日期:[2024年10月28日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A11]
儿童缺铁性贫血：小身体的大挑战与应对策略
儿童缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血类型，根本原因在于体内铁元素的缺乏，导致血红蛋白合成减少，进而引发小细胞低色素性贫血。这一疾病不仅影响儿童的生长发育，还可能带来一系列严重的健康问题。本文将深入探讨儿童缺铁性贫血的原因、症状、危害及应对策略，帮助家长更好地了解和应对这一挑战。
一、儿童缺铁性贫血的原因
儿童缺铁性贫血的发生原因多种多样，主要包括以下几个方面：
1. 铁摄入量不足。婴幼儿时期生长发育迅速，对铁的需求量较大。饮食中，铁的摄入量不足或者食物中铁的吸收率较低，就容易导致铁缺乏。例如，人乳、牛乳、谷物等食物中的铁含量相对较低，家长如果不及时为婴幼儿添加富含铁质的辅食，就容易发生缺铁性贫血。
2. 铁的吸收障碍。食物搭配不合理、慢性腹泻等疾病会影响铁的吸收。例如，长期大量饮用未经加热处理的鲜牛奶，可能导致婴儿对牛奶蛋白过敏，进而引发肠道出血，增加铁的丢失。
3. 铁的丢失过多。肠道寄生虫感染、慢性失血性疾病等均可导致铁的丢失过多。例如，钩虫病、肠息肉等疾病可引起慢性失血，进而引发缺铁性贫血。
4. 先天储铁不足。早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等因素均可导致胎儿储铁减少，增加出生后发生缺铁性贫血的风险。
二、儿童缺铁性贫血的症状
儿童缺铁性贫血的症状多种多样，具体表现随病情轻重而异。常见的症状包括：
1. 贫血表现，如皮肤及黏膜苍白，尤其是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最为明显。
2. 神经精神症状包括烦躁不安、精神不振、不爱活动、注意力不集中、记忆力减退等。婴幼儿可能出现呼吸暂停现象，学龄儿童则可能在课堂上表现行为异常。
3. 消化系统症状主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、胃酸分泌减少、小肠黏膜功能紊乱等。
4. 其他系统症状，如肝、脾、淋巴结轻度肿大，心脏功能变化（如心率增快、心脏扩大等），严重时甚至可合并呼吸道感染，诱发心力衰竭。
三、儿童缺铁性贫血的危害
儿童缺铁性贫血的危害不容忽视，主要体现在以下几个方面：
1. 影响生长发育。缺铁会导致儿童营养不良，明显影响身高和体重的增长，使儿童身材矮小。
2. 损害消化系统。降低消化功能，导致食欲下降、恶心、呕吐等症状。
3. 影响神经系统发育。缺铁会损害中枢神经系统的发育，导致记忆力减退、智力发育受阻，甚至影响情绪和行为。
4. 降低免疫力。缺铁会降低机体的免疫功能，使儿童容易患感冒、发烧等感染性疾病。
四、儿童缺铁性贫血的应对策略
针对儿童缺铁性贫血，家长可以采取以下应对策略：
1. 饮食调整。增加富含铁质的食物，如红肉（猪肉、牛肉、羊肉的瘦肉部分）、动物肝脏、豆类、黑木耳、黑芝麻等。这些食物不仅铁含量高，而且生物利用度也较高。合理安排饮食。注意食物的搭配和烹饪方式，以提高铁的吸收率。例如，同时食用富含维生素C的食物（如柑橘类水果、绿叶蔬菜）可以促进铁的吸收。纠正不良饮食习惯，避免孩子偏食、挑食，确保营养均衡。
2. 药物治疗。铁剂补充。在医生指导下，服用适量的铁剂是治疗缺铁性贫血的有效方法。常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酐铁等。服用铁剂时，以两餐之间口服为宜，可减少胃肠副反应，同时服用维生素C可促进铁的吸收。注意补铁时间。补铁时间一般较长，需等到症状消失后再继续服用铁剂6-8周，以增加铁的储备。
3. 病因治疗。及时排查病因。明确是否存在慢性失血、寄生虫感染等导致铁丢失过多的疾病，并采取相应的治疗措施。治疗原发病，如慢性胃肠炎、慢性溶血等，这些疾病也可能导致缺铁性贫血。
4. 定期复查。监测血红蛋白水平：定期复查血常规，监测血红蛋白水平，以评估治疗效果。及时调整治疗方案：根据复查结果，及时调整饮食和药物治疗方案。
5. 预防措施。培养良好饮食习惯。从婴儿期开始，注重培养孩子良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。及时添加辅食。对于非母乳喂养的婴儿，应在4个月左右开始添加含铁较多的辅食；母乳喂养的婴儿也应在6个月后添加这些辅食。定期体检。定期进行儿童保健体检，及时发现并纠正贫血等营养问题。
