为何麻醉前的准备如此重要？

　　“麻醉”这个词起源于古希腊语，直接解释是利用药物或其他方法限制人的中枢神经系统或其周围神经系统的功能，从而在手术中使患者身体的某个部位或全身失去对疼痛和其他感觉的感知，确保手术顺利进行，并在手术后使其恢复到正常状态，这是一种手术前的处理方法。麻醉学是一门综合性极强的学科，目前已经演变为一个相对完整的独立学科，能够为多种手术提供优质的麻醉条件，确保所有手术能够顺利进行。
　　一、麻醉术前医疗人员需要做哪些准备？
（一）术前检查
　　麻醉前，麻醉医生应当为患者安排一系列必要的身体检查，确认他们是否适合进行麻醉。常见的检查内容主要分为：患者的基本血液检查、尿液标准检验、凝血四项以及肝肾功能的评定、电解质的检测、心电图的检查和胸部X光的检查等。依据检查结果的反馈，麻醉医生可以判定患者是否需接受进一步的诊断检测，包括肺部功能评估和心脏彩超等。为了更深入地了解患者的健康情况，进行这类检查的核心意图是为了预防或减少麻醉可能导致的意外及副作用。
　　此外，麻醉医生应该在手术前仔细了解患者的心理状况，因为大部分患者对麻醉产生恐惧和抵抗的心理反应。因此，麻醉医生、麻醉护士在正式开始麻醉前，有义务详细向患者阐明麻醉的安全与可靠标准，目的在赢得患者的完全信任方面至关重要，同时也需要避免因患者情绪过度紧张或中枢神经系统过度兴奋导致他们进行麻醉和手术时的承受能力下降。如果某些患者不擅长管理自己的压力，麻醉医生会考虑给予他们一些安定药剂，以助于他们更好地调节自己的情绪。（二）术前饮食
　　在即将接受麻醉手术之前，医护人员必须严格规范患者的饮食，因为在麻醉过程中病人极易失去知觉，同时还可能引发呕吐等副作用，这有可能导致危及患者生命的吸入性肺炎。另外，在手术实施的过程中，病人体内的各种体征都会持续进行调整，基于他们的生命体征变动，可能需要暂时性地改变当前的麻醉技术。因此，在开始麻醉程序前，务必严格按照禁食和禁食的要求执行。
　　二、麻醉术前关于患者的准备
（一）术前心理准备
　　许多患者在做手术前通常会体验各种级别的心理压力，如恐慌、紧张、焦虑和情绪波动、情绪过度高涨或长时间失眠，这些都可能导致中枢神经系统异常活跃，进而减低患者对麻醉手术的耐受性。因此，在进行麻醉前，有义务运用一些心理辅导的手段来减轻患者的忧虑与担忧。需从关注、安慰、阐述和激励开始，确保及时了解手术的目的、采用的麻醉技术、手术的姿态，以及任何可能导致麻醉或手术不适的状况。（二）术前营养准备
　　为保障手术与麻醉工作的顺利进行，有必要优化身体健康状况，并确保在手术最理想的状态下进行并进行麻醉处理。当身体缺乏必需的营养，如蛋白和某些维生素时，可能会导致营养不足，这进一步影响了病人对麻醉和手术的耐受性。蛋白质的不足常常会引起血容量的减少和贫血症，这进一步削弱了对失血和休克的耐受度。（三）禁食准备
　　在经过手术麻醉之后，患者体内多种保护性的生理反射，比如说吞咽和咳嗽反射，都会受到抑制作用。当食管下部的括约肌失去了它的“闸门”作用，任何咽喉部分的食物都可能被吸入气管或者肺部，这将可能导致食物“误吸”，这样的行为极易造成窒息，有可能危及患者的生命安全！因此，为了减少麻醉后可能出现的食物反流和误吸等意外情况，在麻醉前禁食和禁水的措施可以有效地帮助胃排出多余的水分。
　　三、麻醉前的准备，为何如此重要？
麻醉前的充分准备显得尤为关键，因为这不仅关乎麻醉及手术的操作安全性，而且直接会对患者术后的康复产生影响。通过对患者进行全面而精确的麻醉前准备，医生可以更全面地了解和评估其整体健康状况，然后能够为他们专门制定最适宜的麻醉方案。此环节的重要性从多个维度得到体现：首先，确保医生对患者可能患有的某些疾病或遇到的特定状况有着深刻的理解，进而能够制定出对应的预防和治疗策略。
　　总结：
　　总体来说，麻醉前的充分准备是确保手术顺利进行和患者安全的关键。这不只是对患者的身体状况进行全方位的评定和治疗，而且包括了心理方面的照顾。通过对患者进行充分的麻醉前的预备工作，有能力保障手术的流畅完成，大大降低出现并发症的可能性，并加速患者的康复速度。麻醉前的全面预备是一项非常仔细和必要的步骤，医生需要全面评估患者的生理和心理状态，以及手术所需，以便能够确定最适合自己的麻醉策略。
张冬群 钦州市第一人民医院