日期:[2024年09月18日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A12]
如何照顾血液病患者的生活？
血液病是一类涉及血液、骨髓及淋巴系统的复杂疾病，包括贫血、白细胞减少症、白血病、再生障碍性贫血（再障）、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征（MDS）等多种类型。这些疾病往往伴随着血液细胞质或量的异常，易导致出血、感染等并发症，对患者的日常生活造成严重影响。因此，血液病患者的日常护理显得尤为重要，需要从饮食、睡眠、活动、个人卫生、心理支持及药物管理等多个方面进行全方位关怀与细致照顾。
一、饮食调养：营养均衡，预防感染
1. 合理调整饮食结构。血液病患者的饮食应根据具体病情和治疗方案进行调整。一般而言，应进食高蛋白、高维生素、高铁、低脂、低胆固醇的食物，如红肉、豆类、蛋类、菠菜和柑橘类水果等。这些食物富含铁、叶酸和维生素C，对造血功能和红细胞生成至关重要。同时，要避免摄入可能引起感染或过敏的食物，如生食、未经煮熟的食物及可能导致过敏反应的食物。
2. 注意饮食卫生。白细胞减少的患者特别要注意饮食卫生，防止“病从口入”。所用碗筷等用具在使用前应用开水冲烫，饭后要漱口，不要吃生冷凉菜、剩饭菜及腌制、熏制、刺激性食物。水果虽富含营养，但白细胞低下时也不宜多吃，以免增加感染风险。
3. 避免过硬食物。血小板减少的患者应避免食用过硬的食物，以免划伤食管引起消化道的损伤出血。同时，要保持大便通畅，避免用力排便，以防损伤血管导致出血。
二、睡眠与休息：规律作息，增强免疫力
1. 维持规律的睡眠时间。血液病患者应建立固定的作息时间表，每晚保证足够的睡眠时间。良好的睡眠有助于增强免疫力和调节身体机能，促进疾病的恢复。
2. 创造良好的睡眠环境。保持安静、舒适的睡眠环境，使用舒适的床垫和枕头，调节合适的室温和湿度。避免在睡前进行剧烈运动或观看刺激性强的内容，以免影响睡眠质量。
3. 适度休息。患者应避免过度劳累和长时间的体力活动，以免增加身体负担和免疫系统的压力。在疾病稳定或好转后，也应注意保持规律的作息，避免扰乱身体的作息规律。
三、日常活动：适度锻炼，避免感染
1. 适量的体育锻炼。根据医生或理疗师的建议，进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强心肺功能和提高免疫力。但应避免过度劳累和剧烈运动，以免造成身体不适或损伤。
2. 避免接触感染源。血液病患者应避免与病人接触，减少到人群密集、空气污浊的场所，以降低感染的风险。同时，要注意个人卫生，如勤洗手、使用消毒洗手液等，防止病原体侵入。
3. 特定活动注意事项。血小板减少的患者要避免剧烈活动和摔倒、碰撞头部腹部等部位，以免引起颅内及内脏出血。白细胞减少的患者要特别注意饮食卫生和个人卫生，减少感染的风险。
四、个人卫生：细致入微，预防感染
1. 口腔卫生。饭后漱口，使用淡盐水或口腔消毒液漱口，保持口腔清洁。对于牙周炎或有龋齿的患者，更应注重口腔卫生。碗筷等用具应定期消毒，避免共用。
2. 鼻腔护理。每日用清水清洗鼻腔，有过敏性鼻炎者可用盐水清洗。鼻腔干燥者可用薄荷油滴鼻液或红霉素眼膏涂抹。避免用手揉搓鼻腔，以防出血。
3. 眼部卫生。没洗手的情况下禁止摸脸及揉眼睛。眼睛干涩时，按时使用滴眼液，若有不适及时告知医生。
4. 会阴及肛周清洁。如厕后用卫生纸由前向后擦，每次便后用温水冲洗清洁肛周。有肛裂、痔等疾患时，应使用高锰酸钾液坐浴，并涂抹红霉素软膏。女性病人在月经期要保持会阴的清洁卫生，避免坐浴。
