胸膜炎防治指南：了解病因，远离病痛

　　胸膜炎是一种常见的身体疾病，尤其在冬春季发病较多。它是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。胸膜炎多见于青年人和儿童，起病较急，主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热等症状，病情轻时可无症状。
　　一、胸膜炎的病因
　　了解胸膜炎的病因是预防和治疗的第一步。以下是引起胸膜炎的主要原因：
　　1.　肺部感染，如肺炎、严重支气管炎以及支气管胸膜瘘等。人的呼吸系统是被胸膜包裹在其中的。因此，当人的呼吸系统，尤其是肺部出现炎症的时候，炎症会很容易扩散到就近的胸膜组织上，引起胸膜炎的并发症出现。
　　2.　创伤，如心脏胸外科术后、胸部放疗、肺穿刺或经皮肺活检等。外伤是导致胸膜炎发病较多的原因之一，比如创口比较深的胸部外伤，会将外界的病毒和细菌直接带入胸腔内部去，而人的胸部血液流速相比其他部位是比较快的，炎症扩散得也就更快。
　　3.　胸膜肿瘤，如原发性胸膜间皮瘤等。
　　4.　纵隔感染或肿瘤，如急性纵隔炎、纵隔肿瘤等。
　　5.　胸壁或横膈下感染，如胸壁挫伤、胸壁脓肿、腹腔内脓肿、急性出血性胰腺炎、全胰脾瘘等。
　　6.　结缔组织或胶原病，如系统性红斑狼疮、多发性动脉炎、风湿热等。
　　7.　恶性疾病，如淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等。
　　8.　吸入刺激性物质，如石棉等具有刺激性的不可分解物质，会对呼吸系统和周围的胸膜组织造成长期的刺激。
　　9.　药物过敏。人体的呼吸系统是比较敏感的，在不同的时期可能会对不同的药物产生过敏反应。当出现过敏反应时，胸部是最先发病的，导致胸膜炎的可能性非常大。
　　二、胸膜炎的症状
　　胸膜炎会对胸腔功能造成一定的影响，不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现，如盗汗、乏力、食欲缺乏等。局部症状包括胸痛、干咳、呼吸困难等。
　　1.　胸痛。脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦时会出现胸痛，以咳嗽、用力呼吸时比较明显，屏气时胸痛可缓解，随着胸水量的增多，胸痛症状也会逐渐减轻。
　　2.　咳嗽。胸膜炎的病人，以干咳为主，如合并感染可出现咳痰。
　　3.　胸闷、气短。在胸水量增多时，由于肺部受胸腔积液压迫，会出现胸闷、气短症状，需要抽胸腔积液以缓解这种症状。
　　4.　畏寒、发热。脓胸或结核性胸膜炎等以感染为主要病因的胸膜炎，可出现畏寒、发热症状。
　　三、胸膜炎的预防
　　预防胸膜炎的关键在于保持健康的生活方式，增强身体免疫力，避免潜在病因。
　　1.　均衡饮食：饮食要富于营养，忌辛辣、动火生痰之品。有烟酒嗜好者应坚决戒除。
　　2.　保持室内空气流通：经常呼吸新鲜空气，经常保持室内通风，营造良好呼吸氛围。
　　3.　避免过度劳累：合理安排工作和休息时间，避免过度劳累导致免疫力下降。
　　4.　防寒保暖：注意御寒，避免感冒等呼吸道疾病的发生。
　　5.　定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。
　　四、胸膜炎的治疗
　　胸膜炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和针对病因的治疗。
　　1.　药物治疗抗感染药物：患者在医生指导下使用青霉素、链霉素等抗感染药物。
　　消炎止痛药物：患者使用利福平、乙胺丁醇等药物消炎止痛。
　　抗过敏药物：对于因过敏反应引起的胸膜炎，患者可使用抗组胺类药物进行抗过敏治疗。
　　2.　物理治疗
　　按摩：轻轻按摩两侧胸部和腋下，直到局部发热为止，每天2—3次，每次5—10分钟。
　　热敷：通过热敷促进炎症的吸收。
　　针灸：促进血液循环和改善组织循环。
　　3.　针对病因的治疗
　　对于因肿瘤引起的胸膜炎，患者需要进行抗癌治疗。
　　对于因类风湿等疾病引起的胸膜炎，医生需要针对病因进行针对性的治疗。
　　4.　抽液治疗：当胸水量增多时，患者需要接受抽液治疗，以缓解胸闷、气短等症状。
　　胸膜炎虽然是一种常见的疾病，但通过了解病因、掌握预防方法、积极配合治疗，我们可以远离病痛，保持身体健康。我希望本文能为您提供有价值的胸膜炎防治指南，帮助您更好地了解胸膜炎，预防和治疗这一疾病。 陆梅芳 广西桂平市人民医院