娃说“宝宝，看，娃娃”，他们可能不会顺着你的手指看向洋娃娃。
2. 交流障碍。孤独症儿童在言语和非言语交流方面存在障碍。他们可能出现语言发育迟缓或不发育，理解和表达能力受损。有些孩子可能会使用重复、刻板的语言，或者缺乏有意义的交流。此外，他们通常不会用点头、摇头、手势、表情等肢体语言表达想法，也无法理解他人的肢体语言。
3. 兴趣与行为刻板。孤独症儿童的兴趣范围狭窄，常常对某些特定的事物表现出过度痴迷，如迷恋某一小玩偶等。他们的行为模式刻板重复，常常有仪式性或强迫性行为，如每次完成撞击游戏后自发鼓掌或跳跃，或者固定顺序排列物品或者反复旋转、敲打某物。
二、早期识别的关键时期
孤独症通常在婴幼儿期就开始显现症状。因此，家长和医疗工作者应在孩子成长的各个阶段密切关注其发育情况。以下是一些关键时期和观察要点：
1. 婴儿期（0—1岁）。
眼神交流：孤独症婴儿可能缺乏眼神对视，对父母的逗引没有反应。3月龄时，孤独症婴儿不注视人脸，不追视移动人或物品。
声音反应：3月龄时，对很大声音反应不敏感，或者对特定声音表现出过度敏感，逗引时不发音或不会微笑；6月龄时，发音少、不会笑出声；8月龄时，听到声音无应答；12月龄时，呼唤名字无反应。
睡眠问题：有些孤独症婴儿可能存在睡眠障碍，难以入睡或睡眠不稳。
2. 幼儿期（1—3岁）。
语言发展：孤独症幼儿可能出现语言发育迟缓，不会模仿说话或发出有意义的音节。1岁半时，不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”；2岁时，不会说3个物品的名称；2岁半时，不会说2—3个字的短语；3岁时，不会说自己的名字。
社交技能：缺乏与同龄儿童的互动，对父母的呼唤反应迟钝或充耳不闻。1岁半时，不会按要求指人或物、与人无目光交流；2岁时，不会按吩咐做简单事情；2岁半时，不会示意大小便；3岁时，不会模仿画圆、不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏。
兴趣狭窄：对特定事物表现出过度痴迷，对其他事物不感兴趣。
刻板行为：出现重复刻板的行为模式，如排列物品、旋转物体等。
3. 学龄前期（3—6岁）。社交障碍：难以融入集体，不会与他人分享玩具或兴趣。4岁时，不能按要求等待或轮流；6岁时，不会玩角色扮演的集体游戏。
语言障碍：语言理解能力受限，不能参与对话或理解复杂的指令。4岁时，不会说带形容词的句子；5岁时，不能简单叙述事情经过；6岁时，不会表达自己的感受或想法。
行为问题：可能出现攻击性行为、自伤行为或过度依赖某些物品。4岁时，不会单脚站立；5岁时，不会单脚跳；6岁时，不会奔跑。
三、早期识别的工具和方法
1. 家长观察。家长是接触孩子最多的人，应密切关注孩子的日常行为变化，如眼神交流、语言发育、社交技能等。一旦发现异常，应及时就医。
2. 专业评估。家长可以带孩子到专业的医疗机构进行评估，使用专业的心理评估量表，如儿童孤独症评定量表（CARS）、克氏孤独症行为量表等，对孩子的社交、认知、行为等方面进行量化评估。
3. 神经影像学检查。必要时，医生可以通过核磁共振成像（MRI）等技术检查孩子的大脑结构，以排除或确认与孤独症相关的大脑异常。
总之，儿童孤独症是一种复杂的神经发育障碍性疾病，需要家长和医疗工作者共同努力进行早期识别和干预。通过科学的评估、个性化的康复训练和持续的关爱，我们可以帮助这些“星星的孩子”走出孤独，拥抱美好的人生。
韦华清 广西贵港市人民医院
一、孤独症的主要表现
孤独症最主要的表现为社会沟通的交往障碍、兴趣狭隘及行为刻板重复。具体可以从以下几个方面进行观察：
