老年人慢性阻塞性肺疾病的日常呼吸管理

　　随着岁月的流转，老年人逐渐成为我们社会中最需要关怀的群体之一。在众多老年健康问题中，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）以其高发病率和慢性进展的特点，严重影响了老年人的生活质量。慢阻肺，这一可防可治的常见病，因其隐蔽性强，常使患者错过最佳治疗时机。因此，加强老年人慢阻肺的日常呼吸管理，成为守护“夕阳红”的重要一环。

　　一、认识慢阻肺
　　慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难等症状。这些症状不仅限制了老年人的日常活动，还可能引发全身乏力、体重下降等严重后果。了解慢阻肺的症状和危害，是进行有效管理的前提。
　　二、日常呼吸管理的重要性
　　呼吸是生命的基本过程。对于慢阻肺患者而言，科学的呼吸管理能够显著改善症状，提高生活质量。通过合理的呼吸训练，老年人可以锻炼呼吸肌，增强肺活量，提高呼吸效率，从而减轻呼吸困难等不适感。
　　三、呼吸训练方法
　　1.　缩唇呼吸：老年人可选择端坐位，双手扶膝，舌尖放在下颌牙齿内底部，舌体略微弓起，闭嘴用鼻吸气，呼气时缩唇并慢慢吐出气体，吸气与呼气之比逐渐由1:2过渡到1:4。这种呼吸方式能够增加呼气时的气流阻力，延长呼气时间，有助于肺内残气的排出。
　　2.　腹式呼吸：初学时，老年人可以采取半卧位，一手放在腹部，一手放在上胸部，感受吸气时腹部隆起、呼气时腹部下降的过程。腹式呼吸能够锻炼膈肌，增加肺活量，提高呼吸耐力。
　　3.　下肋式呼吸：患者将手放在肋骨下端并轻轻按压，嘴巴噘起并慢慢呼吸，使肋骨向内收缩。这种方法同样有助于锻炼呼吸肌，改善呼吸功能。
　　四、中药调理
　　慢阻肺应归于中医喘证的范畴，可辨证服用补肺汤合玉屏风散、肾气丸合参蛤散、参附汤合黑锡丹等中药进行治疗。
　　1.补肺汤合玉屏风散。药物组成包括黄芪、人参、茯苓、白术、防风等。以气短喘促（喘息气促）、咳声低弱、自汗（白天不自主地出汗，稍动出汗就加重）畏风为主症，辨证属肺气虚证，治疗以补肺益气为主，可选补肺汤合玉屏风散治疗。
　　2.肾气丸合参蛤散。药物组成包括附子肉桂、熟地黄、山茱萸等。以气息喘促呼多吸少、动则加重、汗出肢冷、面青唇紫为主症，辨证属肾气虚证，治疗以补肾纳气（通过补肾来治疗肾不纳气）为主，可选肾气丸合参蛤散治疗。
　　3.正虚喘脱证。药物组成包括附片、人参、肉桂、补骨脂等。以喘促明显、端坐不能平卧、心悸（心跳加快，常伴有心慌）、四肢厥冷（四肢冰冷，甚至冷至手肘和膝盖以上）等为主症，辨证属于正虚喘脱证，治疗以扶阳固脱为主，可选参附汤合黑锡丹加减治疗。
　　守护夕阳红，关爱老年人健康，是我们每个人的责任。对于患有慢阻肺的老年人而言，科学的日常呼吸管理是改善生活质量的关键。通过合理的呼吸训练、调整生活习惯以及定期体检与药物治疗，可以帮助他们更好地应对疾病挑战，享受健康幸福的晚年生活。 郭颖 围场满族蒙古族自治县中医院