日期:[2024年11月18日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A10]
血液透析护理，守护你的生命之源
血液透析，作为肾功能衰竭患者的替代疗法之一，在现代医学中扮演着至关重要的角色。它不仅能够有效清除患者体内的毒素和多余水分，还能维持身体的正常功能，从而显著提高患者的生活质量。然而，血液透析并非一项简单的治疗过程。它需要精细的护理和患者的积极配合。本文将深入探讨血液透析护理的重要性及其各个方面，帮助患者和家属更好地了解和应对这一挑战。
一、血液透析的基本原理
血液透析是一种人工肾脏替代治疗方法，利用透析仪将患者血液中的残余水分、废旧物等过滤出来，再补充相应的电解质，为机体功能正常运作提供条件。这一过程主要通过以下几个步骤实现：
1. 创建血管通路。医护人员在患者的手臂或腿部创建一条动静脉内瘘或中心静脉置管，确保血液能够顺利进入透析仪中。
2. 血液流通。血液在透析仪内与透析液进行物质交换，残余水分和废旧物从血液内渗透至透析液内，而电解质和其他营养物质则从透析液内渗透至血液内。
3. 物质交换。透析液是一种特殊溶液，能够将血液内的废旧物去除，同时将机体所需物质输送至血液内。
4. 血液回流。经过过滤的血液重新回输到患者体内，确保血压和血液循环正常。
二、血液透析护理的重要性
尽管血液透析技术日益成熟，但透析过程中仍存在多种风险和并发症。因此，透析护理显得尤为重要，不仅能够帮助患者减少并发症的发生，还能提高治疗效率，延长患者的生命。
三、血液透析护理的各个方面
1. 血管通路护理。血管通路是血液透析患者的生命线，维护其通畅和卫生至关重要。保持清洁：透析前后，患者应保持血管通路的清洁，避免感染。透析后，患者保持局部清洁干燥，避免接触水或污染物。避免压迫：透析后，患者避免对血管通路进行压迫，以免造成血流不畅或感染。定期检查：患者应定期进行血管通路的检查，确保其通畅无阻。发现异常情况时，患者应及时就医。
2. 饮食护理。血液透析患者需要特别关注营养摄入，以确保身体的正常运转。摄入足够的蛋白质：透析患者需要摄入足够的蛋白质，以维持身体的正常功能。透析患者应选择高蛋白、低脂肪的食物，如瘦肉、蛋、奶等。每日每公斤体重约摄入1克蛋白质，其中优质蛋白质应占50%。控制盐和水的摄入：透析患者需要严格控制盐和水的摄入量，以免加重肾脏负担。透析患者每日盐的摄入量不超过6克，水的摄入量根据医生指导进行调整。补充维生素和矿物质：透析患者需要补充足够的维生素和矿物质（如钙、磷、铁等），多食用富含这些营养素的食物，避免摄入过多含钾食物，如橘子、香蕉等。
3. 生命体征监测。透析过程中，医护人员对患者的生命体征进行严密监测是预防并发症的重要手段。血压监测：定时为患者进行血压监测，详细记录每一次监测的血压数值，分析血压变化情况，对异常情况予以针对性处理。呼吸频率观察：医护人员观察患者的呼吸频率，记录相应数据，对存在呼吸困难等问题的患者及时处理，避免呼吸不畅引发其他症状。心率监测：医护人员要监测患者的心率状态，若发现异常，立即处理。
4. 感染护理。感染是血液透析患者常见的并发症之一，因此，感染护理贯穿整个透析过程。手部消毒：护理工作者在穿刺前应对手部进行全面消毒，消灭潜伏病原体。正确穿刺：穿刺必须按照相关流程严格执行，确保穿刺手法正确，避免损伤周围组织，以降低感染概率。环境清洁：医护人员加强透析室的清洁和消毒，确保透析室内相关设备无菌，真正做到无菌操作。
5. 心理护理。血液透析是一种长期的、耗费财力的治疗方式，给患者带来很大的心理压力。因此，心理护理也是透析护理中十分重要的一环。建立良好的护患关系：医护人员应与患者建立良好的关系，了解患者的病情和心理状态，提供个性化的护理服务。给予支持和鼓励：医护人员应给予患者支持和鼓励，让他们保持积极的心态，增强治疗的信心。同时，家属和社会也应给予患者足够的支持和关注。应对心理压力：医护人员应帮助患者应对心理压力，如进行心理咨询、认知行为疗法等。患者也可以通过放松训练、瑜伽等方法缓解压力。
6. 其他注意事项。严格遵守医嘱：患者应严格遵守医生的诊疗意见，按时进行透析治疗，并按照医嘱用药。注意身体变化：患者应密切关注自己的身体变化，如出现异常情况应及时就医。定期进行体检和化验检查也是必要的。合理饮食和运动：患者应合理安排饮食，控制盐、糖、脂肪的摄入量，增加膳食纤维的摄入。适当的运动，可以帮助患者增强体质、缓解心理压力、改善睡眠质量，但应避免过度疲劳和过度运动。定期复查：患者应定期进行复查和化验检查，以便及时了解身体状况和治疗效果。注意安全：患者在日常生活中应注意安全问题，如避免接触有毒有害物质、注意交通安全等。
四、结语
血液透析护理是一项复杂而细致的工作，不仅需要医护人员的精心护理，还需要患者和家属的积极配合。科学的护理和患者自身的努力，可以显著减少透析过程中的并发症，提高治疗效率，延长患者的生命。因此，每一位血液透析患者都应充分了解透析护理的重要性，并在日常生活中认真执行各项护理措施，共同守护这一生命之源。