1. 社交互动障碍。孤独症儿童缺乏与人交往的兴趣和正常方式。他们可能不会对亲人的拥抱和爱抚做出回应，不喜欢与同龄儿童玩耍，难以建立友谊。同时，他们缺乏共同注意的能力，即不能和其他人关注同一个物体或事件。例如，当你指着洋娃娃说“宝宝，看，娃娃”，他们可能不会顺着你的手指看向洋娃娃。
2. 交流障碍。孤独症儿童在言语和非言语交流方面存在障碍。他们可能出现语言发育迟缓或不发育，理解和表达能力受损。有些孩子可能会使用重复、刻板的语言，或者缺乏有意义的交流。此外，他们通常不会用点头、摇头、手势、表情等肢体语言表达想法，也无法理解他人的肢体语言。
3. 兴趣与行为刻板。孤独症儿童的兴趣范围狭窄，常常对某些特定的事物表现出过度痴迷，如迷恋某一小玩偶等。他们的行为模式刻板重复，常常有仪式性或强迫性行为，如每次完成撞击游戏后自发鼓掌或跳跃，或者固定顺序排列物品或者反复旋转、敲打某物。
二、早期识别的关键时期
孤独症通常在婴幼儿期就开始显现症状。因此，家长和医疗工作者应在孩子成长的各个阶段密切关注其发育情况。以下是一些关键时期和观察要点：
1. 婴儿期（0—1岁）。
眼神交流：孤独症婴儿可能缺乏眼神对视，对父母的逗引没有反应。3月龄时，孤独症婴儿不注视人脸，不追视移动人或物品。
声音反应：3月龄时，对很大声音反应不敏感，或者对特定声音表现出过度敏感，逗引时不发音或不会微笑；6月龄时，发音少、不会笑出声；8月龄时，听到声音无应答；12月龄时，呼唤名字无反应。
睡眠问题：有些孤独症婴儿可能存在睡眠障碍，难以入睡或睡眠不稳。
2. 幼儿期（1—3岁）。
语言发展：孤独症幼儿可能出现语言发育迟缓，不会模仿说话或发出有意义的音节。1岁半时，不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”；2岁时，不会说3个物品的名称；2岁半时，不会说2—3个字的短语；3岁时，不会说自己的名字。
社交技能：缺乏与同龄儿童的互动，对父母的呼唤反应迟钝或充耳不闻。1岁半时，不会按要求指人或物、与人无目光交流；2岁时，不会按吩咐做简单事情；2岁半时，不会示意大小便；3岁时，不会模仿画圆、不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏。
兴趣狭窄：对特定事物表现出过度痴迷，对其他事物不感兴趣。
刻板行为：出现重复刻板的行为模式，如排列物品、旋转物体等。
3. 学龄前期（3—6岁）。社交障碍：难以融入集体，不会与他人分享玩具或兴趣。4岁时，不能按要求等待或轮流；6岁时，不会玩角色扮演的集体游戏。
语言障碍：语言理解能力受限，不能参与对话或理解复杂的指令。4岁时，不会说带形容词的句子；5岁时，不能简单叙述事情经过；6岁时，不会表达自己的感受或想法。
行为问题：可能出现攻击性行为、自伤行为或过度依赖某些物品。4岁时，不会单脚站立；5岁时，不会单脚跳；6岁时，不会奔跑。
三、早期识别的工具和方法
1. 家长观察。家长是接触孩子最多的人，应密切关注孩子的日常行为变化，如眼神交流、语言发育、社交技能等。一旦发现异常，应及时就医。
2. 专业评估。家长可以带孩子到专业的医疗机构进行评估，使用专业的心理评估量表，如儿童孤独症评定量表（CARS）、克氏孤独症行为量表等，对孩子的社交、认知、行为等方面进行量化评估。
3. 神经影像学检查。必要时，医生可以通过核磁共振成像（MRI）等技术检查孩子的大脑结构，以排除或确认与孤独症相关的大脑异常。
总之，儿童孤独症是一种复杂的神经发育障碍性疾病，需要家长和医疗工作者共同努力进行早期识别和干预。通过科学的评估、个性化的康复训练和持续的关爱，我们可以帮助这些“星星的孩子”走出孤独，拥抱美好的人生。
韦华清 广西贵港市人民医院