五、心理支持：积极应对，提升生活质量
1. 情感支持。血液病患者在面对疾病的过程中往往会经历各种情绪和心理困扰。家人、朋友及专业心理咨询师应给予他们理解、关怀和支持，帮助他们应对焦虑、抑郁等负面情绪。
2. 学习应对策略。患者可以学习一些应对焦虑和抑郁的策略，如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想和正念练习等。这些技巧有助于平静情绪，减轻焦虑和压力的感受。
3. 参与治疗决策。患者应积极参与自己的治疗决策过程，了解自己的病情和治疗方案。与医生和护理团队建立良好的沟通，提出疑问和关注，并共同制定适合自己的治疗计划，增加自主感和控制感。
4. 寻求支持群体。加入血液病患者支持组织或线上社区，与其他患者分享经验、交流信息和互相支持。这种互助和理解可以减轻孤独感和心理负担，同时获取更多有用的心理护理资源。
5. 接受心理咨询。如果情绪问题严重影响日常生活，建议寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以通过认知行为疗法、解决问题疗法等方法，帮助患者处理负面情绪、建立积极的心态。
六、药物管理与治疗遵从
1. 按时服药。患者应准确地按照医生的指示和药物处方进行用药，不要随意停药或改变剂量。学习正确的用药方法，包括剂量、频率、方式等，并遵守医生的预约时间进行定期复诊。
2. 注意药物相互作用。在使用新药之前，应告知医生正在服用的其他药物和补品，以避免药物之间的相互作用或增加副作用的风险。
3. 药物存储与保管。正确地存放药物以防止变质或被误用。遵循药物包装上的指示，并将药物放在儿童无法触及的地方。
七、结语
血液病患者的日常护理是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属及医疗团队的共同努力。通过合理的饮食调养、规律的作息、适度的活动、细致的个人卫生、积极的心理支持以及严格的药物管理，可以有效预防出血、感染等并发症的发生，提高患者的生活质量，促进疾病的恢复。 朱海燕 河北省廊坊市人民医院
一、饮食调养：营养均衡，预防感染
1. 合理调整饮食结构。血液病患者的饮食应根据具体病情和治疗方案进行调整。一般而言，应进食高蛋白、高维生素、高铁、低脂、低胆固醇的食物，如红肉、豆类、蛋类、菠菜和柑橘类水果等。这些食物富含铁、叶酸和维生素C，对造血功能和红细胞生成至关重要。同时，要避免摄入可能引起感染或过敏的食物，如生食、未经煮熟的食物及可能导致过敏反应的食物。
2. 注意饮食卫生。白细胞减少的患者特别要注意饮食卫生，防止“病从口入”。所用碗筷等用具在使用前应用开水冲烫，饭后要漱口，不要吃生冷凉菜、剩饭菜及腌制、熏制、刺激性食物。水果虽富含营养，但白细胞低下时也不宜多吃，以免增加感染风险。
3. 避免过硬食物。血小板减少的患者应避免食用过硬的食物，以免划伤食管引起消化道的损伤出血。同时，要保持大便通畅，避免用力排便，以防损伤血管导致出血。
二、睡眠与休息：规律作息，增强免疫力
1. 维持规律的睡眠时间。血液病患者应建立固定的作息时间表，每晚保证足够的睡眠时间。良好的睡眠有助于增强免疫力和调节身体机能，促进疾病的恢复。
2. 创造良好的睡眠环境。保持安静、舒适的睡眠环境，使用舒适的床垫和枕头，调节合适的室温和湿度。避免在睡前进行剧烈运动或观看刺激性强的内容，以免影响睡眠质量。
3. 适度休息。患者应避免过度劳累和长时间的体力活动，以免增加身体负担和免疫系统的压力。在疾病稳定或好转后，也应注意保持规律的作息，避免扰乱身体的作息规律。