希望本文能够帮助血液透析患者和家属更好地理解和应对透析护理中的各种问题，为患者的康复和治疗提供有益的参考。
陈琼 四川省宜宾市第五人民医院
一、血液透析的基本原理
血液透析是一种人工肾脏替代治疗方法，利用透析仪将患者血液中的残余水分、废旧物等过滤出来，再补充相应的电解质，为机体功能正常运作提供条件。这一过程主要通过以下几个步骤实现：
1. 创建血管通路。医护人员在患者的手臂或腿部创建一条动静脉内瘘或中心静脉置管，确保血液能够顺利进入透析仪中。
2. 血液流通。血液在透析仪内与透析液进行物质交换，残余水分和废旧物从血液内渗透至透析液内，而电解质和其他营养物质则从透析液内渗透至血液内。
3. 物质交换。透析液是一种特殊溶液，能够将血液内的废旧物去除，同时将机体所需物质输送至血液内。
4. 血液回流。经过过滤的血液重新回输到患者体内，确保血压和血液循环正常。
二、血液透析护理的重要性
尽管血液透析技术日益成熟，但透析过程中仍存在多种风险和并发症。因此，透析护理显得尤为重要，不仅能够帮助患者减少并发症的发生，还能提高治疗效率，延长患者的生命。
三、血液透析护理的各个方面
1. 血管通路护理。血管通路是血液透析患者的生命线，维护其通畅和卫生至关重要。保持清洁：透析前后，患者应保持血管通路的清洁，避免感染。透析后，患者保持局部清洁干燥，避免接触水或污染物。避免压迫：透析后，患者避免对血管通路进行压迫，以免造成血流不畅或感染。定期检查：患者应定期进行血管通路的检查，确保其通畅无阻。发现异常情况时，患者应及时就医。
2. 饮食护理。血液透析患者需要特别关注营养摄入，以确保身体的正常运转。摄入足够的蛋白质：透析患者需要摄入足够的蛋白质，以维持身体的正常功能。透析患者应选择高蛋白、低脂肪的食物，如瘦肉、蛋、奶等。每日每公斤体重约摄入1克蛋白质，其中优质蛋白质应占50%。控制盐和水的摄入：透析患者需要严格控制盐和水的摄入量，以免加重肾脏负担。透析患者每日盐的摄入量不超过6克，水的摄入量根据医生指导进行调整。补充维生素和矿物质：透析患者需要补充足够的维生素和矿物质（如钙、磷、铁等），多食用富含这些营养素的食物，避免摄入过多含钾食物，如橘子、香蕉等。
3. 生命体征监测。透析过程中，医护人员对患者的生命体征进行严密监测是预防并发症的重要手段。血压监测：定时为患者进行血压监测，详细记录每一次监测的血压数值，分析血压变化情况，对异常情况予以针对性处理。呼吸频率观察：医护人员观察患者的呼吸频率，记录相应数据，对存在呼吸困难等问题的患者及时处理，避免呼吸不畅引发其他症状。心率监测：医护人员要监测患者的心率状态，若发现异常，立即处理。
4. 感染护理。感染是血液透析患者常见的并发症之一，因此，感染护理贯穿整个透析过程。手部消毒：护理工作者在穿刺前应对手部进行全面消毒，消灭潜伏病原体。正确穿刺：穿刺必须按照相关流程严格执行，确保穿刺手法正确，避免损伤周围组织，以降低感染概率。环境清洁：医护人员加强透析室的清洁和消毒，确保透析室内相关设备无菌，真正做到无菌操作。
5. 心理护理。血液透析是一种长期的、耗费财力的治疗方式，给患者带来很大的心理压力。因此，心理护理也是透析护理中十分重要的一环。建立良好的护患关系：医护人员应与患者建立良好的关系，了解患者的病情和心理状态，提供个性化的护理服务。给予支持和鼓励：医护人员应给予患者支持和鼓励，让他们保持积极的心态，增强治疗的信心。同时，家属和社会也应给予患者足够的支持和关注。应对心理压力：医护人员应帮助患者应对心理压力，如进行心理咨询、认知行为疗法等。患者也可以通过放松训练、瑜伽等方法缓解压力。
6. 其他注意事项。严格遵守医嘱：患者应严格遵守医生的诊疗意见，按时进行透析治疗，并按照医嘱用药。注意身体变化：患者应密切关注自己的身体变化，如出现异常情况应及时就医。定期进行体检和化验检查也是必要的。合理饮食和运动：患者应合理安排饮食，控制盐、糖、脂肪的摄入量，增加膳食纤维的摄入。适当的运动，可以帮助患者增强体质、缓解心理压力、改善睡眠质量，但应避免过度疲劳和过度运动。定期复查：患者应定期进行复查和化验检查，以便及时了解身体状况和治疗效果。注意安全：患者在日常生活中应注意安全问题，如避免接触有毒有害物质、注意交通安全等。
四、结语
血液透析护理是一项复杂而细致的工作，不仅需要医护人员的精心护理，还需要患者和家属的积极配合。科学的护理和患者自身的努力，可以显著减少透析过程中的并发症，提高治疗效率，延长患者的生命。因此，每一位血液透析患者都应充分了解透析护理的重要性，并在日常生活中认真执行各项护理措施，共同守护这一生命之源。
希望本文能够帮助血液透析患者和家属更好地理解和应对透析护理中的各种问题，为患者的康复和治疗提供有益的参考。
陈琼 四川省宜宾市第五人民医院
