急性心力衰竭、子痫前期重度、肾功能不全、电解质紊乱……
多学科协作成功救治高危孕妇及双胞胎
面对这位初步诊断为“急性心力衰竭(心功能IV级)、子痫前期重度、围生期心肌病待排、低氧血症、肾功能不全、电解质紊乱(包括高钾血症)、代谢性酸中毒、双胎妊娠(一头一臀位)、体外受精-胚胎移植术后、高脂血症”,随时有生命危险的复杂患者,山西白求恩医院急诊外科团队立即为患者实施心电监护、高流量面罩吸氧,并紧急完成床旁心电图、心脏超声检查,同时迅速建立静脉通路,初步判断为急性左心衰。
在向家属告知病情后,治疗团队迅速制定并执行了包括利尿、解痉、控制心率及心衰、镇静在内的综合治疗方案,同时严密监测患者生命体征的每一个细微变化。鉴于病情复杂且发展迅速,汇报总值班后,迅速组织肾内科、心血管内科、重症医学科、新生儿科、麻醉科等多学科专家进行紧急会诊,共同商讨最佳救治方案。
血气分析结果显示,患者酸中毒加剧,血钾高达7.0mmol/L,氧饱和度低至83%—86%,患者生命体征极不稳定,随时面临心搏骤停及胎死宫内的极端风险。面对这一紧急情况,医疗团队果断决策,立即为患者实施连续性血液净化治疗,同时启用无创呼吸机维持母体呼吸功能,全力守护母子生命安全。
经过数小时的紧张救治,患者病情逐渐趋于稳定。随后,在精心的术前准备和严密的监护下,分别于上午10时10分和10时11分,通过剖宫产手术顺利诞下一女婴和一男婴。两新生儿随即被转送至新生儿科进行进一步观察与治疗。而张女士也被安全转至重症监护室继续接受监护与康复治疗。
最终,经过全体医护人员的共同努力与精心照料,张女士及她的两个宝贝均顺利康复出院。 记者 高慧娟