日期:[2024年10月14日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A16]
消化内镜检查那些事儿
随着人们生活水平的提高，大家的健康意识也在逐步提高，越来越多的人开始重视定期体检了。目前，大多数体检项目看似全面，却常常忽略了消化内镜检查。消化内镜检查对消化道早癌的诊断和治疗有着独特的优势，是其他检查都无法取代的。今天，我们就来聊聊消化内镜检查。
消化内镜检查是协助明确消化道疾病诊断的重要手段。通过胃镜、肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声内镜、放大内镜等染色内镜常规内镜检查手段，可协助明确多种消化道疾病的诊断。此外，通过消化内镜检查，医生可为出现病变的患者进行活检，明确病变的性质。消化内镜检查是一种相对安全的诊疗手段。但是，高龄患者以及合并有严重心脑血管疾病的患者，需要在术前进行充分的评估，以排除风险，明确消化内镜检查的安全性。
一、消化内镜检查难受吗？
胃镜通过咽喉进入食道时，人体会产生本能的排斥，从而产生恶心等症状，这也是大家做胃镜感觉痛苦的原因。这种不舒服的感觉是因人而异的，有轻有重。患者如果实在担心，那么可以选择无痛胃镜。无痛胃镜检查前，麻醉医生会静脉注射麻醉药，患者像在睡梦中一样完成胃镜检查全过程，特别适合咽部敏感以及对检查有些恐惧的患者。
二、什么样的情况下需要内镜检查？
胃镜检查：1、出现不明原因的上消化道症状，如腹痛、恶心呕吐、嗳气反酸、腹胀以及上消化道出血情况？2、已确诊的上消化道病变，需随访复查或进行治疗。3、上消化道手术后仍有症状需确诊者。4、内镜治疗：食管、胃内异物夹取、息肉切除、电凝止血及胃、食管黏膜剥离术等。5、常规体检医护人员建议检查。
肠镜检查：1、原因不明的便血、腹泻以及低位肠梗阻。2、结肠息肉及早癌的诊治。3、钡灌肠发现异常进一步明确诊断。4、腹部肿块无法排除大肠或末端回肠疾病。5、大肠术后内镜随访。6、大肠癌普查。
三、消化内镜检查禁忌证
1.胃镜检查禁忌证：有食管、胃、十二指肠急性穿孔的患者。心脏、肺、肾、脑功能不全，多器官功能衰竭患者。精神病患者和明显的意识障碍不能合作等，均不适合上消化道内镜检查。
2.肠镜检查禁忌证，如怀疑大肠穿孔、腹膜炎严重的心脏、肺、肾、肝脏和精神方面的疾病，多次开腹或肠管粘连的患者，需谨慎使用肠镜；高烧、虚弱、腹痛、低血压者，应在病情稳定后进行结肠镜检查。
四、消化内镜检查前需要做哪些准备？
1、胃肠镜前服用阿司匹林、华法林等抗凝药物患者，请咨询医生是否能停药，内镜活检、治疗需停药5—7天能进行。
2、高血压病史，长期服用降压药患者，检查当日按常规用少量水服药。
3、糖尿病患者，请咨询医生根据饮食调整用药，必要时备水果糖。
4.胃镜检查：检查前需空腹8小时以上，如上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日不要吃早餐。如下午检查，早餐可吃清淡或半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液及生理盐水等液体，有梗阻者在检查前应抽尽胃液再进行检查，钡餐检查3天后才可做胃镜检查。来院时应穿宽松衣服，不要单独驾车来院，行无痛者，需要家属陪同，以免检查后因药物影响发生意外。
检查前可服用消泡表面麻醉剂10ml, 应除去假牙、摘掉眼镜、放松腰带和领扣。
5.肠镜检查三天内饮食注意哪些？（1）检查前2天改细软、低渣饮食：主食可选择馒头、面条、米饭、稀饭、牛奶、鸡蛋、面包、蛋糕等；应当避免的食物：高纤维素、难消化的食物（芹菜、韭菜、木耳、海带、紫菜），含籽带皮食物（西瓜、甜瓜、西红柿、火龙果、猕猴桃、南瓜子、山楂、草莓、葡萄）等。（2）检查前1天改流质饮食：（无渣食物：如肉汤、粥水、果汁、糖水），不宜饮豆浆、奶类制品。如有饥饿感可喝糖水（糖尿病者慎用）。（3）检查前当天不进食，除泻药和必要的降压药物之外，应避免进食，如饥饿感明显可口服糖水以防止低血糖。
五、检查结束后进食时间？
