乳腺癌，您了解多少？

　　一、乳腺癌基本介绍
　　乳腺癌是女性常见的癌症之一，发病率占女性所有恶性肿瘤的11.6%，现已位居全球女性恶性肿瘤首位，被医学界称为“女性健康的第一杀手”，中国的乳腺癌发病率每年以2％—3％的速度增长，全国每年新增约20万乳腺癌患者，并且发病年龄有年轻化的倾向。乳腺癌是指乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生恶性增殖，严重威胁患者的生命。根据国家癌症中心的最新统计，2022年中国乳腺癌新发病例数为约35万例，在所有女性癌症中仅次于肺癌，乳腺癌已成为威胁中国女性健康的最常见恶性肿瘤之一。因此，了解乳腺癌的发病原因、筛查及预防措施，对于保护女性健康具有重要意义。
　　二、乳腺癌的发病原理与高危因素
　　乳腺癌的发病原理目前尚不完全清楚，但多数研究认为与遗传因素、激素水平、生活习惯、环境与职业因素、疾病与药物等有关：（1）遗传因素；有乳腺癌家族史的女性患病风险较高，特别是直系亲属（如母亲、姐妹）曾患乳腺癌，说明可能存在基因遗传易感性；（2）激素水平；雌激素水平的升高被认为与乳腺癌的发生有密切关系，长期处于高雌激素水平条件，如未生育或晚生育、未曾或少哺乳、长期使用激素替代疗法、初潮早或绝经晚等，都可能增加乳腺癌风险。因为雌激素可以刺激乳腺细胞生长，过多或过久的刺激可能导致异常增生，进而演变为癌症；（3）不良生活方式；过量饮酒、长期吸烟、饮食不健康（高脂肪、高热量、高糖食物过多，蔬果摄入不足）、缺乏运动、肥胖、长期压力过大、睡眠不足等不良生活习惯与乳腺癌发生密切相关；（4）环境与职业因素；接触某些有害物质（如放射线、某些化学物质），或在特定职业环境下长时间暴露于致癌物质中，可能会增加罹患乳腺癌风险；（5）疾病与药物；患有某些疾病（如卵巢功能异常、子宫内膜异位症、既往乳腺疾病）或长期使用某些药物（如避孕药、某些激素类药物等）也可能增加患乳腺癌的风险。
　　三、乳腺癌的临床表现
　　乳腺癌患者早期常无明显症状，（1）乳房疼痛；可有轻微的乳房疼痛，疼痛不随月经周期而变化；（2）乳房肿块；特点为无痛性肿块、单发、多位于外上象限、质地硬、边界不清、表面不光滑、不易被推动；（3）其他症状和体征；乳头流出液体，乳头移位、凹陷，乳房形状和大小改变，乳房皮肤炎性或湿疹样改变，皮肤出现凹陷—“酒窝征”及外表改变—“橘皮征”、腋窝淋巴结肿块等。
　　四、乳腺癌的筛查与实验室检查
　　乳腺癌的筛查主要包括乳腺自检、临床体检及影像学检查。乳腺自检是一种简单易行的筛查方法，女性可以定期进行自我检查，以便及时发现乳腺异常。临床体检则需医生进行触诊，观察乳腺形态及质地。影像学检查如乳腺钼靶x线检查、核磁共振、乳腺超声等，可以帮助医生发现乳腺内的微小病变。实验检查包括血液检查、肿瘤标志物检测等，有助于评估病情及制定治疗方案。
　　五、乳腺癌的预防
　　预防乳腺癌的关键在于改善生活习惯、调整饮食结构及保持良好心态、定期检查等。具体措施包括：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、规律作息、适量运动等；调整饮食结构，多食用新鲜蔬菜、水果及全谷类食物，减少高脂肪、高热量食物的摄入；适龄婚育、生育后尽可能母乳喂养，哺乳有助于降低乳腺癌风险；保持良好心态，减轻心理压力；定期进行乳腺自检及专业体检，有助于早期发现并治疗乳腺疾病，降低乳腺癌的发病风险。
　　六、乳腺癌的治疗
　　乳腺癌的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗方法的选择需根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。早期乳腺癌患者通过手术切除肿瘤及周围组织，辅以放疗、化疗等综合治疗，可获得较好的治疗效果。对于晚期患者，则需根据病情制定个性化的治疗方案，以提高患者的生活质量和生存期。并且要对患者进行健康宣教，心理支持，生理支持，帮助患者建立积极情绪，使患者体会到家庭和社会的关爱，有效地缓解其负性情绪，有利于患者的康复和预后。 黄丽芳 广西贵港市人民医院