日期:[2024年11月04日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A13]
从“瘫痪”到“站立”：急性脊髓炎患者的希望
急性脊髓炎，又称为急性横贯性脊髓炎，是一种由各种感染引发的急性横贯性脊髓炎性病变。这一疾病以发病迅速、症状严重而著称，常导致患者面临运动、感觉和自主神经功能障碍的严峻挑战。然而，随着医疗技术的进步和综合治疗手段的不断发展，从“瘫痪”到“站立”的希望正逐渐照亮患者的康复之路。
一、急性脊髓炎的基本概述
急性脊髓炎是由感染、免疫反应等多种因素导致的脊髓急性炎症性病变，病变部位以胸段（T3~T5）最为常见，其次为颈段和腰段。病变发生时，脊髓的软脊膜充血，受累脊髓节段肿胀，严重时甚至质地变软。患者常出现背痛、腹痛、肢痛等前驱症状，随后迅速发展为双下肢麻木无力、运动障碍、感觉丧失及自主神经功能障碍。
二、急性脊髓炎的主要症状
1. 运动障碍：急性脊髓炎患者早期常出现脊髓休克，表现为截瘫、肢体肌张力低和腱反射消失。随着病情的发展，肌张力逐渐恢复，但肌力恢复需要较长时间。严重者可能出现屈肌张力增高，轻微刺激即可引起下肢屈曲痉挛。
2. 感觉障碍：病变节段以下所有感觉缺失，包括痛觉、温觉、触觉等。在感觉消失水平的上缘，患者常会出现感觉过敏区或束带样感觉异常。随着病情的好转，感觉平面逐步下降，但恢复速度通常较运动功能慢。
3. 自主神经功能障碍，主要表现为尿便潴留、无膀胱充盈感、皮肤无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿等。在脊髓功能逐渐恢复后，膀胱容量缩小，患者能够自动排尿，称为反射性神经源性膀胱。
4. 急性上升性脊髓炎，这是一种起病急骤的亚型，病变在数小时或1—2日内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，可致吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。
三、急性脊髓炎的诊断与治疗
诊断：急性脊髓炎的诊断主要依据患者的临床表现、脑脊液检查和影像学检查。脑脊液检查可发现淋巴细胞增高、IgG合成率升高等异常。MRI是诊断急性脊髓炎的重要影像学手段，能够显示受累脊髓节段的水肿、增粗等改变。
治疗：急性脊髓炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、康复训练等多个方面。
1. 一般治疗：患者应卧床休息，避免过度劳累，保持呼吸通畅。对于呼吸肌麻痹的患者，医护人员需及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管切开，使用人工呼吸机维持呼吸。
2. 药物治疗：药物治疗是急性脊髓炎的重要治疗手段。常用的药物包括类固醇皮质激素、免疫球蛋白、抗生素和维生素B族等。这些药物能够减轻脊髓损害、控制感染、促进神经功能恢复。
3. 康复训练：康复训练对患者的功能恢复至关重要。关节活动度训练、肌肉训练等可以防止关节挛缩，促进肌力恢复。同时，中医针灸、按摩等理疗手段也有助于促进血液循环，加速康复进程。
4. 手术治疗：对于病情严重、出现脊髓坏死的患者，手术治疗是必要的选择。手术方式包括脊髓减压术、椎板切除术等，旨在减轻脊髓压迫，促进神经功能恢复。
四、从“瘫痪”到“站立”的希望
急性脊髓炎的康复之路虽然充满挑战，但并非没有希望。随着医疗技术的不断进步和综合治疗手段的完善，越来越多的患者能够实现从“瘫痪”到“站立”的转变。
康复案例：许多患者在接受及时、有效的治疗后，逐渐恢复了运动、感觉和自主神经功能。他们通过坚持不懈的康复训练，重新学会了站立、行走，甚至跑步。这些成功的案例不仅为患者带来了希望和信心，也为医疗工作者提供了宝贵的经验和启示。
科学研究：近年来，科学家们对急性脊髓炎的发病机制和治疗方法进行了深入研究。他们发现，通过调节免疫反应、促进神经再生和修复等策略，可以显著提高患者的康复效果。这些研究成果为急性脊髓炎的治疗提供了新的思路和方法。
五、结语
急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和困扰。然而，随着医疗技术的不断进步和综合治疗手段的完善，从“瘫痪”到“站立”的希望正逐渐变为现实。我们坚信，在不久的将来，更多的患者将能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。同时，我们也呼吁社会各界关注急性脊髓炎患者群体，为他们提供更多的关爱和支持。