胃镜检查后，2小时麻醉作用消失，咽喉部无麻木感，即可进温凉流质或半流质饮食，如无不适，下一餐可恢复正常饮食；如操作中进行了组织活检术，检查后2小时可进食温凉流质，4小时后可进食半流食。
肠镜检查后即可进食；取活检者当日可进温凉半流食，合理安排生活休息，避免剧烈活动。 周君燕 玉林市第一人民医院
消化内镜检查是协助明确消化道疾病诊断的重要手段。通过胃镜、肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声内镜、放大内镜等染色内镜常规内镜检查手段，可协助明确多种消化道疾病的诊断。此外，通过消化内镜检查，医生可为出现病变的患者进行活检，明确病变的性质。消化内镜检查是一种相对安全的诊疗手段。但是，高龄患者以及合并有严重心脑血管疾病的患者，需要在术前进行充分的评估，以排除风险，明确消化内镜检查的安全性。
一、消化内镜检查难受吗？
胃镜通过咽喉进入食道时，人体会产生本能的排斥，从而产生恶心等症状，这也是大家做胃镜感觉痛苦的原因。这种不舒服的感觉是因人而异的，有轻有重。患者如果实在担心，那么可以选择无痛胃镜。无痛胃镜检查前，麻醉医生会静脉注射麻醉药，患者像在睡梦中一样完成胃镜检查全过程，特别适合咽部敏感以及对检查有些恐惧的患者。
二、什么样的情况下需要内镜检查？
胃镜检查：1、出现不明原因的上消化道症状，如腹痛、恶心呕吐、嗳气反酸、腹胀以及上消化道出血情况？2、已确诊的上消化道病变，需随访复查或进行治疗。3、上消化道手术后仍有症状需确诊者。4、内镜治疗：食管、胃内异物夹取、息肉切除、电凝止血及胃、食管黏膜剥离术等。5、常规体检医护人员建议检查。
肠镜检查：1、原因不明的便血、腹泻以及低位肠梗阻。2、结肠息肉及早癌的诊治。3、钡灌肠发现异常进一步明确诊断。4、腹部肿块无法排除大肠或末端回肠疾病。5、大肠术后内镜随访。6、大肠癌普查。
三、消化内镜检查禁忌证
1.胃镜检查禁忌证：有食管、胃、十二指肠急性穿孔的患者。心脏、肺、肾、脑功能不全，多器官功能衰竭患者。精神病患者和明显的意识障碍不能合作等，均不适合上消化道内镜检查。
2.肠镜检查禁忌证，如怀疑大肠穿孔、腹膜炎严重的心脏、肺、肾、肝脏和精神方面的疾病，多次开腹或肠管粘连的患者，需谨慎使用肠镜；高烧、虚弱、腹痛、低血压者，应在病情稳定后进行结肠镜检查。
四、消化内镜检查前需要做哪些准备？
1、胃肠镜前服用阿司匹林、华法林等抗凝药物患者，请咨询医生是否能停药，内镜活检、治疗需停药5—7天能进行。
2、高血压病史，长期服用降压药患者，检查当日按常规用少量水服药。
3、糖尿病患者，请咨询医生根据饮食调整用药，必要时备水果糖。
4.胃镜检查：检查前需空腹8小时以上，如上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日不要吃早餐。如下午检查，早餐可吃清淡或半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液及生理盐水等液体，有梗阻者在检查前应抽尽胃液再进行检查，钡餐检查3天后才可做胃镜检查。来院时应穿宽松衣服，不要单独驾车来院，行无痛者，需要家属陪同，以免检查后因药物影响发生意外。
检查前可服用消泡表面麻醉剂10ml, 应除去假牙、摘掉眼镜、放松腰带和领扣。
5.肠镜检查三天内饮食注意哪些？（1）检查前2天改细软、低渣饮食：主食可选择馒头、面条、米饭、稀饭、牛奶、鸡蛋、面包、蛋糕等；应当避免的食物：高纤维素、难消化的食物（芹菜、韭菜、木耳、海带、紫菜），含籽带皮食物（西瓜、甜瓜、西红柿、火龙果、猕猴桃、南瓜子、山楂、草莓、葡萄）等。（2）检查前1天改流质饮食：（无渣食物：如肉汤、粥水、果汁、糖水），不宜饮豆浆、奶类制品。如有饥饿感可喝糖水（糖尿病者慎用）。（3）检查前当天不进食，除泻药和必要的降压药物之外，应避免进食，如饥饿感明显可口服糖水以防止低血糖。
五、检查结束后进食时间？
胃镜检查后，2小时麻醉作用消失，咽喉部无麻木感，即可进温凉流质或半流质饮食，如无不适，下一餐可恢复正常饮食；如操作中进行了组织活检术，检查后2小时可进食温凉流质，4小时后可进食半流食。
肠镜检查后即可进食；取活检者当日可进温凉半流食，合理安排生活休息，避免剧烈活动。 周君燕 玉林市第一人民医院