五、结语
儿童缺铁性贫血虽小，但其对儿童的健康影响却不容忽视。通过合理的饮食调整、药物治疗、病因排查和定期复查等综合措施，我们可以有效地应对这一挑战，保障儿童的健康成长。 李世清 南宁市良庆区良庆镇卫生院
一、儿童缺铁性贫血的原因
儿童缺铁性贫血的发生原因多种多样，主要包括以下几个方面：
1. 铁摄入量不足。婴幼儿时期生长发育迅速，对铁的需求量较大。饮食中，铁的摄入量不足或者食物中铁的吸收率较低，就容易导致铁缺乏。例如，人乳、牛乳、谷物等食物中的铁含量相对较低，家长如果不及时为婴幼儿添加富含铁质的辅食，就容易发生缺铁性贫血。
2. 铁的吸收障碍。食物搭配不合理、慢性腹泻等疾病会影响铁的吸收。例如，长期大量饮用未经加热处理的鲜牛奶，可能导致婴儿对牛奶蛋白过敏，进而引发肠道出血，增加铁的丢失。
3. 铁的丢失过多。肠道寄生虫感染、慢性失血性疾病等均可导致铁的丢失过多。例如，钩虫病、肠息肉等疾病可引起慢性失血，进而引发缺铁性贫血。
4. 先天储铁不足。早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等因素均可导致胎儿储铁减少，增加出生后发生缺铁性贫血的风险。
二、儿童缺铁性贫血的症状
儿童缺铁性贫血的症状多种多样，具体表现随病情轻重而异。常见的症状包括：
1. 贫血表现，如皮肤及黏膜苍白，尤其是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最为明显。
2. 神经精神症状包括烦躁不安、精神不振、不爱活动、注意力不集中、记忆力减退等。婴幼儿可能出现呼吸暂停现象，学龄儿童则可能在课堂上表现行为异常。
3. 消化系统症状主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、胃酸分泌减少、小肠黏膜功能紊乱等。
4. 其他系统症状，如肝、脾、淋巴结轻度肿大，心脏功能变化（如心率增快、心脏扩大等），严重时甚至可合并呼吸道感染，诱发心力衰竭。
三、儿童缺铁性贫血的危害
儿童缺铁性贫血的危害不容忽视，主要体现在以下几个方面：
1. 影响生长发育。缺铁会导致儿童营养不良，明显影响身高和体重的增长，使儿童身材矮小。
2. 损害消化系统。降低消化功能，导致食欲下降、恶心、呕吐等症状。
3. 影响神经系统发育。缺铁会损害中枢神经系统的发育，导致记忆力减退、智力发育受阻，甚至影响情绪和行为。
4. 降低免疫力。缺铁会降低机体的免疫功能，使儿童容易患感冒、发烧等感染性疾病。
四、儿童缺铁性贫血的应对策略
针对儿童缺铁性贫血，家长可以采取以下应对策略：
1. 饮食调整。增加富含铁质的食物，如红肉（猪肉、牛肉、羊肉的瘦肉部分）、动物肝脏、豆类、黑木耳、黑芝麻等。这些食物不仅铁含量高，而且生物利用度也较高。合理安排饮食。注意食物的搭配和烹饪方式，以提高铁的吸收率。例如，同时食用富含维生素C的食物（如柑橘类水果、绿叶蔬菜）可以促进铁的吸收。纠正不良饮食习惯，避免孩子偏食、挑食，确保营养均衡。
2. 药物治疗。铁剂补充。在医生指导下，服用适量的铁剂是治疗缺铁性贫血的有效方法。常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酐铁等。服用铁剂时，以两餐之间口服为宜，可减少胃肠副反应，同时服用维生素C可促进铁的吸收。注意补铁时间。补铁时间一般较长，需等到症状消失后再继续服用铁剂6-8周，以增加铁的储备。
3. 病因治疗。及时排查病因。明确是否存在慢性失血、寄生虫感染等导致铁丢失过多的疾病，并采取相应的治疗措施。治疗原发病，如慢性胃肠炎、慢性溶血等，这些疾病也可能导致缺铁性贫血。
4. 定期复查。监测血红蛋白水平：定期复查血常规，监测血红蛋白水平，以评估治疗效果。及时调整治疗方案：根据复查结果，及时调整饮食和药物治疗方案。
5. 预防措施。培养良好饮食习惯。从婴儿期开始，注重培养孩子良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。及时添加辅食。对于非母乳喂养的婴儿，应在4个月左右开始添加含铁较多的辅食；母乳喂养的婴儿也应在6个月后添加这些辅食。定期体检。定期进行儿童保健体检，及时发现并纠正贫血等营养问题。
五、结语
儿童缺铁性贫血虽小，但其对儿童的健康影响却不容忽视。通过合理的饮食调整、药物治疗、病因排查和定期复查等综合措施，我们可以有效地应对这一挑战，保障儿童的健康成长。 李世清 南宁市良庆区良庆镇卫生院