刘莹 广西贵港市人民医院
一、急性脊髓炎的基本概述
急性脊髓炎是由感染、免疫反应等多种因素导致的脊髓急性炎症性病变，病变部位以胸段（T3~T5）最为常见，其次为颈段和腰段。病变发生时，脊髓的软脊膜充血，受累脊髓节段肿胀，严重时甚至质地变软。患者常出现背痛、腹痛、肢痛等前驱症状，随后迅速发展为双下肢麻木无力、运动障碍、感觉丧失及自主神经功能障碍。
二、急性脊髓炎的主要症状
1. 运动障碍：急性脊髓炎患者早期常出现脊髓休克，表现为截瘫、肢体肌张力低和腱反射消失。随着病情的发展，肌张力逐渐恢复，但肌力恢复需要较长时间。严重者可能出现屈肌张力增高，轻微刺激即可引起下肢屈曲痉挛。
2. 感觉障碍：病变节段以下所有感觉缺失，包括痛觉、温觉、触觉等。在感觉消失水平的上缘，患者常会出现感觉过敏区或束带样感觉异常。随着病情的好转，感觉平面逐步下降，但恢复速度通常较运动功能慢。
3. 自主神经功能障碍，主要表现为尿便潴留、无膀胱充盈感、皮肤无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿等。在脊髓功能逐渐恢复后，膀胱容量缩小，患者能够自动排尿，称为反射性神经源性膀胱。
4. 急性上升性脊髓炎，这是一种起病急骤的亚型，病变在数小时或1—2日内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，可致吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。
三、急性脊髓炎的诊断与治疗
诊断：急性脊髓炎的诊断主要依据患者的临床表现、脑脊液检查和影像学检查。脑脊液检查可发现淋巴细胞增高、IgG合成率升高等异常。MRI是诊断急性脊髓炎的重要影像学手段，能够显示受累脊髓节段的水肿、增粗等改变。
治疗：急性脊髓炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、康复训练等多个方面。
1. 一般治疗：患者应卧床休息，避免过度劳累，保持呼吸通畅。对于呼吸肌麻痹的患者，医护人员需及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管切开，使用人工呼吸机维持呼吸。
2. 药物治疗：药物治疗是急性脊髓炎的重要治疗手段。常用的药物包括类固醇皮质激素、免疫球蛋白、抗生素和维生素B族等。这些药物能够减轻脊髓损害、控制感染、促进神经功能恢复。
3. 康复训练：康复训练对患者的功能恢复至关重要。关节活动度训练、肌肉训练等可以防止关节挛缩，促进肌力恢复。同时，中医针灸、按摩等理疗手段也有助于促进血液循环，加速康复进程。
4. 手术治疗：对于病情严重、出现脊髓坏死的患者，手术治疗是必要的选择。手术方式包括脊髓减压术、椎板切除术等，旨在减轻脊髓压迫，促进神经功能恢复。
四、从“瘫痪”到“站立”的希望
急性脊髓炎的康复之路虽然充满挑战，但并非没有希望。随着医疗技术的不断进步和综合治疗手段的完善，越来越多的患者能够实现从“瘫痪”到“站立”的转变。
康复案例：许多患者在接受及时、有效的治疗后，逐渐恢复了运动、感觉和自主神经功能。他们通过坚持不懈的康复训练，重新学会了站立、行走，甚至跑步。这些成功的案例不仅为患者带来了希望和信心，也为医疗工作者提供了宝贵的经验和启示。
科学研究：近年来，科学家们对急性脊髓炎的发病机制和治疗方法进行了深入研究。他们发现，通过调节免疫反应、促进神经再生和修复等策略，可以显著提高患者的康复效果。这些研究成果为急性脊髓炎的治疗提供了新的思路和方法。
五、结语
急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和困扰。然而，随着医疗技术的不断进步和综合治疗手段的完善，从“瘫痪”到“站立”的希望正逐渐变为现实。我们坚信，在不久的将来，更多的患者将能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。同时，我们也呼吁社会各界关注急性脊髓炎患者群体，为他们提供更多的关爱和支持。
刘莹 广西贵港市人民医院