三、日常活动：适度锻炼，避免感染
1. 适量的体育锻炼。根据医生或理疗师的建议，进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强心肺功能和提高免疫力。但应避免过度劳累和剧烈运动，以免造成身体不适或损伤。
2. 避免接触感染源。血液病患者应避免与病人接触，减少到人群密集、空气污浊的场所，以降低感染的风险。同时，要注意个人卫生，如勤洗手、使用消毒洗手液等，防止病原体侵入。
3. 特定活动注意事项。血小板减少的患者要避免剧烈活动和摔倒、碰撞头部腹部等部位，以免引起颅内及内脏出血。白细胞减少的患者要特别注意饮食卫生和个人卫生，减少感染的风险。
四、个人卫生：细致入微，预防感染
1. 口腔卫生。饭后漱口，使用淡盐水或口腔消毒液漱口，保持口腔清洁。对于牙周炎或有龋齿的患者，更应注重口腔卫生。碗筷等用具应定期消毒，避免共用。
2. 鼻腔护理。每日用清水清洗鼻腔，有过敏性鼻炎者可用盐水清洗。鼻腔干燥者可用薄荷油滴鼻液或红霉素眼膏涂抹。避免用手揉搓鼻腔，以防出血。
3. 眼部卫生。没洗手的情况下禁止摸脸及揉眼睛。眼睛干涩时，按时使用滴眼液，若有不适及时告知医生。
4. 会阴及肛周清洁。如厕后用卫生纸由前向后擦，每次便后用温水冲洗清洁肛周。有肛裂、痔等疾患时，应使用高锰酸钾液坐浴，并涂抹红霉素软膏。女性病人在月经期要保持会阴的清洁卫生，避免坐浴。
五、心理支持：积极应对，提升生活质量
1. 情感支持。血液病患者在面对疾病的过程中往往会经历各种情绪和心理困扰。家人、朋友及专业心理咨询师应给予他们理解、关怀和支持，帮助他们应对焦虑、抑郁等负面情绪。
2. 学习应对策略。患者可以学习一些应对焦虑和抑郁的策略，如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想和正念练习等。这些技巧有助于平静情绪，减轻焦虑和压力的感受。
3. 参与治疗决策。患者应积极参与自己的治疗决策过程，了解自己的病情和治疗方案。与医生和护理团队建立良好的沟通，提出疑问和关注，并共同制定适合自己的治疗计划，增加自主感和控制感。
4. 寻求支持群体。加入血液病患者支持组织或线上社区，与其他患者分享经验、交流信息和互相支持。这种互助和理解可以减轻孤独感和心理负担，同时获取更多有用的心理护理资源。
5. 接受心理咨询。如果情绪问题严重影响日常生活，建议寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以通过认知行为疗法、解决问题疗法等方法，帮助患者处理负面情绪、建立积极的心态。
六、药物管理与治疗遵从
1. 按时服药。患者应准确地按照医生的指示和药物处方进行用药，不要随意停药或改变剂量。学习正确的用药方法，包括剂量、频率、方式等，并遵守医生的预约时间进行定期复诊。
2. 注意药物相互作用。在使用新药之前，应告知医生正在服用的其他药物和补品，以避免药物之间的相互作用或增加副作用的风险。
3. 药物存储与保管。正确地存放药物以防止变质或被误用。遵循药物包装上的指示，并将药物放在儿童无法触及的地方。
七、结语
血液病患者的日常护理是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属及医疗团队的共同努力。通过合理的饮食调养、规律的作息、适度的活动、细致的个人卫生、积极的心理支持以及严格的药物管理，可以有效预防出血、感染等并发症的发生，提高患者的生活质量，促进疾病的恢复。 朱海燕 河北省廊坊市人民医院
